趙楊

[摘要] 目的 觀察早期心理干預(yù)對(duì)乳腺癌患者生活質(zhì)量的臨床影響。方法 從我院收治入院的乳腺癌患者中抽取60例，根據(jù)護(hù)理方法不同分為觀察組與對(duì)照組，對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理，觀察組患者在此基礎(chǔ)上實(shí)施早期心理干預(yù)，對(duì)比觀察兩組患者生活質(zhì)量及臨床效果。結(jié)果 觀察組患者干預(yù)后癌癥康復(fù)評(píng)價(jià)簡(jiǎn)表（CABES-SF）與總體幸福感（GWB量表）評(píng)分均明顯低于對(duì)照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對(duì)乳腺癌患者實(shí)施早期心理干預(yù)，能夠有效改善患者心理狀態(tài)，明顯提高患者的康復(fù)情況與生活質(zhì)量，具有進(jìn)一步推廣應(yīng)用的價(jià)值。

[關(guān)鍵詞] 早期心理干預(yù)；乳腺癌；生活質(zhì)量

[中圖分類號(hào)] R473.73；R737.9 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B [文章編號(hào)] 2095-0616（2014）02-136-02

乳腺癌是臨床上發(fā)病率最高的女性惡性腫瘤之一，而且近些年該病的發(fā)病率呈現(xiàn)逐漸升高的趨勢(shì)[1-2]。該病對(duì)女性的生理、心理、家庭、社會(huì)等各方面均有較大影響，嚴(yán)重降低了患者的生活質(zhì)量[3]。因此，本文作者通過(guò)對(duì)我院部分乳腺癌患者實(shí)施早期干預(yù)，對(duì)比觀察其臨床效果，以作為參考依據(jù)，現(xiàn)將觀察結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2008年4月～2012年4月間收治的乳腺癌患者60例，均為女性，年齡34～61歲，平均（47.3±8.5）歲。

1.2 方法

對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理，觀察組患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施早期心理干預(yù)，包括：（1）加強(qiáng)乳腺癌及其治療、預(yù)后相關(guān)知識(shí)的健康宣教，使患者對(duì)疾病與手術(shù)過(guò)程有所了解，消除對(duì)癌癥及手術(shù)的恐慌，并且以正確的態(tài)度面對(duì)疾病與手術(shù)治療，緩解對(duì)手術(shù)過(guò)程與治療預(yù)后過(guò)度的擔(dān)憂，可以在術(shù)前教授、輔導(dǎo)其進(jìn)行形體康復(fù)鍛煉。（2）進(jìn)行積極的心理暗示與行為矯正等心理治療，可以想象快樂(lè)的或者能夠獲得快樂(lè)的畫面，以增強(qiáng)患者愉悅感，放松身心，調(diào)整積極的心態(tài)，指導(dǎo)患者配偶及家屬與其進(jìn)行良好溝通，給予其家庭的支持，并適當(dāng)參與社交活動(dòng)。（3）組織病友之間交流經(jīng)驗(yàn)，開展討論與相互幫助，并請(qǐng)有成功抗癌經(jīng)驗(yàn)的患者分享其經(jīng)驗(yàn)與歷程，增強(qiáng)患者抗癌信心，降低焦慮、抑郁等不良的負(fù)面情緒，積極配合治療。（4）通過(guò)與患者周圍人群的溝通交流，指導(dǎo)其與患者進(jìn)行良好交流，并給予其理解和支持，尤其對(duì)于配偶的教育與指導(dǎo)必不可少，增強(qiáng)配偶之間的尊重與關(guān)懷，可以有效減輕患者心里壓力和顧慮。同時(shí)鼓勵(lì)患者多參加娛樂(lè)活動(dòng)，培養(yǎng)適宜平緩的興趣愛(ài)好。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者的癌癥康復(fù)評(píng)價(jià)簡(jiǎn)表（CABES-SF）與總體幸福感（GWB量表）評(píng)分，并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)對(duì)比分析。其中CABES-SF分值越高則生活質(zhì)量越差；GWB量表分值越高表示幸福感越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS17.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。檢驗(yàn)水準(zhǔn)為0.05，可信區(qū)間95%，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析可知，觀察組患者干預(yù)后癌癥康復(fù)評(píng)價(jià)簡(jiǎn)表（CABES-SF）與總體幸福感（GWB量表）評(píng)分均明顯低于對(duì)照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1～2。

3 討論

乳腺癌在我國(guó)的發(fā)病率與致死率較高，是臨床上較為關(guān)注的女性惡性腫瘤疾病，與其他惡性腫瘤一樣可以對(duì)患者身心造成極大影響，但經(jīng)過(guò)治療仍可獲得一定的臨床效果，亦不乏抗癌成功案例[4-5]。目前臨床上對(duì)該病常用的治療方法是通過(guò)手術(shù)治療[6]，而這將造成乳房缺失，作為女性生理性標(biāo)志器官，乳房的缺失將使患者在術(shù)后康復(fù)期面對(duì)許多生理、心理及家庭、社會(huì)方面的問(wèn)題，常會(huì)因?qū)ψ陨砼蕴卣鞔嬖谌毕菖c損傷，而造成巨大的不利影響及極大的心理負(fù)擔(dān)，嚴(yán)重降低了患者的生活質(zhì)量[7-8]。因此，對(duì)乳腺癌患者開展早期心理干預(yù)具有重要的意義，可以對(duì)患者的生活質(zhì)量與治療效果進(jìn)行有效的改善。

通過(guò)心理干預(yù)，可以矯正患者的不正確認(rèn)識(shí)及態(tài)度，緩解不良的負(fù)面情緒，減輕患者心理負(fù)擔(dān)和顧慮，創(chuàng)造和諧的家庭生活氛圍，有效提高其生活質(zhì)量，這些對(duì)患者的治療與康復(fù)尤為重要[9-10]。通過(guò)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，可以保持一定程度的乳腺特征，以減輕患者的顧慮，提高患者對(duì)治療的積極性；同時(shí)通過(guò)病友成功案例及經(jīng)驗(yàn)的分享，能有效的增強(qiáng)患者信心，愿意配合醫(yī)護(hù)人員工作；通過(guò)對(duì)患者身邊人群，尤其是配偶的指導(dǎo)，使其能與患者進(jìn)行通暢的溝通，增強(qiáng)對(duì)患者的理解及支持，亦會(huì)提高患者的積極性及生活質(zhì)量[11]。

由本文研究結(jié)果可知，觀察組患者干預(yù)后癌癥康復(fù)評(píng)價(jià)簡(jiǎn)表（CABES-SF）與總體幸福感（GWB量表）評(píng)分均明顯低于對(duì)照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。由此可見(jiàn)，對(duì)乳腺癌患者實(shí)施早期心理干預(yù)，能夠有效改善患者心理狀態(tài)，明顯提高患者的康復(fù)情況與生活質(zhì)量，具有進(jìn)一步推廣應(yīng)用的價(jià)值。

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（收稿日期：2013-11-10）