趙家福 （德宏職業(yè)學(xué)院基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)部，云南 芒市 678400）

隨著科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展與進步，醫(yī)學(xué)模式也逐漸發(fā)生了改變，傳統(tǒng)的解剖學(xué)教學(xué)方法無法適應(yīng)新時期的發(fā)展。醫(yī)學(xué)影像技術(shù)的廣泛應(yīng)用，使得人體解剖學(xué)有了新的研究方向與領(lǐng)域。我院根據(jù)《關(guān)于全面提高高等職業(yè)教育教學(xué)質(zhì)量的若干意見》文件要求，全面加強教學(xué)改革，尤其是針對人體解剖學(xué)與醫(yī)學(xué)影像解剖學(xué)在教學(xué)中的有效結(jié)合進行了探討與實踐，初步取得了比較良好的教學(xué)成果。

1 存在的問題分析

就目前來看，人體解剖學(xué)和醫(yī)學(xué)影像解剖學(xué)在教學(xué)中存在這樣一些問題：第一，兩門學(xué)科皆有自身的教學(xué)模式，但基本以教學(xué)、書本、課堂為中心，而教學(xué)方法大部分依舊傳承灌輸式。學(xué)生為了考試而學(xué)，老師為了課程而教，這就使得學(xué)生重課本、考試，而輕動手、能力，畢業(yè)后多為模式型、知識型人才，無法適應(yīng)新時期的臨床需求［1］。第二，部分解剖教師對影像技術(shù)不了解，教師隊伍過于年輕、教學(xué)經(jīng)驗不足。第三，實驗室在建設(shè)時的目標定位于系統(tǒng)解剖學(xué)，故而對于醫(yī)學(xué)影像解剖學(xué)相關(guān)資料、圖片比較欠缺。第四，受傳統(tǒng)思想影響，以及解剖對象來源較少等因素導(dǎo)致二者有效結(jié)合難度大。

2 結(jié)合教學(xué)策略探討

2.1 充分結(jié)合二者特點，制定合理的教學(xué)綱要

嚴格意義來講，醫(yī)學(xué)影像解剖學(xué)屬于人體解剖學(xué)一個比較重要的分支，兩者都是研究與討論正常人體形態(tài)結(jié)構(gòu)與功能，但是前者所采取的手段不同，能在一定條件下對活體進行動態(tài)觀察，而后者則很難達到這種效果。近幾年，隨著CR、DR、CT與MRI等技術(shù)的普遍應(yīng)用，為此培養(yǎng)基礎(chǔ)知識與操作技能扎實的影像技術(shù)人才就顯得十分必要［2］?；诖?，教學(xué)中應(yīng)充分結(jié)合人體解剖學(xué)與醫(yī)學(xué)影像解剖學(xué)的特點，制定出合理的教學(xué)綱要。比如在教學(xué)綱要中應(yīng)注意醫(yī)學(xué)影像學(xué)專業(yè)的特殊性，可將大班教學(xué)轉(zhuǎn)變?yōu)樾“嘟虒W(xué)，實驗課程中可讓學(xué)生觀察多種斷層標本，同時指導(dǎo)他們借助超聲、CT、MRI等影像技術(shù)進行觀察，但是要確保解剖圖或斷層影像圖的正常與準確［3］。與此同時，教學(xué)還應(yīng)加強對臨床的關(guān)注，針對臨床解剖所需知識加強學(xué)習(xí)，促使學(xué)生學(xué)會選擇對實踐有重要價值的知識而重點學(xué)習(xí)并掌握。

2.2 充分結(jié)合傳統(tǒng)教學(xué)與現(xiàn)代教學(xué)手段，革新教學(xué)方式

醫(yī)學(xué)影像解剖學(xué)則需要開設(shè)諸多骨干課程，包括超聲解剖學(xué)、X線解剖學(xué)、CT解剖學(xué)、MRI解剖學(xué)等，嚴格意義上掌握這四門課程就能掌握大部分醫(yī)學(xué)影像解剖學(xué)知識，但是全部開設(shè)這些課程難度較大。基于此，就應(yīng)根據(jù)實際需求與本院相關(guān)情況合理整合這些課程，其中要重點闡明人體結(jié)構(gòu)解剖學(xué)特點，課堂上先將理論知識講授給學(xué)生，然后利用掛圖、CT片、X線片及MRI片等方式結(jié)合講解，并加強課堂氣氛的營造，促使學(xué)生投入到課堂中，主動思考問題［4］。當然，教師在課堂上講授是主要的方式，但是不能忽略學(xué)生的思考，故而應(yīng)留一定的時間讓學(xué)生觀察標本與解答疑難問題 （可學(xué)生之間討論或詢問老師）。此外，在課堂教學(xué)中不能忽視實例的重要性，因此在教學(xué)中必須聯(lián)系臨床實踐，將一些案例融入其中，比如頭部外傷后血腫、骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)骨折、血氣胸等疾病的解剖結(jié)構(gòu)與影像學(xué)資料，以便促使學(xué)生將課堂知識迅速轉(zhuǎn)化為臨床應(yīng)用，從而更加熟練地掌握相關(guān)知識。

