張臘梅

摘 要：醫(yī)藥檔案是醫(yī)藥管理的重要工作，屬于國家檔案的一個分支；中醫(yī)醫(yī)藥檔案是中醫(yī)診療活動主要的信息資源，要求具有完整性、準(zhǔn)確性、系統(tǒng)性、安全性，對于中醫(yī)學(xué)的發(fā)展具有重要的現(xiàn)實(shí)意義，中醫(yī)醫(yī)藥檔案反映了中醫(yī)醫(yī)院的文化，是中醫(yī)文化的記載和傳承；中醫(yī)醫(yī)藥檔案管理不同于其他的醫(yī)藥檔案管理，需要體現(xiàn)中醫(yī)醫(yī)學(xué)的特色和中醫(yī)醫(yī)療的價值觀念。我們研究中醫(yī)醫(yī)藥檔案管理的作用和意義就是要從醫(yī)藥管理的本質(zhì)出發(fā)，探求中醫(yī)醫(yī)藥檔案管理對中醫(yī)發(fā)展的根本推動力，建立和完善中醫(yī)醫(yī)藥檔案管理的制度和方法。

關(guān)鍵詞：中醫(yī)；醫(yī)藥檔案；管理；作用；意義

中醫(yī)是我國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的精華，中醫(yī)治療在我國擁有悠久的歷史和廣泛的群眾基礎(chǔ)。醫(yī)藥檔案是醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的必要條件和根據(jù)。隨著醫(yī)療事業(yè)的進(jìn)步和發(fā)展，中醫(yī)在醫(yī)療活動中，擔(dān)負(fù)著重要的任務(wù)。中醫(yī)醫(yī)藥檔案管理是中醫(yī)診療活動中一項(xiàng)基礎(chǔ)性的工作。醫(yī)藥檔案是醫(yī)院具有真實(shí)性和準(zhǔn)確性的歷史記載，是醫(yī)藥歷史的保存和反映。醫(yī)藥檔案是指各級醫(yī)藥管理部門、醫(yī)藥企事業(yè)單位、團(tuán)體或個人從事藥品、醫(yī)療器械、制藥機(jī)械、醫(yī)藥包裝、衛(wèi)生材料的生產(chǎn)、經(jīng)營、科研、教育、設(shè)計、情報、外事活動和醫(yī)藥黨、政、群管理工作以及其它各項(xiàng)活動直接形成的具有查考、利用和保存價值的各種文字、圖表、聲象以及實(shí)物等不同形式的歷史記錄。中醫(yī)醫(yī)藥檔案除了具有醫(yī)藥檔案的一般特點(diǎn)外，還具有中醫(yī)醫(yī)學(xué)的特殊性。因此，中醫(yī)醫(yī)藥檔案管理必須要結(jié)合中醫(yī)醫(yī)學(xué)的發(fā)展歷史和發(fā)展趨勢，以中醫(yī)學(xué)的特征為醫(yī)藥檔案管理的重心，在管理中形成直接的有效的檔案管理模式。

1 中醫(yī)醫(yī)藥檔案管理的作用

1.1 中醫(yī)醫(yī)藥檔案管理為中醫(yī)診療活動提供信息化服務(wù)

中醫(yī)是我國醫(yī)學(xué)活動的主要組成部分。雖然西方醫(yī)學(xué)的傳入，對我國醫(yī)學(xué)發(fā)展有重要的推動作用，但是，中醫(yī)仍然占據(jù)我國醫(yī)學(xué)診療活動的主體。在中醫(yī)診療過程中，醫(yī)生會根據(jù)病患的需要給予相應(yīng)的處方，在中醫(yī)處方中，中藥是主體。我國中藥發(fā)展的歷史是非常久遠(yuǎn)的，90%的中藥理論都源于古老的醫(yī)書。例如《本草綱目》、《傷寒雜病論》、《黃帝內(nèi)經(jīng)素問》、《醫(yī)林改錯》、《古今圖書集成醫(yī)部全錄》、《圣濟(jì)總錄》等等上百部醫(yī)學(xué)著作。這些理論在不同的時代，由不同的醫(yī)學(xué)泰斗創(chuàng)立，是我國現(xiàn)代中醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)。中藥的特性、品質(zhì)、作用在這些著作里都有明確的記載。隨著時代的進(jìn)步，醫(yī)藥信息也發(fā)生著明顯的變化，在多方面增加了種類和用途。醫(yī)藥檔案管理將這些珍貴的信息進(jìn)行了整理和分類，把醫(yī)藥檔案形成了一個系統(tǒng)化的信息庫，為整個中醫(yī)診療服務(wù)提供了全面的信息依據(jù)。

