邱祥芬 石娟 趙云

(棗莊礦集團中心醫(yī)院,山東棗莊277800)

臨床護士實施彈性排班

邱祥芬 石娟 趙云

(棗莊礦集團中心醫(yī)院,山東棗莊277800)

臨床護理；彈性排班

目前，我國大多數(shù)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的護理管理者都面臨著護理人力資源缺乏的難題。護理人員是醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)正常運行中的一支不可忽視的力量。因此，如何使護理人力資源配置更加合理以及科學的排班非常重要，可有效的提高工作效率，進而提高服務質(zhì)量。

1 基本情況

各醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)目前普遍存在的問題是護理人員的匱乏。臨床護理崗位的護理人員編制數(shù)量少，護理工作不到位，現(xiàn)在大多數(shù)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)中住院患者的基礎護理工作基本上由其家屬或陪護來完成的，但近幾年來隨著醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變,護理人員的工作范疇從單純地給予患者治療護理，擴大到既要滿足患者生理、心理合理需求，又要使患者獲得最大的社會支持。在醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的護理管理中最重要內(nèi)容之一是護理管理者合理配置護理人力資源，在有限的崗位設置合理有效的人員，以保證護理工作效率的提升,能順利完成各項護理工作。我院根據(jù)各個科室的實際情況，實行彈性排班制度，既保證了每一科室的正常運作，又解決了護理人員數(shù)量少的問題，同時充分挖掘了護理人員的潛能，保證了臨床護理工作中護理質(zhì)量的安全。

2 實施辦法

2.1 彈性合理的排班通常護理人員根據(jù)護士長的排班來安排1周的工作，分別置于不同的崗位。除了夜班休息外，其余各班次的護士均在可調(diào)控的機動范圍內(nèi)，護士長排班時應在排班表注明每天休息的工作人員，根據(jù)工作量決定是否啟用彈性排班，要求各科室的每一名護理人員有效的聯(lián)系電話保持24小時暢通，做到隨叫隨到，以保證工作量大時盡量不發(fā)生護理工作無法應對的現(xiàn)象。護士長可以根據(jù)住院患者情況，實際護理工作量的多少，合理安排護理人員休息與工作時間，護理人員的補假實行補休、輪休制。

2.2 彈性安排護理人員護士長根據(jù)一天不同時間段工作量的多少合理安排科室的護士進行工作。如：6∶00～10∶00為集中進行標本采集，進行晨間護理，進行各種治療工作的時間，可增加1～2名護士；而10∶00～18∶00治療工作相對減少，由常規(guī)的班次可以應對完成，可減少1～2名護士；18∶00～22∶00護理工作較多（夜班護士數(shù)量減少），可增加1～2名護士?；颊咄辉龉ぷ髁矿E增時，當班的護士應立即請示護士長啟動彈性排班，增加護士人數(shù)，以應對驟增的工作量，保證本班次護理工作的順利完成。

2.3 激勵機制的應用根據(jù)護士長的彈性排班記錄，參加機動工作較多的護理人員在評優(yōu)及獎金發(fā)放時實行政策傾斜，要做到多勞多得，并在晉升、評先、年終考核中優(yōu)先考慮。在實際工作中，使每一名護理人員都能充分認識到自身的價值，認識到護理工作的重要性，要充分調(diào)動其工作的積極性，對工作的滿腔熱情。

3 實施效果

3.1 合理配置實施護理彈性排班使護士在崗時間內(nèi)能有效的工作，使護理人力資源得到合理配置?？茖W合理地安排時間，保證護理工作的有效完成，確保護理質(zhì)量安全。同時也便于護士長安排科室的工作，使每一名護士的工作與休息時間更為合理，付出的工作與收入相符合。

3.2 提高了護理治療質(zhì)量臨床治療及護理時間大都集中在一天的某幾個時間段，可根據(jù)護理工作量的多少合理安排護理人員，通過實施彈性排班不會再出現(xiàn)患者無人管理，醫(yī)囑無人執(zhí)行，患者得不到及時救治的局面，提高了醫(yī)生與患者的滿意度，減少了不必要的醫(yī)護和護患矛盾，提高了護理與治療的安全質(zhì)量。

3.3 杜絕了不良事件的發(fā)生在治療及護理集中的時間段增加護理人員，彈性排班緩解了科室工作中“忙”、“亂”局面，人員相對增多，使工作可以有條不紊的進行，各項制度得以落實，在一定程度上可以防范杜絕護理差錯或不良事件的發(fā)生。

4 討論

人力資源的管理是一個十分復雜的管理過程。它包含人力資源規(guī)劃、選用、配備、設置、培訓和考核等方面，直接關系到整個管理系統(tǒng)的工作質(zhì)量和目標實施。護理人力資源的管理，直接影響醫(yī)院的醫(yī)療服務質(zhì)量。重視護理人力資源管理，是醫(yī)院管理的一個重要方面。長期以來，臨床護理人員大都超負荷工作，一名護士從事多項工作，分管超出工作能力幾倍的床位數(shù)，力不從心，精力疲憊。護理管理者應考慮從現(xiàn)有的資源發(fā)掘潛力，在有限的護理人力資源中尋求最大的工作量是解決護理人力資源匱乏的捷徑。臨床護理工作中實施彈性排班，盡可能的集中人力進行治療及護理工作，在患者劇增工作量相對較多時，啟動彈性排班，安排下班的護理人員到科室加班工作，以緩解科室的工作壓力，既解決了人員不足的問題，又保證了科室的護理安全質(zhì)量。在患者較少工作量相對較少時，合理安排護理人員補休、輪休，使護理人員在科室的工作時間得以優(yōu)化，護理人員可以得到充分的休息。臨床護理工作實施彈性排班既節(jié)約了醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的資源，又使護理人力資源缺乏這一大難題得以解決。

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1008-4118（2014）01-0055-02

2014-02-26

10.3969/j.issn.1008-4118.2014.01.31