張勝利

[摘要] 目的 觀察奧曲肽治療上消化道出血的臨床效果。 方法 選擇本院收治的上消化道出血患者48例，隨機分成兩組，每組24例。觀察組采用奧曲肽治療，對照組采用垂體后葉素治療，比較兩組的臨床療效及相關臨床指標。 結果 觀察組總有效率為91.7%，明顯高于對照組的66.7%，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；觀察組24、48 h再出血率低于對照組，平均止血時間短于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；兩組患者治療過程中均未見明顯不良反應。 結論 奧曲肽治療上消化道出血的臨床療效好，安全可靠，不良反應小，值得臨床推廣應用。

[關鍵詞] 奧曲肽；上消化道出血；臨床療效

[中圖分類號] R573.2 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-4721（2014）02（c）-0071-02

消化道出血是臨床內(nèi)、外科的常見病，常因發(fā)病急且診斷不清危及患者生命。消化道出血通常分為上消化道出血與下消化道出血，上消化道出血指出血點位于屈氏韌帶以上的消化道包括食管、胃及十二指腸等部位的出血。藥物是目前治療上消化道出血的有效方法。奧曲肽是一種人工合成的長效生長抑素類似物，已被廣泛應用于臨床治療急性胰腺炎、消化道腫瘤、肢端肥大癥、上消化道出血等多種疾病[1]。本文針對本院近年來應用奧曲肽治療上消化道出血的臨床療效進行分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2011年2月～2013年3月收治的上消化道出血患者48例，男30例，女18例；年齡20～78歲；均經(jīng)胃鏡檢查確診；出血原因為肝硬化致食管胃底靜脈曲張28例，急性胃黏膜病變7例，十二指腸潰瘍5例，胃潰瘍4例，消化道腫瘤4例；隨機分為兩組，各24例。兩組的年齡、性別、原發(fā)病、出血原因等比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

觀察組采用奧曲肽（武漢人福藥業(yè)有限責任公司，批號：11013002）0.1 mg加入0.9%氯化鈉注射液20 ml緩慢靜脈推注，然后用0.3～0.5 mg加入10%葡萄糖注射液500 ml，以25 μg/h的速度靜脈滴注，維持至出血停止后2～3 d停藥。對照組采用垂體后葉素（上海第一生化藥業(yè)有限公司，批號：121202）10 U加入10%葡萄糖注射液20 ml緩慢靜脈推注，然后用20 U加入10%葡萄糖注射液500 ml靜脈滴注，調(diào)整滴速為0.2～0.4 U/min，維持至出血停止后劑量減半維持2～3 d停藥。兩組患者均給予0.9%氯化鈉溶液100 ml+奧美拉唑40 mg靜脈滴注，1次/12 h，同時予以常規(guī)抗炎及對癥治療[2-3]。

1.3 療效判定標準

顯效：用藥后24～48 h出血停止；有效：用藥后48～72 h無繼續(xù)出血；無效：用藥后72 h仍未能止血[4]?？傆行?顯效+有效。

1.4 統(tǒng)計學處理

采用SPSS 16.0統(tǒng)計軟件對數(shù)據(jù)進行分析和處理，計量資料以x±s表示，采用t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者療效的比較

觀察組總有效率為91.7%，明顯高于對照組的66.7%，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）（表1）。

2.3 兩組患者的不良反應情況

兩組患者治療過程中均未見明顯不良反應。

3 討論

上消化道出血是臨床常見的急危重癥之一，病情進展快且病因復雜，是導致患者死亡的主要原因，食管胃底靜脈曲張破裂、消化性潰瘍、急性胃黏膜病變和消化道腫瘤等是上消化道出血的常見誘因，手術治療禁忌證較多，因此藥物治療成為臨床上常用的止血方法。奧曲肽是人工合成的一種長效生長抑素類似物，可作用于細胞表面SS受體，達到抑制生長激素分泌的作用[5-7]。本研究顯示，應用奧曲肽治療上消化道出血的總有效率為91.7%，與相關文獻報道相符[8-9]，說明奧曲肽有良好的止血效果。本研究結果還顯示，兩組均未見明顯不良反應。

綜上所述，奧曲肽治療上消化道出血的臨床療效好，安全可靠，不良反應小，值得臨床推廣應用。

[參考文獻]

[1] 王寶恩，張定鳳.現(xiàn)代肝臟病學[M].北京：科學出版社，2003：595-602.

