沈輝+阮春燕

[關(guān)鍵詞] 心力衰竭；床邊交接班；品管圈

中圖分類號(hào)：R544.6

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B 文章編號(hào)：1009_816X

（2014）01_0087_02

doi：10.3969/j.issn.1009_816x.2014.01.37

品管圈（QCC）是指在同一工作現(xiàn)場(chǎng)內(nèi)自主地進(jìn)行質(zhì)量管理活動(dòng)的小組，它對(duì)提高護(hù)理質(zhì)量

，減少護(hù)理缺陷發(fā)生，確保護(hù)理工作的連續(xù)性和針對(duì)性，提高護(hù)理滿意度具有一定的促進(jìn)作

用[1～3]?為探討品管圈對(duì)提高心力衰竭患者床邊交接班完整率的效果，2012年12

月至2013年5月，我們?cè)谛膬?nèi)科病房開(kāi)展了QCC活動(dòng)，取得了較好效果?現(xiàn)報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2012年12月至2013年5月，入住我院心內(nèi)科病房心力衰竭患者92例，

男68例，女24例，年齡60～89（72.35±5.82）歲，病程1.5～25年，基礎(chǔ)疾病包括風(fēng)濕性

心臟病7例，擴(kuò)張型心肌病10例，高血壓性心臟病32例，冠心病21例，老年退行性心臟病22

例?

1.2 方法：

1.2.1 建立QCC活動(dòng)小組：組織全科護(hù)士學(xué)習(xí)QCC特點(diǎn)?活動(dòng)內(nèi)容及要求，選出圈長(zhǎng)1名，

圈員10名，確立以提高心力衰竭患者床邊交接班完整率為QCC主題，活動(dòng)時(shí)間為6個(gè)月?

1.2.2 分析現(xiàn)狀與設(shè)定目標(biāo)：

（1）確定交接項(xiàng)目：QCC小組成員按“一般情況?神經(jīng)系統(tǒng)?呼吸系統(tǒng)?循環(huán)系統(tǒng)?消化系統(tǒng)

?泌尿系統(tǒng)?相關(guān)輔助檢查?治療與用藥”等八個(gè)項(xiàng)目，制定心力衰竭患者床邊交接班完

整率調(diào)查表?

（2）調(diào)查對(duì)象與現(xiàn)狀分析：共調(diào)查92例心力衰竭患者，通過(guò)整理歸納92份調(diào)查表資料

，統(tǒng)計(jì)各系統(tǒng)項(xiàng)目存在漏交接狀況，找出主要原因，見(jiàn)表1?

（3）設(shè)定目標(biāo)：經(jīng)統(tǒng)計(jì)，應(yīng)交接項(xiàng)目總計(jì)736（8×92）次，實(shí)際交接項(xiàng)目596次，漏交接項(xiàng)目14

0次，心力衰竭患者交接班完整率為81%（實(shí)際/應(yīng)交），從而設(shè)定心力衰竭患者床邊交接班完

整率目標(biāo)值為95%?

1.3 制定對(duì)策與實(shí)施方法：針對(duì)上述現(xiàn)狀，全體圈員采用“魚(yú)骨分析法”?“頭腦風(fēng)暴法

”等進(jìn)行分析與討論，找出主要原因（見(jiàn)表1），制定切實(shí)可行的對(duì)策?（1）利用休息時(shí)間組織

全體圈員培訓(xùn)學(xué)習(xí)心力衰竭患者床邊交接班各項(xiàng)目的內(nèi)容，并逐項(xiàng)解析內(nèi)容的重點(diǎn)和交接評(píng)

估的方法，特別加強(qiáng)對(duì)低年資護(hù)士的督導(dǎo)?以兩人為一小組反復(fù)進(jìn)行模擬練習(xí)?護(hù)士長(zhǎng)對(duì)所

有圈員分別進(jìn)行理論與實(shí)際的考核，達(dá)到全員合格?（2）全體圈員每人自備小本子，隨時(shí)記

錄患者的病情以及相關(guān)信息，并在交班前進(jìn)行整理總結(jié)?對(duì)所負(fù)責(zé)患者加強(qiáng)溝通交流，每次

親自按照交接班內(nèi)容進(jìn)行逐項(xiàng)評(píng)估，即使是病情趨于穩(wěn)定的心力衰竭患者也不馬虎，以便及

時(shí)觀察到病情的動(dòng)態(tài)演變?（3）階段性的組織全體圈員進(jìn)行工作經(jīng)驗(yàn)交流，以達(dá)到資源共享

?護(hù)士長(zhǎng)及資深護(hù)士主動(dòng)關(guān)心低年資護(hù)士，及時(shí)幫助解決工作中存在的疑難困惑?（4）根據(jù)

