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        品管圈管理心力衰竭患者床邊交接班的臨床實(shí)踐

        2014-04-01 02:45:52沈輝阮春燕
        心腦血管病防治 2014年1期
        關(guān)鍵詞:心力衰竭

        沈輝+阮春燕

        [關(guān)鍵詞] 心力衰竭;床邊交接班;品管圈

        中圖分類號(hào):R544.6

        文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:B 文章編號(hào):1009_816X

        (2014)01_0087_02

        doi:10.3969/j.issn.1009_816x.2014.01.37

        品管圈(QCC)是指在同一工作現(xiàn)場(chǎng)內(nèi)自主地進(jìn)行質(zhì)量管理活動(dòng)的小組,它對(duì)提高護(hù)理質(zhì)量

        ,減少護(hù)理缺陷發(fā)生,確保護(hù)理工作的連續(xù)性和針對(duì)性,提高護(hù)理滿意度具有一定的促進(jìn)作

        用[1~3]?為探討品管圈對(duì)提高心力衰竭患者床邊交接班完整率的效果,2012年12

        月至2013年5月,我們?cè)谛膬?nèi)科病房開(kāi)展了QCC活動(dòng),取得了較好效果?現(xiàn)報(bào)告如下:

        1 資料與方法

        1.1 一般資料:選取2012年12月至2013年5月,入住我院心內(nèi)科病房心力衰竭患者92例,

        男68例,女24例,年齡60~89(72.35±5.82)歲,病程1.5~25年,基礎(chǔ)疾病包括風(fēng)濕性

        心臟病7例,擴(kuò)張型心肌病10例,高血壓性心臟病32例,冠心病21例,老年退行性心臟病22

        例?

        1.2 方法:

        1.2.1 建立QCC活動(dòng)小組:組織全科護(hù)士學(xué)習(xí)QCC特點(diǎn)?活動(dòng)內(nèi)容及要求,選出圈長(zhǎng)1名,

        圈員10名,確立以提高心力衰竭患者床邊交接班完整率為QCC主題,活動(dòng)時(shí)間為6個(gè)月?

        1.2.2 分析現(xiàn)狀與設(shè)定目標(biāo):

        (1)確定交接項(xiàng)目:QCC小組成員按“一般情況?神經(jīng)系統(tǒng)?呼吸系統(tǒng)?循環(huán)系統(tǒng)?消化系統(tǒng)

        ?泌尿系統(tǒng)?相關(guān)輔助檢查?治療與用藥”等八個(gè)項(xiàng)目,制定心力衰竭患者床邊交接班完

        整率調(diào)查表?

        (2)調(diào)查對(duì)象與現(xiàn)狀分析:共調(diào)查92例心力衰竭患者,通過(guò)整理歸納92份調(diào)查表資料

        ,統(tǒng)計(jì)各系統(tǒng)項(xiàng)目存在漏交接狀況,找出主要原因,見(jiàn)表1?

        (3)設(shè)定目標(biāo):經(jīng)統(tǒng)計(jì),應(yīng)交接項(xiàng)目總計(jì)736(8×92)次,實(shí)際交接項(xiàng)目596次,漏交接項(xiàng)目14

        0次,心力衰竭患者交接班完整率為81%(實(shí)際/應(yīng)交),從而設(shè)定心力衰竭患者床邊交接班完

        整率目標(biāo)值為95%?

        1.3 制定對(duì)策與實(shí)施方法:針對(duì)上述現(xiàn)狀,全體圈員采用“魚(yú)骨分析法”?“頭腦風(fēng)暴法

        ”等進(jìn)行分析與討論,找出主要原因(見(jiàn)表1),制定切實(shí)可行的對(duì)策?(1)利用休息時(shí)間組織

        全體圈員培訓(xùn)學(xué)習(xí)心力衰竭患者床邊交接班各項(xiàng)目的內(nèi)容,并逐項(xiàng)解析內(nèi)容的重點(diǎn)和交接評(píng)

        估的方法,特別加強(qiáng)對(duì)低年資護(hù)士的督導(dǎo)?以兩人為一小組反復(fù)進(jìn)行模擬練習(xí)?護(hù)士長(zhǎng)對(duì)所