2.3 完善教師的知識結(jié)構(gòu)，加強 “雙師型”教師隊伍建設(shè)

教師的質(zhì)量直接對教學(xué)質(zhì)量好壞產(chǎn)生重要影響，因此必須建立一支強有力的師資隊伍。要求教師除了要熟練掌握系統(tǒng)解剖學(xué)與局部解剖學(xué)、斷層解剖學(xué)基礎(chǔ)知識外，還要具有教學(xué)經(jīng)驗和一定的實踐經(jīng)驗，我院不定期派遣優(yōu)秀的教師或者年輕教師去醫(yī)院影像科進行深造，培養(yǎng)雙師型教師，提高他們對醫(yī)學(xué)影像技術(shù)的認識和技能，更好地應(yīng)用于教學(xué)中，做到理論教學(xué)和實踐教學(xué)相結(jié)合，書本知識與臨床病例相結(jié)合，教室與實驗室和臨床科室相結(jié)合。

2.4 理論與實踐必須緊密結(jié)合，強化理論與臨床教學(xué)內(nèi)容的應(yīng)用

理論與實踐不可分割，人體解剖學(xué)與醫(yī)學(xué)影像解剖學(xué)在教學(xué)中，強化理論與臨床教學(xué)內(nèi)容的結(jié)合應(yīng)用。醫(yī)學(xué)理論教學(xué)主要是為了臨床實踐服務(wù)，為此必須將相關(guān)的理論知識掌握與熟練，以便為以后臨床影像學(xué)診斷打下堅實的基礎(chǔ)。近幾年，醫(yī)學(xué)高等教育的趨勢與目標已經(jīng)轉(zhuǎn)變?yōu)閷嵺`教學(xué)與臨床實踐的有效結(jié)合，這樣就要求教學(xué)中必須充分結(jié)合書本理論知識與臨床教學(xué)經(jīng)驗［5］。比如在醫(yī)學(xué)影像解剖學(xué)課程中可以將某個部位斷面與CT或MRI影像資料進行對比教學(xué)，以此加深學(xué)生的印象，并且促使他們更加真實地掌握斷面與影像學(xué)資料之間的區(qū)別和關(guān)聯(lián)。此外，臨床教學(xué)課堂上必須加強案例討論與分析，而在課外也應(yīng)適當開展知識講座，以此豐富課外生活，從而提高學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性與主動性。

3 教學(xué)效果與思考

我院通過人體解剖學(xué)與醫(yī)學(xué)影像解剖學(xué)在教學(xué)中進行有效結(jié)合后，取得了比較良好的教學(xué)成果。從近兩年的教學(xué)成效來看，通過課堂提問、期中測試、期末考試等方式進行綜合評價，結(jié)果顯示大部分學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性與主動性得以提高，尤其是促使他們對解剖學(xué)有了更高的求知欲，并且提高了學(xué)生之間的協(xié)作交流。從期末考試成績來看，理論知識基本上都能達到 “良”以上，而臨床操作也都能順利通過。當然，我院采取的有效結(jié)合方式是否適用于其他高等醫(yī)學(xué)院還有待進一步研究，但我院會堅持不懈探尋更好的教學(xué)有效結(jié)合方式，促使教學(xué)效果更好，學(xué)生畢業(yè)后能更好地適應(yīng)社會，從而為社會作出更多的貢獻。

［1］方長民，杜忠良 .醫(yī)學(xué)影像解剖學(xué)教學(xué)模式和方法探討 ［J］.衛(wèi)生職業(yè)教育，2010，28（5）：57.

［2］陳巧格 .提高醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)解剖學(xué)教學(xué)效果探討 ［J］.河南職工醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2010，22（6）：717－719.

［3］周媛媛，李超彥，周佳佳，等 .高職高專醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)人體解剖學(xué)教學(xué)模式改革探討 ［J］.衛(wèi)生職業(yè)教育，2013，31（2）：70－71.

［4］胡哲，李志軍 .三維重建技術(shù)在醫(yī)學(xué)影像專業(yè)解剖學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用 ［J］.中國保健營養(yǎng)：下旬刊，2012，22（12）：5514－5515.

［5］劉建，李壽田 .人體解剖學(xué)與醫(yī)學(xué)影像解剖學(xué)在教學(xué)中如何有效結(jié)合的探討 ［J］.四川解剖學(xué)雜志，2012，20（4）：76－77