劉俐 付曉玲

（第三軍醫(yī)大學(xué)附屬西南醫(yī)院全軍消化病研究所，重慶400038）

對失血性休克患者快速補充血容量、恢復(fù)有效循環(huán)血量是搶救成功的關(guān)鍵，而擴容速度比擴容量更為重要。建立通暢的、至少兩條輸液途徑是快速補液擴容的根本保障，傳統(tǒng)的加快輸液（血）方法有：選用合適的穿刺針和血管管徑；抬高輸液架或加壓輸液（血）；留置深靜脈導(dǎo)管；將輸液器接頭直接與留置針連接等［1］，但以上方法受諸多因素影響，如患者患病期間血管收縮，或本身血管細(xì)小，使輸液速度不夠快速；深靜脈不易穿刺，或深靜脈穿刺存在一定風(fēng)險：患者凝血功能差，易出血，抵抗力差、易感染，易并發(fā)血（氣）胸等，或較小的醫(yī)療機構(gòu)無穿刺條件；靠抬高輸液架擴容效果有限；加壓輸液輸血受瓶裝液體限制，易發(fā)生空氣栓塞等。本科室在搶救上消化道大出血患者中不斷總結(jié)經(jīng)驗，采用一種快速輸液（血）的方法，即液體（血液）雙管雙輸，效果顯著，介紹如下。

1 材料 至少兩副一次性輸液（血）器。

2 方法 常規(guī)選擇留置針建立兩條以上的靜脈通路后，常規(guī)消毒，取下留置針上的肝素帽，然后將輸液（血）器上的頭皮針與輸液（血）器分開，直接將輸液器接頭與留置針連接，提高液體的高度，用兩個輸液（血）器同時插在同一袋液體（血液）上進(jìn)行輸注，操作時注意無菌技術(shù)原則。

3 優(yōu)點 方法簡單、易操作，能迅速提高輸液速度，改善血容量狀態(tài)，提高搶救成功率，風(fēng)險小，成本低，易于臨床推廣。

［1］朱祠禎.介紹一種加快輸液的方法［J］.中國誤診學(xué)雜志，2011，11（3）：2230.