        有圈員分別進(jìn)行理論與實(shí)際的考核,達(dá)到全員合格?(2)全體圈員每人自備小本子,隨時(shí)記

        錄患者的病情以及相關(guān)信息,并在交班前進(jìn)行整理總結(jié)?對(duì)所負(fù)責(zé)患者加強(qiáng)溝通交流,每次

        親自按照交接班內(nèi)容進(jìn)行逐項(xiàng)評(píng)估,即使是病情趨于穩(wěn)定的心力衰竭患者也不馬虎,以便及

        時(shí)觀察到病情的動(dòng)態(tài)演變?(3)階段性的組織全體圈員進(jìn)行工作經(jīng)驗(yàn)交流,以達(dá)到資源共享

        ?護(hù)士長(zhǎng)及資深護(hù)士主動(dòng)關(guān)心低年資護(hù)士,及時(shí)幫助解決工作中存在的疑難困惑?(4)根據(jù)

        實(shí)際工作進(jìn)行彈性排班,以第二個(gè)休息日的護(hù)士為叫班,手機(jī)通訊24小時(shí)開(kāi)通,心力衰竭患

        者多,工作量大時(shí)以保證隨叫隨到?夜班護(hù)士前后夜同時(shí)跟進(jìn),固定時(shí)間段前夜幫后夜,后

        夜幫前夜,并且是新老護(hù)士搭檔上班?

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理:應(yīng)用SPSS 18.0版軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析?計(jì)量資料用(x±s)表示,進(jìn)行t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料用χ2檢

        驗(yàn),P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義?

        2 結(jié)果

        通過(guò)QCC活動(dòng),提高了護(hù)理質(zhì)量,加強(qiáng)了護(hù)士之間的協(xié)調(diào),提升了科室的凝聚力,擴(kuò)展了護(hù)

        士們的知識(shí)面,同時(shí),患者的滿意率也隨之得到提高?心力衰竭患者床邊交接班漏交次數(shù)明

        顯下降,完整率由81%提升至95%,除泌尿系統(tǒng)和輔助檢查差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義外,其余各項(xiàng)差

        異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05?<0.01),見(jiàn)表2?

        3 體會(huì)

        心力衰竭患者床邊交接班的目的是為了保證護(hù)理工作的連續(xù)性?安全性和有效性,減少和杜

        絕護(hù)理缺陷的發(fā)生?通過(guò)此次QCC活動(dòng),心力衰竭患者床邊交接班漏交次數(shù)明顯下降,既保

        證了護(hù)理質(zhì)量,也提高了護(hù)理人員的業(yè)務(wù)水平和綜合素質(zhì)?同時(shí)也促進(jìn)了護(hù)患之間的溝通交

        流,使患者感到關(guān)懷與尊重,大大提高了患者的滿意度?

        參考文獻(xiàn)

        [1]邵翠穎,金鈺梅,朱勝春.品管圈在護(hù)理質(zhì)量管理中的實(shí)踐和成效分析[J].

        護(hù)理與康復(fù),2012.11(4):381-382.

        [2]王瑞云,陳林,田云珍.品管圈活動(dòng)對(duì)提高住院患者滿意度的效果觀察[J].護(hù)理與康

        復(fù),2012,12(11):1157-1159.

        [3]王玉瓊,郭秀靜,雷岸江,等.品管圈在護(hù)理工作中的應(yīng)用研究[J].護(hù)理進(jìn)修雜志,

        2009,24(21):1945-1946endprint

        [關(guān)鍵詞] 心力衰竭;床邊交接班;品管圈

        中圖分類號(hào):R544.6

        文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:B 文章編號(hào):1009_816X

        (2014)01_0087_02

        doi:10.3969/j.issn.1009_816x.2014.01.37

        品管圈(QCC)是指在同一工作現(xiàn)場(chǎng)內(nèi)自主地進(jìn)行質(zhì)量管理活動(dòng)的小組,它對(duì)提高護(hù)理質(zhì)量

        ,減少護(hù)理缺陷發(fā)生,確保護(hù)理工作的連續(xù)性和針對(duì)性,提高護(hù)理滿意度具有一定的促進(jìn)作

        用[1~3]?為探討品管圈對(duì)提高心力衰竭患者床邊交接班完整率的效果,2012年12

        月至2013年5月,我們?cè)谛膬?nèi)科病房開(kāi)展了QCC活動(dòng),取得了較好效果?現(xiàn)報(bào)告如下:

        1 資料與方法

        1.1 一般資料:選取2012年12月至2013年5月,入住我院心內(nèi)科病房心力衰竭患者92例,

        男68例,女24例,年齡60~89(72.35±5.82)歲,病程1.5~25年,基礎(chǔ)疾病包括風(fēng)濕性

        心臟病7例,擴(kuò)張型心肌病10例,高血壓性心臟病32例,冠心病21例,老年退行性心臟病22

        例?