1.2 中醫(yī)醫(yī)藥檔案管理對學(xué)術(shù)研究有參考作用

我國是中醫(yī)學(xué)起源和發(fā)展的國家。中醫(yī)學(xué)在全球經(jīng)濟(jì)合作的前提下，已經(jīng)得到世界各國的認(rèn)同。在很多中醫(yī)院都有國外的專家和留學(xué)生進(jìn)行中醫(yī)學(xué)習(xí)。早在1995年，我國的中醫(yī)學(xué)就得到新加坡醫(yī)學(xué)界的廣泛重視，新加坡先后選派了多名醫(yī)生來我國學(xué)習(xí)中醫(yī)學(xué)，并進(jìn)行學(xué)術(shù)交流活動。醫(yī)藥檔案中記載的中醫(yī)醫(yī)藥使用過程的數(shù)據(jù)和資料，對學(xué)術(shù)研究起到重要的作用。醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)研究是嚴(yán)格和謹(jǐn)慎的，在具體藥品的性能和使用上，都要有明確的使用效果和優(yōu)勢。中醫(yī)醫(yī)藥檔案在這方面有明確的記載，這些記載為醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)研究提供了重要的參考，避免了研究時對醫(yī)藥問題的懷疑和忽視。加強(qiáng)中醫(yī)檔案管理對于醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)研究和交流具有重要的作用。

1.3 中醫(yī)醫(yī)藥檔案管理是中醫(yī)文化積累和沉淀的途徑

我國中醫(yī)院在各級城市都占據(jù)著醫(yī)療事業(yè)的主體地位。每一個中醫(yī)院都以中醫(yī)治療的穩(wěn)定性為優(yōu)勢。中醫(yī)醫(yī)院的文化建設(shè)是中醫(yī)醫(yī)自身提升的主要內(nèi)容。中醫(yī)醫(yī)院與西醫(yī)醫(yī)院處于一定意義的對抗局面。要突出中醫(yī)醫(yī)院的優(yōu)勢必須要積累中醫(yī)醫(yī)院的文化底蘊(yùn)。中醫(yī)醫(yī)藥檔案管理在醫(yī)院文化建設(shè)上具有重要作用。中醫(yī)醫(yī)藥檔案管理注重藥品的制作過程記載，使用情況記錄，正負(fù)面的影響作用，這與中醫(yī)醫(yī)學(xué)理念是必然的吻合。中醫(yī)醫(yī)院要想在激烈的市場競爭中處于優(yōu)勢地位，必須要建立一種符合人們醫(yī)療需要，符合人們心理需要的醫(yī)院文化，讓人們對中醫(yī)醫(yī)學(xué)充滿信心。中醫(yī)醫(yī)藥檔案管理是積累中醫(yī)文化的重要途徑。

2 中醫(yī)醫(yī)藥檔案管理的重要意義

2.1 保障了中醫(yī)診療事業(yè)發(fā)展的豐厚基礎(chǔ)

中醫(yī)醫(yī)藥檔案管理涵蓋的內(nèi)容是非常豐富的。中醫(yī)醫(yī)藥檔案記錄了中醫(yī)方法診治病患的總的過程。記錄的內(nèi)容包含了中醫(yī)應(yīng)用過程、應(yīng)用理論、應(yīng)用結(jié)果。同時，記錄了不同的病患在不同的階段的病情反映。這些記錄有的用文字表明，有的特殊病例用影像表明。中醫(yī)診療活動具有長期性和穩(wěn)定性。中醫(yī)治療活動必須要依靠豐富的醫(yī)學(xué)常識。隨著自然環(huán)境的變化，很多新的病種發(fā)生在人類群體中，中醫(yī)治療也必然要根據(jù)新的病情調(diào)整治療方案。在調(diào)整的過程中，要追溯歷史和發(fā)展具體方法。中國醫(yī)藥檔案在診療技術(shù)開發(fā)上具有指導(dǎo)性作用。醫(yī)生可以根據(jù)既往的記載找尋病種的規(guī)律，從而探求一套新的治療方法。