[2] 陳灝珠.實用內(nèi)科學[M].11版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2001：1719-1720.

[3] 姜萬今.肝硬化上消化道出血患者的觀察及護理[J].中國實用醫(yī)藥，2010，5（29）：190-191.

[4] 張文武.急診內(nèi)科學[M].2版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2007：123.

[5] 楊文曉.奧曲肽治療上消化道大出血療效觀察[J].中國當代醫(yī)藥，2009，16（20）：145-146.

[6] 張喬.奧曲肽治療上消化道出血32例療效分析[J].吉林醫(yī)學，2007，28（1）：87.

[7] 梁奇，馬代全.奧曲肽治療上消化道出血的臨床觀察[J].臨床合理用藥雜志，2010，3（11）：22-23.

[8] 由遠革.奧曲肽治療肝硬化上消化道出血療效觀察[J].中國醫(yī)藥導報，2010，7（5）：69-70.

[9] 黃麗英，葉琛.上消化道出血的急救護理[J].實用心腦肺血管病雜志，2011，19（5）：850-851.

（收稿日期：2013-12-12 本文編輯：李亞聰）endprint

[摘要] 目的 觀察奧曲肽治療上消化道出血的臨床效果。 方法 選擇本院收治的上消化道出血患者48例，隨機分成兩組，每組24例。觀察組采用奧曲肽治療，對照組采用垂體后葉素治療，比較兩組的臨床療效及相關臨床指標。 結果 觀察組總有效率為91.7%，明顯高于對照組的66.7%，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；觀察組24、48 h再出血率低于對照組，平均止血時間短于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；兩組患者治療過程中均未見明顯不良反應。 結論 奧曲肽治療上消化道出血的臨床療效好，安全可靠，不良反應小，值得臨床推廣應用。

[關鍵詞] 奧曲肽；上消化道出血；臨床療效

[中圖分類號] R573.2 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-4721（2014）02（c）-0071-02

消化道出血是臨床內(nèi)、外科的常見病，常因發(fā)病急且診斷不清危及患者生命。消化道出血通常分為上消化道出血與下消化道出血，上消化道出血指出血點位于屈氏韌帶以上的消化道包括食管、胃及十二指腸等部位的出血。藥物是目前治療上消化道出血的有效方法。奧曲肽是一種人工合成的長效生長抑素類似物，已被廣泛應用于臨床治療急性胰腺炎、消化道腫瘤、肢端肥大癥、上消化道出血等多種疾病[1]。本文針對本院近年來應用奧曲肽治療上消化道出血的臨床療效進行分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2011年2月～2013年3月收治的上消化道出血患者48例，男30例，女18例；年齡20～78歲；均經(jīng)胃鏡檢查確診；出血原因為肝硬化致食管胃底靜脈曲張28例，急性胃黏膜病變7例，十二指腸潰瘍5例，胃潰瘍4例，消化道腫瘤4例；隨機分為兩組，各24例。兩組的年齡、性別、原發(fā)病、出血原因等比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

觀察組采用奧曲肽（武漢人福藥業(yè)有限責任公司，批號：11013002）0.1 mg加入0.9%氯化鈉注射液20 ml緩慢靜脈推注，然后用0.3～0.5 mg加入10%葡萄糖注射液500 ml，以25 μg/h的速度靜脈滴注，維持至出血停止后2～3 d停藥。對照組采用垂體后葉素（上海第一生化藥業(yè)有限公司，批號：121202）10 U加入10%葡萄糖注射液20 ml緩慢靜脈推注，然后用20 U加入10%葡萄糖注射液500 ml靜脈滴注，調(diào)整滴速為0.2～0.4 U/min，維持至出血停止后劑量減半維持2～3 d停藥。兩組患者均給予0.9%氯化鈉溶液100 ml+奧美拉唑40 mg靜脈滴注，1次/12 h，同時予以常規(guī)抗炎及對癥治療[2-3]。