        1.2 方法:

        1.2.1 建立QCC活動(dòng)小組:組織全科護(hù)士學(xué)習(xí)QCC特點(diǎn)?活動(dòng)內(nèi)容及要求,選出圈長(zhǎng)1名,

        圈員10名,確立以提高心力衰竭患者床邊交接班完整率為QCC主題,活動(dòng)時(shí)間為6個(gè)月?

        1.2.2 分析現(xiàn)狀與設(shè)定目標(biāo):

        (1)確定交接項(xiàng)目:QCC小組成員按“一般情況?神經(jīng)系統(tǒng)?呼吸系統(tǒng)?循環(huán)系統(tǒng)?消化系統(tǒng)

        ?泌尿系統(tǒng)?相關(guān)輔助檢查?治療與用藥”等八個(gè)項(xiàng)目,制定心力衰竭患者床邊交接班完

        整率調(diào)查表?

        (2)調(diào)查對(duì)象與現(xiàn)狀分析:共調(diào)查92例心力衰竭患者,通過(guò)整理歸納92份調(diào)查表資料

        ,統(tǒng)計(jì)各系統(tǒng)項(xiàng)目存在漏交接狀況,找出主要原因,見(jiàn)表1?

        (3)設(shè)定目標(biāo):經(jīng)統(tǒng)計(jì),應(yīng)交接項(xiàng)目總計(jì)736(8×92)次,實(shí)際交接項(xiàng)目596次,漏交接項(xiàng)目14

        0次,心力衰竭患者交接班完整率為81%(實(shí)際/應(yīng)交),從而設(shè)定心力衰竭患者床邊交接班完

        整率目標(biāo)值為95%?

        1.3 制定對(duì)策與實(shí)施方法:針對(duì)上述現(xiàn)狀,全體圈員采用“魚(yú)骨分析法”?“頭腦風(fēng)暴法

        ”等進(jìn)行分析與討論,找出主要原因(見(jiàn)表1),制定切實(shí)可行的對(duì)策?(1)利用休息時(shí)間組織

        全體圈員培訓(xùn)學(xué)習(xí)心力衰竭患者床邊交接班各項(xiàng)目的內(nèi)容,并逐項(xiàng)解析內(nèi)容的重點(diǎn)和交接評(píng)

        估的方法,特別加強(qiáng)對(duì)低年資護(hù)士的督導(dǎo)?以兩人為一小組反復(fù)進(jìn)行模擬練習(xí)?護(hù)士長(zhǎng)對(duì)所

        有圈員分別進(jìn)行理論與實(shí)際的考核,達(dá)到全員合格?(2)全體圈員每人自備小本子,隨時(shí)記

        錄患者的病情以及相關(guān)信息,并在交班前進(jìn)行整理總結(jié)?對(duì)所負(fù)責(zé)患者加強(qiáng)溝通交流,每次

        親自按照交接班內(nèi)容進(jìn)行逐項(xiàng)評(píng)估,即使是病情趨于穩(wěn)定的心力衰竭患者也不馬虎,以便及

        時(shí)觀察到病情的動(dòng)態(tài)演變?(3)階段性的組織全體圈員進(jìn)行工作經(jīng)驗(yàn)交流,以達(dá)到資源共享

        ?護(hù)士長(zhǎng)及資深護(hù)士主動(dòng)關(guān)心低年資護(hù)士,及時(shí)幫助解決工作中存在的疑難困惑?(4)根據(jù)

        實(shí)際工作進(jìn)行彈性排班,以第二個(gè)休息日的護(hù)士為叫班,手機(jī)通訊24小時(shí)開(kāi)通,心力衰竭患

        者多,工作量大時(shí)以保證隨叫隨到?夜班護(hù)士前后夜同時(shí)跟進(jìn),固定時(shí)間段前夜幫后夜,后

        夜幫前夜,并且是新老護(hù)士搭檔上班?

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理:應(yīng)用SPSS 18.0版軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析?計(jì)量資料用(x±s)表示,進(jìn)行t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料用χ2檢

        驗(yàn),P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義?

        2 結(jié)果

        通過(guò)QCC活動(dòng),提高了護(hù)理質(zhì)量,加強(qiáng)了護(hù)士之間的協(xié)調(diào),提升了科室的凝聚力,擴(kuò)展了護(hù)

        士們的知識(shí)面,同時(shí),患者的滿意率也隨之得到提高?心力衰竭患者床邊交接班漏交次數(shù)明

        顯下降,完整率由81%提升至95%,除泌尿系統(tǒng)和輔助檢查差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義外,其余各項(xiàng)差

        異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05?<0.01),見(jiàn)表2?

