吳畏

吉林省地礦醫(yī)院口腔科 吉林長春 130061

84例牙齦炎患者的臨床治療

吳畏

吉林省地礦醫(yī)院口腔科 吉林長春 130061

目的:本文主要是針對牙齦炎的臨床治療措施進(jìn)行深入的分析和研究，提高牙齦炎的治愈率。方法:選取我院從2013年1月至2013年12月收治的84例牙齦炎的患者作為研究對象，根據(jù)患者資料、臨床癥狀和治療效果進(jìn)行分析。結(jié)果:經(jīng)過治療之后，患者的臨床癥狀都有很明顯的好轉(zhuǎn)，牙齦腫脹和疼痛等臨床癥狀均消失，治療1周之后患者痊愈。結(jié)論:對于牙齦炎的治療主要是去除病因和抗感染，治療效果顯著，值得臨床大力推廣和應(yīng)用，同時要保持口腔內(nèi)環(huán)境衛(wèi)生，有效的預(yù)防牙齦炎的發(fā)生和復(fù)發(fā)。

牙齦炎;菌斑;牙石;治療;效果顯著

牙齦炎是口腔科最常見的疾病之一，在醫(yī)學(xué)上把圍繞并覆蓋在牙齒周圍的軟組織發(fā)生的急慢性炎癥稱為牙齦炎。臨床主要表現(xiàn)為牙齦出血、牙齦顏色呈粉紅色、牙齦水腫、牙齦疼痛、牙齦肥大、牙齦增生等［1］，主要的炎癥部位是游離齦和齦乳頭，該病發(fā)病率非常高，由于臨床癥狀比較明顯，是很容易確診的，但是即便治愈之后也很容易復(fù)發(fā)，而且如果治療不及時或口腔內(nèi)環(huán)境衛(wèi)生情況差也很容易轉(zhuǎn)化成牙周炎，一旦引發(fā)牙周炎，嚴(yán)重都會出現(xiàn)牙齒松動和咬合關(guān)系紊亂，所以，牙齦炎的預(yù)防和防止復(fù)發(fā)是重中之重。為了研究牙齦炎的有效治療措施，我院選取84例牙齦炎的患者作為研究對象，深入的分析牙齦炎的臨床治療方法，具體資料如下。

1、資料與方法

1.1 一般資料

選取我院從2013年1月至2013年12月收治的84例牙齦炎的患者作為研究對象，根據(jù)患者資料、臨床癥狀和治療效果進(jìn)行分析。其中，男性患者為52例，女性患者為32例，年齡在22－70歲之間，主要的臨床癥狀為牙齦出血、牙齦腫痛、口臭、牙齦腫大、牙齦增生等。而且牙齦炎有很強(qiáng)的頑固性，治愈之后也是很容易復(fù)發(fā)。

1.2 治療方法

根據(jù)患者的臨床癥狀，被確診為牙齦炎的之后要針對性治療，同時要告知患者導(dǎo)致該病的原因主要是口腔衛(wèi)生環(huán)境差，導(dǎo)致牙石的形成，并有大量的菌斑堆積，臨床主要表現(xiàn)就是牙齦腫痛及其牙齦出血，吃東西的時候會牙齦出血，尤其是吃硬物的時候會出現(xiàn)牙齦出血。醫(yī)生要對患者進(jìn)行口腔內(nèi)環(huán)境衛(wèi)生指導(dǎo)，如何維護(hù)口腔內(nèi)環(huán)境衛(wèi)生及注意事項，患者每日都需要刷牙兩次，并且定期給患者清除牙石和菌斑，從根本上治療，可以提高治愈率［2］。治療一周之后，患者要回醫(yī)院復(fù)診，醫(yī)生要觀察患者的牙齦是否還有出血狀況，觀察牙齦是否恢復(fù)正常。通過觀察發(fā)現(xiàn)，治療之后患者口腔內(nèi)環(huán)境衛(wèi)生情況良好，牙齦腫痛現(xiàn)象有所改善，牙齦顏色也恢復(fù)了正常。復(fù)查時需要再次對患者牙齒的菌斑進(jìn)行清除，并在控制菌斑的基礎(chǔ)上進(jìn)行治療，還要加強(qiáng)口腔環(huán)境衛(wèi)生情況。下一步治療是對患者進(jìn)行牙齦切除時間，一般在預(yù)約7天之后進(jìn)行手術(shù)。牙齦切除術(shù)和成形術(shù)之后30天左右進(jìn)行復(fù)查，可見患者的牙齦已經(jīng)完全恢復(fù)正常了，臨床癥狀全部消失。經(jīng)過手術(shù)治療之后，患者需要進(jìn)行正畸治療，同時患者依然要注意口腔衛(wèi)生，仍然要堅持復(fù)查，并嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)生告知的注意事項?；颊咴谥委熑笠ㄆ诘倪M(jìn)行復(fù)查，避免牙齦炎的復(fù)發(fā)和引發(fā)牙周炎。