1.3 療效判定標準

顯效：用藥后24～48 h出血停止；有效：用藥后48～72 h無繼續(xù)出血；無效：用藥后72 h仍未能止血[4]?？傆行?顯效+有效。

1.4 統(tǒng)計學處理

采用SPSS 16.0統(tǒng)計軟件對數(shù)據(jù)進行分析和處理，計量資料以x±s表示，采用t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者療效的比較

觀察組總有效率為91.7%，明顯高于對照組的66.7%，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）（表1）。

2.3 兩組患者的不良反應情況

兩組患者治療過程中均未見明顯不良反應。

3 討論

上消化道出血是臨床常見的急危重癥之一，病情進展快且病因復雜，是導致患者死亡的主要原因，食管胃底靜脈曲張破裂、消化性潰瘍、急性胃黏膜病變和消化道腫瘤等是上消化道出血的常見誘因，手術治療禁忌證較多，因此藥物治療成為臨床上常用的止血方法。奧曲肽是人工合成的一種長效生長抑素類似物，可作用于細胞表面SS受體，達到抑制生長激素分泌的作用[5-7]。本研究顯示，應用奧曲肽治療上消化道出血的總有效率為91.7%，與相關文獻報道相符[8-9]，說明奧曲肽有良好的止血效果。本研究結果還顯示，兩組均未見明顯不良反應。

綜上所述，奧曲肽治療上消化道出血的臨床療效好，安全可靠，不良反應小，值得臨床推廣應用。

[參考文獻]

[1] 王寶恩，張定鳳.現(xiàn)代肝臟病學[M].北京：科學出版社，2003：595-602.

[2] 陳灝珠.實用內(nèi)科學[M].11版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2001：1719-1720.

[3] 姜萬今.肝硬化上消化道出血患者的觀察及護理[J].中國實用醫(yī)藥，2010，5（29）：190-191.

[4] 張文武.急診內(nèi)科學[M].2版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2007：123.

[5] 楊文曉.奧曲肽治療上消化道大出血療效觀察[J].中國當代醫(yī)藥，2009，16（20）：145-146.

[6] 張喬.奧曲肽治療上消化道出血32例療效分析[J].吉林醫(yī)學，2007，28（1）：87.

[7] 梁奇，馬代全.奧曲肽治療上消化道出血的臨床觀察[J].臨床合理用藥雜志，2010，3（11）：22-23.

[8] 由遠革.奧曲肽治療肝硬化上消化道出血療效觀察[J].中國醫(yī)藥導報，2010，7（5）：69-70.

[9] 黃麗英，葉琛.上消化道出血的急救護理[J].實用心腦肺血管病雜志，2011，19（5）：850-851.

（收稿日期：2013-12-12 本文編輯：李亞聰）endprint

[摘要] 目的 觀察奧曲肽治療上消化道出血的臨床效果。 方法 選擇本院收治的上消化道出血患者48例，隨機分成兩組，每組24例。觀察組采用奧曲肽治療，對照組采用垂體后葉素治療，比較兩組的臨床療效及相關臨床指標。 結果 觀察組總有效率為91.7%，明顯高于對照組的66.7%，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；觀察組24、48 h再出血率低于對照組，平均止血時間短于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；兩組患者治療過程中均未見明顯不良反應。 結論 奧曲肽治療上消化道出血的臨床療效好，安全可靠，不良反應小，值得臨床推廣應用。

[關鍵詞] 奧曲肽；上消化道出血；臨床療效

[中圖分類號] R573.2 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-4721（2014）02（c）-0071-02

