劉淑華

吉林省德惠市布海鎮(zhèn)升陽衛(wèi)生院 吉林德惠 130307

慢性萎縮性胃炎中西結(jié)合療法及健康指導(dǎo)

劉淑華

吉林省德惠市布海鎮(zhèn)升陽衛(wèi)生院 吉林德惠 130307

慢性萎縮性胃炎是中老年人胃部常見疾病，主要是胃粘膜屏障機(jī)能受損而引發(fā)疾病。胃血流量不足、動(dòng)脈硬化等均可致病?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為慢性萎縮性胃炎屬中醫(yī)的胃脘痛、痞滿范疇。治療上采用清熱養(yǎng)陰、升清降濁、消積通瘀治法，根除幽門螺桿菌，提高自身免疫力。在該病例治療中，健康飲食配合極為重要，否者，治療效果就會(huì)事倍功半。

慢性萎縮性胃炎;中老年人;中西結(jié)合療法;飲食健康教育

慢性萎縮性胃炎是中老年人胃部常見疾病，主要是胃粘膜屏障機(jī)能受損而引發(fā)疾病。表現(xiàn)為上腹飽脹、噯氣、胃納減退等消化不良癥狀。胃血流量不足、動(dòng)脈硬化等均可引起胃黏膜上皮和腺體萎縮或伴幽門腺化生與腸腺化生。近年來，我院治療上多采用清熱養(yǎng)陰、升清降濁、消積通瘀治法，根除幽門螺桿菌，提高自身免疫力。同時(shí)加強(qiáng)健康飲食指導(dǎo)，達(dá)到事半功倍的臨床和效果。教育患者養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，細(xì)嚼慢咽、少食油炸食品、生冷食物、定量規(guī)律飲食、注意防寒保暖;胃部不適時(shí)盡快就醫(yī)，避免病情加重。本文結(jié)合實(shí)際病歷資料談?wù)勁R床護(hù)理配合體會(huì)。

資料與方法

1.1 資料:選擇2010年3月－2014年1月間我院門診收治的慢性萎縮性胃炎患者80例病歷資料，男51例例，女29例，年齡48－74歲。大多數(shù)患者主訴:胃脘部脹滿、疼痛，個(gè)別患者感覺胃部痞悶或胃脘有堵塞感;急性發(fā)作時(shí)也可出現(xiàn)劇痛或絞痛。還有的患者伴有燒心及消化不良癥狀，食欲減退;大便異常，少數(shù)患者可表現(xiàn)為便溏。還有的患者表現(xiàn)為頭暈、乏力等貧血體征。所有病例均經(jīng)過胃鏡檢查，排除其他疾病，確診為慢性萎縮性胃炎。

1.2 治療方法:患者入院后首先接受常規(guī)療法:對癥治療。膽汁返流者口服嗎丁啉，維霉素，每日3次，每次1.0 g;HP陽性者每日2次口服，替硝唑0.5 g，枸櫞酸鉍鉀0.22 g，克拉霉素0.5 g;同時(shí)服用中藥湯劑:益氣養(yǎng)陰湯。組成:太子參10克，茯苓10克，麥冬10克，百合10克，黃芩10克，炒白術(shù)10克，仙鶴草10克，煨葛根10克，郁金10克，紫蘇梗10 克;白花蛇舌草10克，白及10克，煅海螵蛸10克，法半夏10克(中藥湯劑由醫(yī)院藥局提供)。

1.3 結(jié)果:經(jīng)過半年的治療，入選的80例患者，64例患者臨床治愈，體征恢復(fù)正常，患者胃鏡復(fù)查黏膜慢性炎癥明顯好轉(zhuǎn)，占80%;顯效12例，患者臨床主要體征消失，病理檢查證實(shí)腺體萎縮、腸上皮化生等減輕，黏膜慢性炎癥好轉(zhuǎn)，占15%;其他4例患者治療有效。

2.健康指導(dǎo):

對患者及家屬積極開展健康飲食指導(dǎo)教育護(hù)理，教育患者少吃油炸食物，少吃腌制食物，少吃生冷食物刺激性食物。規(guī)律飲食，有規(guī)律地進(jìn)餐，更利于消化。定時(shí)定量，做到每餐食量適度，每日3餐定時(shí)，避免過饑或過飽。細(xì)嚼慢咽以減輕胃腸負(fù)擔(dān)。對食物充分咀嚼次數(shù)愈多，隨之分泌的唾液也愈多，對胃黏膜有保護(hù)作用。注意胃部防寒保暖，胃部受涼后會(huì)使胃的功能受損，故要注意胃部保暖不要受寒。避免煙酒、辛辣等刺激性食物，吸煙使胃部血管收縮，影響胃壁細(xì)胞的血液供應(yīng)，使胃黏膜抵抗力降低而誘發(fā)胃病。適當(dāng)補(bǔ)充維生素C對胃有保護(hù)作用，能有效發(fā)揮胃的功能，保護(hù)胃部和增強(qiáng)胃的抗病能力。萎縮性胃炎可用藥物治療，并應(yīng)定期檢查，以防癌變。

3.小結(jié)

慢性萎縮性胃炎屬中醫(yī)痞滿、胃痛、嘈雜范疇。慢性萎縮性胃炎是中老年人胃部常見疾病，主要是胃粘膜屏障機(jī)能受損而引發(fā)疾病，常與感受邪毒、情志郁怒失調(diào)、飲食不節(jié)、嗜食辛辣之品等病因有關(guān)。胃血流量不足、動(dòng)脈硬化等均可致病，慢性病變遷延日久，濕熱內(nèi)蘊(yùn)，胃陰耗傷，脾胃虛弱，氣血運(yùn)行遲緩，瘀血內(nèi)停，以致胃絡(luò)失養(yǎng)?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為慢性萎縮性胃炎屬中醫(yī)的胃脘痛、痞滿范疇。治療上采用清熱養(yǎng)陰、升清降濁、消積通瘀治法，根除幽門螺桿菌，提高自身免疫力。在該病例治療中，健康飲食配合極為重要，否者，治療效果就會(huì)事倍功半。養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，細(xì)嚼慢咽、少食油炸食品、生冷食物、定量規(guī)律飲食、注意防寒保暖;胃部不適時(shí)盡快就醫(yī)，避免病情加重。

chronic atrophic gastritis is a common disease，the elderly gastric disease caused mainly gastric mucosal barrier function is impaired.Insufficient blood flow to the stomach，arteriosclerosis，etc all can cause disease.Modern medicine thinks weiwantong of chronic atrophic gastritis is a Chinese medicine，the new category.Treatment using heat Yin，clear material product elimination blood stasis treatment，the eradication of helicobacter pylori，improve their immunity.In the cases of the treatment，healthy diet with is very important，because otherwise，treatment effect will be the wasted effort.

chronic atrophic gastritis;The elderly;Combined therapy of Chinese and western;A healthy diet education

R573.3

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1009－6019(2014)09－0254－01