        3 體會(huì)

        心力衰竭患者床邊交接班的目的是為了保證護(hù)理工作的連續(xù)性?安全性和有效性,減少和杜

        絕護(hù)理缺陷的發(fā)生?通過(guò)此次QCC活動(dòng),心力衰竭患者床邊交接班漏交次數(shù)明顯下降,既保

        證了護(hù)理質(zhì)量,也提高了護(hù)理人員的業(yè)務(wù)水平和綜合素質(zhì)?同時(shí)也促進(jìn)了護(hù)患之間的溝通交

        流,使患者感到關(guān)懷與尊重,大大提高了患者的滿意度?

        參考文獻(xiàn)

        [1]邵翠穎,金鈺梅,朱勝春.品管圈在護(hù)理質(zhì)量管理中的實(shí)踐和成效分析[J].

        護(hù)理與康復(fù),2012.11(4):381-382.

        [2]王瑞云,陳林,田云珍.品管圈活動(dòng)對(duì)提高住院患者滿意度的效果觀察[J].護(hù)理與康

        復(fù),2012,12(11):1157-1159.

        [3]王玉瓊,郭秀靜,雷岸江,等.品管圈在護(hù)理工作中的應(yīng)用研究[J].護(hù)理進(jìn)修雜志,

        2009,24(21):1945-1946endprint

        [關(guān)鍵詞] 心力衰竭;床邊交接班;品管圈

        中圖分類號(hào):R544.6

        文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:B 文章編號(hào):1009_816X

        (2014)01_0087_02

        doi:10.3969/j.issn.1009_816x.2014.01.37

        品管圈(QCC)是指在同一工作現(xiàn)場(chǎng)內(nèi)自主地進(jìn)行質(zhì)量管理活動(dòng)的小組,它對(duì)提高護(hù)理質(zhì)量

        ,減少護(hù)理缺陷發(fā)生,確保護(hù)理工作的連續(xù)性和針對(duì)性,提高護(hù)理滿意度具有一定的促進(jìn)作

        用[1~3]?為探討品管圈對(duì)提高心力衰竭患者床邊交接班完整率的效果,2012年12

        月至2013年5月,我們?cè)谛膬?nèi)科病房開(kāi)展了QCC活動(dòng),取得了較好效果?現(xiàn)報(bào)告如下:

        1 資料與方法

        1.1 一般資料:選取2012年12月至2013年5月,入住我院心內(nèi)科病房心力衰竭患者92例,

        男68例,女24例,年齡60~89(72.35±5.82)歲,病程1.5~25年,基礎(chǔ)疾病包括風(fēng)濕性

        心臟病7例,擴(kuò)張型心肌病10例,高血壓性心臟病32例,冠心病21例,老年退行性心臟病22

        例?

        1.2 方法:

        1.2.1 建立QCC活動(dòng)小組:組織全科護(hù)士學(xué)習(xí)QCC特點(diǎn)?活動(dòng)內(nèi)容及要求,選出圈長(zhǎng)1名,

        圈員10名,確立以提高心力衰竭患者床邊交接班完整率為QCC主題,活動(dòng)時(shí)間為6個(gè)月?

        1.2.2 分析現(xiàn)狀與設(shè)定目標(biāo):

        (1)確定交接項(xiàng)目:QCC小組成員按“一般情況?神經(jīng)系統(tǒng)?呼吸系統(tǒng)?循環(huán)系統(tǒng)?消化系統(tǒng)

        ?泌尿系統(tǒng)?相關(guān)輔助檢查?治療與用藥”等八個(gè)項(xiàng)目,制定心力衰竭患者床邊交接班完

        整率調(diào)查表?

        (2)調(diào)查對(duì)象與現(xiàn)狀分析:共調(diào)查92例心力衰竭患者,通過(guò)整理歸納92份調(diào)查表資料

        ,統(tǒng)計(jì)各系統(tǒng)項(xiàng)目存在漏交接狀況,找出主要原因,見(jiàn)表1?

        (3)設(shè)定目標(biāo):經(jīng)統(tǒng)計(jì),應(yīng)交接項(xiàng)目總計(jì)736(8×92)次,實(shí)際交接項(xiàng)目596次,漏交接項(xiàng)目14

        0次,心力衰竭患者交接班完整率為81%(實(shí)際/應(yīng)交),從而設(shè)定心力衰竭患者床邊交接班完

        整率目標(biāo)值為95%?