實(shí)際工作進(jìn)行彈性排班，以第二個(gè)休息日的護(hù)士為叫班，手機(jī)通訊24小時(shí)開(kāi)通，心力衰竭患

者多，工作量大時(shí)以保證隨叫隨到?夜班護(hù)士前后夜同時(shí)跟進(jìn)，固定時(shí)間段前夜幫后夜，后

夜幫前夜，并且是新老護(hù)士搭檔上班?

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：應(yīng)用SPSS 18.0版軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析?計(jì)量資料用（x±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用χ2檢

驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義?

2 結(jié)果

通過(guò)QCC活動(dòng)，提高了護(hù)理質(zhì)量，加強(qiáng)了護(hù)士之間的協(xié)調(diào)，提升了科室的凝聚力，擴(kuò)展了護(hù)

士們的知識(shí)面，同時(shí)，患者的滿意率也隨之得到提高?心力衰竭患者床邊交接班漏交次數(shù)明

顯下降，完整率由81%提升至95%，除泌尿系統(tǒng)和輔助檢查差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義外，其余各項(xiàng)差

異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05?<0.01），見(jiàn)表2?

3 體會(huì)

心力衰竭患者床邊交接班的目的是為了保證護(hù)理工作的連續(xù)性?安全性和有效性，減少和杜

絕護(hù)理缺陷的發(fā)生?通過(guò)此次QCC活動(dòng)，心力衰竭患者床邊交接班漏交次數(shù)明顯下降，既保

證了護(hù)理質(zhì)量，也提高了護(hù)理人員的業(yè)務(wù)水平和綜合素質(zhì)?同時(shí)也促進(jìn)了護(hù)患之間的溝通交

流，使患者感到關(guān)懷與尊重，大大提高了患者的滿意度?

參考文獻(xiàn)

[1]邵翠穎，金鈺梅，朱勝春.品管圈在護(hù)理質(zhì)量管理中的實(shí)踐和成效分析[J].

護(hù)理與康復(fù)，2012.11（4）：381-382.

[2]王瑞云，陳林，田云珍.品管圈活動(dòng)對(duì)提高住院患者滿意度的效果觀察[J].護(hù)理與康

復(fù)，2012，12（11）：1157-1159.

[3]王玉瓊，郭秀靜，雷岸江，等.品管圈在護(hù)理工作中的應(yīng)用研究[J].護(hù)理進(jìn)修雜志，

2009，24（21）：1945-1946endprint

[關(guān)鍵詞] 心力衰竭；床邊交接班；品管圈

中圖分類號(hào)：R544.6

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B 文章編號(hào)：1009_816X

（2014）01_0087_02

doi：10.3969/j.issn.1009_816x.2014.01.37

品管圈（QCC）是指在同一工作現(xiàn)場(chǎng)內(nèi)自主地進(jìn)行質(zhì)量管理活動(dòng)的小組，它對(duì)提高護(hù)理質(zhì)量

，減少護(hù)理缺陷發(fā)生，確保護(hù)理工作的連續(xù)性和針對(duì)性，提高護(hù)理滿意度具有一定的促進(jìn)作

用[1～3]?為探討品管圈對(duì)提高心力衰竭患者床邊交接班完整率的效果，2012年12

月至2013年5月，我們?cè)谛膬?nèi)科病房開(kāi)展了QCC活動(dòng)，取得了較好效果?現(xiàn)報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2012年12月至2013年5月，入住我院心內(nèi)科病房心力衰竭患者92例，

男68例，女24例，年齡60～89（72.35±5.82）歲，病程1.5～25年，基礎(chǔ)疾病包括風(fēng)濕性

心臟病7例，擴(kuò)張型心肌病10例，高血壓性心臟病32例，冠心病21例，老年退行性心臟病22

例?

