問我因刷牙時出血去醫(yī)院口腔科看病。醫(yī)生經(jīng)過詳細的檢查，初步認為可能是牙石引起的，并給我制訂了一個治療計劃?？晌矣X得有點小題大做了，有沒有簡單一點的方法去除，難道非得去醫(yī)院治療嗎？

(青海 馬先生)

答您問這個問題一定是想得到一個像電視里常播的那種“生活小竅門”一樣的秘方，可以輕松去石不留痕，還您一口潔白堅固的牙齒，當(dāng)然最好還要無痛無創(chuàng)，不用去醫(yī)院排隊。這樣的方法有沒有呢？我們能不能“兵不血刃”就打倒牙石這個“敵人”？

孫子兵法講“知己知彼，百戰(zhàn)不殆”，要想打掉牙石這個敵人，我們需要首先了解一下牙石到底是什么。

牙石是沉積在牙面上的已經(jīng)鈣化或者正在鈣化的菌斑和沉積物。它的主要成分75%～85%是無機鹽，其余是有機物和水。無機成分主要是鈣和磷，大部分以羥磷灰石、磷酸鹽等結(jié)晶形式存在；而有機成分則和菌斑很相似。簡言之，唾液、齦溝液中的礦物鹽和菌斑、食物殘渣等共同鈣化沉積形成了牙石。因此，牙石不止沉積在我們自己能看到的牙齒表面（醫(yī)學(xué)上稱齦上牙石），更可怕的是我們看不到的齦下牙石如牙齦里面、牙根表面，它是牙周炎的“前沿堡壘”，就像海面下的冰山，大量細菌聚集在這里，隨時準(zhǔn)備“沖鋒陷陣”，使牙周炎越來越重，牙齦紅腫，牙槽骨破壞，最終牙齒松動脫落。

我們把牙石叫作牙周炎的堡壘，是因為牙石可以非常堅固地附著在牙面上，除非有外力作用一般很難脫落。牙石最內(nèi)層是礦化的菌斑生物膜，直接與牙面密切接觸。尤其是齦下牙石附著的牙骨質(zhì)部分，與光滑的牙釉質(zhì)不同，牙骨質(zhì)通常凹凸不平，表面比較粗糙，齦下牙石與根面形成鑲嵌式的附著，像無數(shù)個微型的榫卯結(jié)構(gòu)，齦下牙石因此相當(dāng)牢固難以去除。

既然牙石如此難以去除，如果發(fā)現(xiàn)了牙石應(yīng)該怎么辦呢？

我們在網(wǎng)上有時可以看到用醋酸溶解、自己摳下來等等“小偏方”，這是不可取的。首先說醋或者其他酸性物質(zhì)，確實可以溶解主要成分是鈣磷的牙石，但是我們牙齒的主要成分也是鈣磷形成的結(jié)晶，豈不是在溶解牙石的同時，也溶解了一部分正常的牙齒，使牙表面變得粗糙敏感，更容易附著新的牙石。這種“殺敵一千自損八百”而且牙石也不能完整去除的方法，是非常不可取的。自己摳就更不用說了，死角看不到，而且對自己也太下狠手了！

正確去除牙石還是要求助于專業(yè)的口腔醫(yī)生。簡單講三步走：先檢查，看看僅僅是有齦上牙石呢，還是牙齦下面看不見的地方也有了牙石。第二步，分別清理齦上牙石和齦下牙石。齦上牙石需要潔治、拋光，有些抽煙色素比較多的患者可能還需要噴砂去除色素。齦下牙石非常頑固，需要牙周醫(yī)生用特殊的器械進行刮治、根面平整，進行徹底大掃除。第三步，不是一次治療就能大功告成，需要每半年到一年重新檢查，不斷清理，牙石才能去除“干凈”。

牙石去除沒有小妙招，只有好好刷牙、定時洗牙，才能免除牙石給您帶來的困惑。

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崔灝達(福建)賀秀蓮(山西)朱根源(上海)邱后琳(重慶)沈向陽(黑龍江)

劉淑蘭(北京)孫德江(山東)曾榮昌(廣東)徐鎮(zhèn)海(湖北)章芳宜(云南)