        1.3 制定對(duì)策與實(shí)施方法:針對(duì)上述現(xiàn)狀,全體圈員采用“魚(yú)骨分析法”?“頭腦風(fēng)暴法

        ”等進(jìn)行分析與討論,找出主要原因(見(jiàn)表1),制定切實(shí)可行的對(duì)策?(1)利用休息時(shí)間組織

        全體圈員培訓(xùn)學(xué)習(xí)心力衰竭患者床邊交接班各項(xiàng)目的內(nèi)容,并逐項(xiàng)解析內(nèi)容的重點(diǎn)和交接評(píng)

        估的方法,特別加強(qiáng)對(duì)低年資護(hù)士的督導(dǎo)?以兩人為一小組反復(fù)進(jìn)行模擬練習(xí)?護(hù)士長(zhǎng)對(duì)所

        有圈員分別進(jìn)行理論與實(shí)際的考核,達(dá)到全員合格?(2)全體圈員每人自備小本子,隨時(shí)記

        錄患者的病情以及相關(guān)信息,并在交班前進(jìn)行整理總結(jié)?對(duì)所負(fù)責(zé)患者加強(qiáng)溝通交流,每次

        親自按照交接班內(nèi)容進(jìn)行逐項(xiàng)評(píng)估,即使是病情趨于穩(wěn)定的心力衰竭患者也不馬虎,以便及

        時(shí)觀察到病情的動(dòng)態(tài)演變?(3)階段性的組織全體圈員進(jìn)行工作經(jīng)驗(yàn)交流,以達(dá)到資源共享

        ?護(hù)士長(zhǎng)及資深護(hù)士主動(dòng)關(guān)心低年資護(hù)士,及時(shí)幫助解決工作中存在的疑難困惑?(4)根據(jù)

        實(shí)際工作進(jìn)行彈性排班,以第二個(gè)休息日的護(hù)士為叫班,手機(jī)通訊24小時(shí)開(kāi)通,心力衰竭患

        者多,工作量大時(shí)以保證隨叫隨到?夜班護(hù)士前后夜同時(shí)跟進(jìn),固定時(shí)間段前夜幫后夜,后

        夜幫前夜,并且是新老護(hù)士搭檔上班?

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理:應(yīng)用SPSS 18.0版軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析?計(jì)量資料用(x±s)表示,進(jìn)行t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料用χ2檢

        驗(yàn),P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義?

        2 結(jié)果

        通過(guò)QCC活動(dòng),提高了護(hù)理質(zhì)量,加強(qiáng)了護(hù)士之間的協(xié)調(diào),提升了科室的凝聚力,擴(kuò)展了護(hù)

        士們的知識(shí)面,同時(shí),患者的滿意率也隨之得到提高?心力衰竭患者床邊交接班漏交次數(shù)明

        顯下降,完整率由81%提升至95%,除泌尿系統(tǒng)和輔助檢查差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義外,其余各項(xiàng)差

        異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05?<0.01),見(jiàn)表2?

        3 體會(huì)

        心力衰竭患者床邊交接班的目的是為了保證護(hù)理工作的連續(xù)性?安全性和有效性,減少和杜

        絕護(hù)理缺陷的發(fā)生?通過(guò)此次QCC活動(dòng),心力衰竭患者床邊交接班漏交次數(shù)明顯下降,既保

        證了護(hù)理質(zhì)量,也提高了護(hù)理人員的業(yè)務(wù)水平和綜合素質(zhì)?同時(shí)也促進(jìn)了護(hù)患之間的溝通交

        流,使患者感到關(guān)懷與尊重,大大提高了患者的滿意度?

        參考文獻(xiàn)

        [1]邵翠穎,金鈺梅,朱勝春.品管圈在護(hù)理質(zhì)量管理中的實(shí)踐和成效分析[J].

        護(hù)理與康復(fù),2012.11(4):381-382.

        [2]王瑞云,陳林,田云珍.品管圈活動(dòng)對(duì)提高住院患者滿意度的效果觀察[J].護(hù)理與康

        復(fù),2012,12(11):1157-1159.

        [3]王玉瓊,郭秀靜,雷岸江,等.品管圈在護(hù)理工作中的應(yīng)用研究[J].護(hù)理進(jìn)修雜志,

        2009,24(21):1945-1946endprint

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