1.2 方法：

1.2.1 建立QCC活動(dòng)小組：組織全科護(hù)士學(xué)習(xí)QCC特點(diǎn)?活動(dòng)內(nèi)容及要求，選出圈長(zhǎng)1名，

圈員10名，確立以提高心力衰竭患者床邊交接班完整率為QCC主題，活動(dòng)時(shí)間為6個(gè)月?

1.2.2 分析現(xiàn)狀與設(shè)定目標(biāo)：

（1）確定交接項(xiàng)目：QCC小組成員按“一般情況?神經(jīng)系統(tǒng)?呼吸系統(tǒng)?循環(huán)系統(tǒng)?消化系統(tǒng)

?泌尿系統(tǒng)?相關(guān)輔助檢查?治療與用藥”等八個(gè)項(xiàng)目，制定心力衰竭患者床邊交接班完

整率調(diào)查表?

（2）調(diào)查對(duì)象與現(xiàn)狀分析：共調(diào)查92例心力衰竭患者，通過(guò)整理歸納92份調(diào)查表資料

，統(tǒng)計(jì)各系統(tǒng)項(xiàng)目存在漏交接狀況，找出主要原因，見(jiàn)表1?

（3）設(shè)定目標(biāo)：經(jīng)統(tǒng)計(jì)，應(yīng)交接項(xiàng)目總計(jì)736（8×92）次，實(shí)際交接項(xiàng)目596次，漏交接項(xiàng)目14

0次，心力衰竭患者交接班完整率為81%（實(shí)際/應(yīng)交），從而設(shè)定心力衰竭患者床邊交接班完

整率目標(biāo)值為95%?

1.3 制定對(duì)策與實(shí)施方法：針對(duì)上述現(xiàn)狀，全體圈員采用“魚(yú)骨分析法”?“頭腦風(fēng)暴法

”等進(jìn)行分析與討論，找出主要原因（見(jiàn)表1），制定切實(shí)可行的對(duì)策?（1）利用休息時(shí)間組織

全體圈員培訓(xùn)學(xué)習(xí)心力衰竭患者床邊交接班各項(xiàng)目的內(nèi)容，并逐項(xiàng)解析內(nèi)容的重點(diǎn)和交接評(píng)

估的方法，特別加強(qiáng)對(duì)低年資護(hù)士的督導(dǎo)?以兩人為一小組反復(fù)進(jìn)行模擬練習(xí)?護(hù)士長(zhǎng)對(duì)所

有圈員分別進(jìn)行理論與實(shí)際的考核，達(dá)到全員合格?（2）全體圈員每人自備小本子，隨時(shí)記

錄患者的病情以及相關(guān)信息，并在交班前進(jìn)行整理總結(jié)?對(duì)所負(fù)責(zé)患者加強(qiáng)溝通交流，每次

親自按照交接班內(nèi)容進(jìn)行逐項(xiàng)評(píng)估，即使是病情趨于穩(wěn)定的心力衰竭患者也不馬虎，以便及

時(shí)觀察到病情的動(dòng)態(tài)演變?（3）階段性的組織全體圈員進(jìn)行工作經(jīng)驗(yàn)交流，以達(dá)到資源共享

?護(hù)士長(zhǎng)及資深護(hù)士主動(dòng)關(guān)心低年資護(hù)士，及時(shí)幫助解決工作中存在的疑難困惑?（4）根據(jù)

實(shí)際工作進(jìn)行彈性排班，以第二個(gè)休息日的護(hù)士為叫班，手機(jī)通訊24小時(shí)開(kāi)通，心力衰竭患

者多，工作量大時(shí)以保證隨叫隨到?夜班護(hù)士前后夜同時(shí)跟進(jìn)，固定時(shí)間段前夜幫后夜，后

夜幫前夜，并且是新老護(hù)士搭檔上班?

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：應(yīng)用SPSS 18.0版軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析?計(jì)量資料用（x±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用χ2檢

驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義?

2 結(jié)果

通過(guò)QCC活動(dòng)，提高了護(hù)理質(zhì)量，加強(qiáng)了護(hù)士之間的協(xié)調(diào)，提升了科室的凝聚力，擴(kuò)展了護(hù)

士們的知識(shí)面，同時(shí)，患者的滿意率也隨之得到提高?心力衰竭患者床邊交接班漏交次數(shù)明

顯下降，完整率由81%提升至95%，除泌尿系統(tǒng)和輔助檢查差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義外，其余各項(xiàng)差

異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05?<0.01），見(jiàn)表2?