2.2 建立中醫(yī)醫(yī)藥使用制度的需要

醫(yī)藥檔案管理涉及的部門有醫(yī)藥管理部門、醫(yī)藥企事業(yè)單位、從事藥品制作、研究、設(shè)計的部門等多個單位。醫(yī)藥檔案必須要保證記錄的準(zhǔn)確性、系統(tǒng)的完整性和安全性。醫(yī)藥檔案管理由國家檔案行政部門負(fù)責(zé)，統(tǒng)籌規(guī)劃、組織協(xié)調(diào)。醫(yī)院的規(guī)章制度建設(shè)是一項(xiàng)長期的復(fù)雜的工程。對于中醫(yī)院來講，醫(yī)藥使用制度建設(shè)是一個新的課題。因?yàn)?，中醫(yī)醫(yī)藥不同于其他醫(yī)藥種類，中醫(yī)醫(yī)藥的使用非?？季俊Ｖ嗅t(yī)醫(yī)藥注重質(zhì)量、成色、年限等等。在藥品的制作工藝、使用方法、保存方法上具有嚴(yán)格的要求。中醫(yī)醫(yī)院的醫(yī)藥使用制度是維護(hù)中醫(yī)醫(yī)藥使用理論的重要保障。醫(yī)藥檔案管理的效果決定了醫(yī)藥使用制度的程度。中醫(yī)醫(yī)藥檔案管理是中藥在診療方面的中醫(yī)體現(xiàn)，在醫(yī)療理念上，醫(yī)學(xué)方法選擇上，醫(yī)療過程上都具有重要的意義。做好醫(yī)藥檔案的檢查和監(jiān)測，是建立醫(yī)藥使用規(guī)范化、科學(xué)化的基礎(chǔ)。

2.3 傳承祖國醫(yī)學(xué)思想的重要反映

中醫(yī)是我國古代文化中一顆璀璨的明珠。我國醫(yī)學(xué)思想在幾千年中都受中醫(yī)思想的領(lǐng)導(dǎo)。在新的時代，中醫(yī)治療在救治病患中，起到重要的作用。中醫(yī)醫(yī)藥檔案管理是保存中醫(yī)文明成果的重要舉措，對于提高中醫(yī)理論與實(shí)踐的結(jié)合具有重要的推動作用。中醫(yī)醫(yī)藥檔案的管理，可以在很大程度上集中反映中醫(yī)醫(yī)藥對人類健康的促進(jìn)作用，對人類生命學(xué)研究發(fā)展的作用。中醫(yī)醫(yī)藥體現(xiàn)了中華醫(yī)學(xué)的文化精髓。對醫(yī)學(xué)思想的發(fā)展有重要的指導(dǎo)意義。

總之，醫(yī)藥檔案管理是我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的基礎(chǔ)性工作。醫(yī)藥檔案是否科學(xué)規(guī)范影響到醫(yī)療衛(wèi)生工作的效果。加強(qiáng)醫(yī)藥檔案管理工作，提高醫(yī)藥檔案的管理水平，是社會主義醫(yī)藥事業(yè)的必然要求。中醫(yī)作為我國醫(yī)學(xué)發(fā)展的根源，中醫(yī)醫(yī)藥管理是中醫(yī)發(fā)展的重點(diǎn)工作。做好中醫(yī)醫(yī)藥檔案管理工作，就是為我國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)，為實(shí)現(xiàn)祖國醫(yī)藥事業(yè)的全面發(fā)展提供文化層面的保障。

參考文獻(xiàn)

[1]陳暉，等級醫(yī)院評審對醫(yī)院檔案建設(shè)的促進(jìn)作用[J]，中醫(yī)藥管理雜志，2006年第11期。

[2]張玥，淺析醫(yī)院檔案管理工作的重要性[J]，行政事業(yè)資產(chǎn)與財務(wù)，2011年06期。

[3]彭林輝，做好檔案管理工作的重要性，城市建設(shè)理論研究，2013年第29期。

[4]呂海燕，葉光群，淺談健康管理從建立個人健康檔案開始[J]，醫(yī)藥管理雜志，2010年01期。