2、結(jié)果

經(jīng)過治療之后，患者的所有臨床癥狀都有很明顯的改善，牙齦腫脹、牙齦疼痛、牙齦肥大、牙齦增生、牙齦出血等臨床癥狀均消失，治療1周之后患者的牙齦恢復(fù)了正常，有效的提高了治療有效率。

3、討論

牙齦炎是非常常見的一種口腔疾病，其臨床癥狀表現(xiàn)為牙齦腫痛、口腔內(nèi)有異味、牙齦增生和牙齦出血等，患者的牙齦游離齦和齦乳頭是鮮紅色，同時牙齦邊緣也變的比較厚，出血紅腫、肥大等情況，并有牙齦出血的狀況出現(xiàn)［3］。牙齦炎的臨床治療主要是控制菌斑和牙石的生成，并保持口腔衛(wèi)生情況，經(jīng)過治療之后患者的牙齦恢復(fù)情況良好，效果顯著，牙齦完全恢復(fù)正常，有效的提高了患者的生活質(zhì)量。急性齦乳頭炎表現(xiàn)為齦乳頭紅腫，一旦碰觸會疼痛難忍，是由于不正確的刷牙、食物鑲?cè)却碳ぱ例l乳頭，導(dǎo)致出現(xiàn)了急性非特異性炎癥，有時會出現(xiàn)自發(fā)痛和冷熱刺痛，吸允或者吃東西時會出血。自發(fā)性牙齦出血類疾病臨床表現(xiàn)也是牙齦出血，但是是自發(fā)性的出血，而菌斑性牙齦炎是刺激之后出血，可以根據(jù)這一點區(qū)別來確診。自發(fā)性出血疾病的臨床表現(xiàn)為牙齦壞死、牙齦自發(fā)性出血、牙齦疼痛、口臭等癥狀［4］。醫(yī)生要及時判斷患者是哪一類疾病，給予對癥的治療。

牙齦炎如果沒有及時治療，就非常容易引發(fā)牙周炎，牙周炎主要是由局部因素引起的牙周支持組織的慢性炎癥，如果沒有及時治療，炎癥會從牙齦向深處擴(kuò)散到牙周膜、牙槽骨和牙骨質(zhì)而發(fā)展為牙周炎。嚴(yán)重的患者將不能保留牙齒，甚至?xí)霈F(xiàn)咬合關(guān)系紊亂。導(dǎo)致牙周炎的主要原因就是菌斑和牙石。牙石對牙周組織有很大的危害，主要是為菌斑附著和細(xì)菌滋生創(chuàng)造了良好的環(huán)境。可以通過X射線進(jìn)行檢查，并給予及時的確診和治療［5］。

治療牙周炎主要是以清除菌斑和牙石為主，尤其有牙齦腫大的患者是需要清除牙齦下的牙石和菌斑，對于伴有牙齦腫大的患者，若想徹底從根本上治療，可以采用刮治術(shù)進(jìn)行徹底的清除牙石和菌斑等刺激物。如果炎癥比較嚴(yán)重，可以通過藥物配合治療，經(jīng)過7天的治療之后，發(fā)現(xiàn)患者的牙齦幾乎恢復(fù)正常，臨床治療效果比較滿意。

綜上所述，治療牙齦炎主要是清除牙石和菌斑等刺激物，嚴(yán)重的患者可配合藥物治療，并嚴(yán)格按醫(yī)生的要求保持口腔衛(wèi)生，定期回醫(yī)院復(fù)查，并清理牙石和菌斑。同時要加強(qiáng)牙齦炎的相關(guān)醫(yī)學(xué)知識的宣傳，有效的預(yù)防牙齦炎的發(fā)生，降低發(fā)病率和復(fù)發(fā)率。由此可見，牙齦炎的治療主要以去除病因和抗感染為主，臨床治療效果非常顯著，值得臨床大力推廣和廣泛應(yīng)用。

［1］張占利，張喜清.牙齦炎的臨床治療分析［J］.中國傷殘醫(yī)學(xué)，2013，21(11):180－182.

［2］陳敏.急性牙齦出血的原因及治療體會［J］.中國社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學(xué)專業(yè)).2011(07):259－261.

［3］朱小平;朱麗芬;劉奕;李綿超.云南白藥牙膏輔助治療牙齦炎的效果體會［J］.中國當(dāng)代醫(yī)藥.2010(09):1123－1124.

［4］劉萍萍;張杰;徐金標(biāo).急性牙齦出血的臨床分析及治療［J］.現(xiàn)代實用醫(yī)學(xué).2010(03):324－325.

［5］張敏;高興軍.180例固定矯治所致牙齦炎臨床分析［J］.中外醫(yī)療.2010(01):236.

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