3 體會(huì)

心力衰竭患者床邊交接班的目的是為了保證護(hù)理工作的連續(xù)性?安全性和有效性，減少和杜

絕護(hù)理缺陷的發(fā)生?通過(guò)此次QCC活動(dòng)，心力衰竭患者床邊交接班漏交次數(shù)明顯下降，既保

證了護(hù)理質(zhì)量，也提高了護(hù)理人員的業(yè)務(wù)水平和綜合素質(zhì)?同時(shí)也促進(jìn)了護(hù)患之間的溝通交

流，使患者感到關(guān)懷與尊重，大大提高了患者的滿意度?

參考文獻(xiàn)

[1]邵翠穎，金鈺梅，朱勝春.品管圈在護(hù)理質(zhì)量管理中的實(shí)踐和成效分析[J].

護(hù)理與康復(fù)，2012.11（4）：381-382.

[2]王瑞云，陳林，田云珍.品管圈活動(dòng)對(duì)提高住院患者滿意度的效果觀察[J].護(hù)理與康

復(fù)，2012，12（11）：1157-1159.

[3]王玉瓊，郭秀靜，雷岸江，等.品管圈在護(hù)理工作中的應(yīng)用研究[J].護(hù)理進(jìn)修雜志，

2009，24（21）：1945-1946endprint

[關(guān)鍵詞] 心力衰竭；床邊交接班；品管圈

中圖分類號(hào)：R544.6

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B 文章編號(hào)：1009_816X

（2014）01_0087_02

doi：10.3969/j.issn.1009_816x.2014.01.37

品管圈（QCC）是指在同一工作現(xiàn)場(chǎng)內(nèi)自主地進(jìn)行質(zhì)量管理活動(dòng)的小組，它對(duì)提高護(hù)理質(zhì)量

，減少護(hù)理缺陷發(fā)生，確保護(hù)理工作的連續(xù)性和針對(duì)性，提高護(hù)理滿意度具有一定的促進(jìn)作

用[1～3]?為探討品管圈對(duì)提高心力衰竭患者床邊交接班完整率的效果，2012年12

月至2013年5月，我們?cè)谛膬?nèi)科病房開(kāi)展了QCC活動(dòng)，取得了較好效果?現(xiàn)報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2012年12月至2013年5月，入住我院心內(nèi)科病房心力衰竭患者92例，

男68例，女24例，年齡60～89（72.35±5.82）歲，病程1.5～25年，基礎(chǔ)疾病包括風(fēng)濕性

心臟病7例，擴(kuò)張型心肌病10例，高血壓性心臟病32例，冠心病21例，老年退行性心臟病22

例?

1.2 方法：

1.2.1 建立QCC活動(dòng)小組：組織全科護(hù)士學(xué)習(xí)QCC特點(diǎn)?活動(dòng)內(nèi)容及要求，選出圈長(zhǎng)1名，

圈員10名，確立以提高心力衰竭患者床邊交接班完整率為QCC主題，活動(dòng)時(shí)間為6個(gè)月?

1.2.2 分析現(xiàn)狀與設(shè)定目標(biāo)：

（1）確定交接項(xiàng)目：QCC小組成員按“一般情況?神經(jīng)系統(tǒng)?呼吸系統(tǒng)?循環(huán)系統(tǒng)?消化系統(tǒng)

?泌尿系統(tǒng)?相關(guān)輔助檢查?治療與用藥”等八個(gè)項(xiàng)目，制定心力衰竭患者床邊交接班完

整率調(diào)查表?

（2）調(diào)查對(duì)象與現(xiàn)狀分析：共調(diào)查92例心力衰竭患者，通過(guò)整理歸納92份調(diào)查表資料

，統(tǒng)計(jì)各系統(tǒng)項(xiàng)目存在漏交接狀況，找出主要原因，見(jiàn)表1?

（3）設(shè)定目標(biāo)：經(jīng)統(tǒng)計(jì)，應(yīng)交接項(xiàng)目總計(jì)736（8×92）次，實(shí)際交接項(xiàng)目596次，漏交接項(xiàng)目14

0次，心力衰竭患者交接班完整率為81%（實(shí)際/應(yīng)交），從而設(shè)定心力衰竭患者床邊交接班完

整率目標(biāo)值為95%?

1.3 制定對(duì)策與實(shí)施方法：針對(duì)上述現(xiàn)狀，全體圈員采用“魚(yú)骨分析法”?“頭腦風(fēng)暴法

”等進(jìn)行分析與討論，找出主要原因（見(jiàn)表1），制定切實(shí)可行的對(duì)策?（1）利用休息時(shí)間組織

全體圈員培訓(xùn)學(xué)習(xí)心力衰竭患者床邊交接班各項(xiàng)目的內(nèi)容，并逐項(xiàng)解析內(nèi)容的重點(diǎn)和交接評(píng)

估的方法，特別加強(qiáng)對(duì)低年資護(hù)士的督導(dǎo)?以兩人為一小組反復(fù)進(jìn)行模擬練習(xí)?護(hù)士長(zhǎng)對(duì)所

有圈員分別進(jìn)行理論與實(shí)際的考核，達(dá)到全員合格?（2）全體圈員每人自備小本子，隨時(shí)記

錄患者的病情以及相關(guān)信息，并在交班前進(jìn)行整理總結(jié)?對(duì)所負(fù)責(zé)患者加強(qiáng)溝通交流，每次

親自按照交接班內(nèi)容進(jìn)行逐項(xiàng)評(píng)估，即使是病情趨于穩(wěn)定的心力衰竭患者也不馬虎，以便及

時(shí)觀察到病情的動(dòng)態(tài)演變?（3）階段性的組織全體圈員進(jìn)行工作經(jīng)驗(yàn)交流，以達(dá)到資源共享

?護(hù)士長(zhǎng)及資深護(hù)士主動(dòng)關(guān)心低年資護(hù)士，及時(shí)幫助解決工作中存在的疑難困惑?（4）根據(jù)

實(shí)際工作進(jìn)行彈性排班，以第二個(gè)休息日的護(hù)士為叫班，手機(jī)通訊24小時(shí)開(kāi)通，心力衰竭患

者多，工作量大時(shí)以保證隨叫隨到?夜班護(hù)士前后夜同時(shí)跟進(jìn)，固定時(shí)間段前夜幫后夜，后

夜幫前夜，并且是新老護(hù)士搭檔上班?

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：應(yīng)用SPSS 18.0版軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析?計(jì)量資料用（x±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用χ2檢

驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義?

2 結(jié)果

通過(guò)QCC活動(dòng)，提高了護(hù)理質(zhì)量，加強(qiáng)了護(hù)士之間的協(xié)調(diào)，提升了科室的凝聚力，擴(kuò)展了護(hù)

士們的知識(shí)面，同時(shí)，患者的滿意率也隨之得到提高?心力衰竭患者床邊交接班漏交次數(shù)明

顯下降，完整率由81%提升至95%，除泌尿系統(tǒng)和輔助檢查差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義外，其余各項(xiàng)差

異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05?<0.01），見(jiàn)表2?

3 體會(huì)

心力衰竭患者床邊交接班的目的是為了保證護(hù)理工作的連續(xù)性?安全性和有效性，減少和杜

絕護(hù)理缺陷的發(fā)生?通過(guò)此次QCC活動(dòng)，心力衰竭患者床邊交接班漏交次數(shù)明顯下降，既保

證了護(hù)理質(zhì)量，也提高了護(hù)理人員的業(yè)務(wù)水平和綜合素質(zhì)?同時(shí)也促進(jìn)了護(hù)患之間的溝通交

流，使患者感到關(guān)懷與尊重，大大提高了患者的滿意度?

參考文獻(xiàn)

[1]邵翠穎，金鈺梅，朱勝春.品管圈在護(hù)理質(zhì)量管理中的實(shí)踐和成效分析[J].

護(hù)理與康復(fù)，2012.11（4）：381-382.

[2]王瑞云，陳林，田云珍.品管圈活動(dòng)對(duì)提高住院患者滿意度的效果觀察[J].護(hù)理與康

復(fù)，2012，12（11）：1157-1159.

[3]王玉瓊，郭秀靜，雷岸江，等.品管圈在護(hù)理工作中的應(yīng)用研究[J].護(hù)理進(jìn)修雜志，

2009，24（21）：1945-1946endprint