消化道出血是臨床內(nèi)、外科的常見病，常因發(fā)病急且診斷不清危及患者生命。消化道出血通常分為上消化道出血與下消化道出血，上消化道出血指出血點位于屈氏韌帶以上的消化道包括食管、胃及十二指腸等部位的出血。藥物是目前治療上消化道出血的有效方法。奧曲肽是一種人工合成的長效生長抑素類似物，已被廣泛應用于臨床治療急性胰腺炎、消化道腫瘤、肢端肥大癥、上消化道出血等多種疾病[1]。本文針對本院近年來應用奧曲肽治療上消化道出血的臨床療效進行分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2011年2月～2013年3月收治的上消化道出血患者48例，男30例，女18例；年齡20～78歲；均經(jīng)胃鏡檢查確診；出血原因為肝硬化致食管胃底靜脈曲張28例，急性胃黏膜病變7例，十二指腸潰瘍5例，胃潰瘍4例，消化道腫瘤4例；隨機分為兩組，各24例。兩組的年齡、性別、原發(fā)病、出血原因等比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

觀察組采用奧曲肽（武漢人福藥業(yè)有限責任公司，批號：11013002）0.1 mg加入0.9%氯化鈉注射液20 ml緩慢靜脈推注，然后用0.3～0.5 mg加入10%葡萄糖注射液500 ml，以25 μg/h的速度靜脈滴注，維持至出血停止后2～3 d停藥。對照組采用垂體后葉素（上海第一生化藥業(yè)有限公司，批號：121202）10 U加入10%葡萄糖注射液20 ml緩慢靜脈推注，然后用20 U加入10%葡萄糖注射液500 ml靜脈滴注，調(diào)整滴速為0.2～0.4 U/min，維持至出血停止后劑量減半維持2～3 d停藥。兩組患者均給予0.9%氯化鈉溶液100 ml+奧美拉唑40 mg靜脈滴注，1次/12 h，同時予以常規(guī)抗炎及對癥治療[2-3]。

1.3 療效判定標準

顯效：用藥后24～48 h出血停止；有效：用藥后48～72 h無繼續(xù)出血；無效：用藥后72 h仍未能止血[4]?？傆行?顯效+有效。

1.4 統(tǒng)計學處理

采用SPSS 16.0統(tǒng)計軟件對數(shù)據(jù)進行分析和處理，計量資料以x±s表示，采用t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者療效的比較

觀察組總有效率為91.7%，明顯高于對照組的66.7%，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）（表1）。

2.3 兩組患者的不良反應情況

兩組患者治療過程中均未見明顯不良反應。

3 討論

上消化道出血是臨床常見的急危重癥之一，病情進展快且病因復雜，是導致患者死亡的主要原因，食管胃底靜脈曲張破裂、消化性潰瘍、急性胃黏膜病變和消化道腫瘤等是上消化道出血的常見誘因，手術治療禁忌證較多，因此藥物治療成為臨床上常用的止血方法。奧曲肽是人工合成的一種長效生長抑素類似物，可作用于細胞表面SS受體，達到抑制生長激素分泌的作用[5-7]。本研究顯示，應用奧曲肽治療上消化道出血的總有效率為91.7%，與相關文獻報道相符[8-9]，說明奧曲肽有良好的止血效果。本研究結果還顯示，兩組均未見明顯不良反應。

綜上所述，奧曲肽治療上消化道出血的臨床療效好，安全可靠，不良反應小，值得臨床推廣應用。

[參考文獻]

[1] 王寶恩，張定鳳.現(xiàn)代肝臟病學[M].北京：科學出版社，2003：595-602.

[2] 陳灝珠.實用內(nèi)科學[M].11版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2001：1719-1720.

[3] 姜萬今.肝硬化上消化道出血患者的觀察及護理[J].中國實用醫(yī)藥，2010，5（29）：190-191.

[4] 張文武.急診內(nèi)科學[M].2版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2007：123.

[5] 楊文曉.奧曲肽治療上消化道大出血療效觀察[J].中國當代醫(yī)藥，2009，16（20）：145-146.

[6] 張喬.奧曲肽治療上消化道出血32例療效分析[J].吉林醫(yī)學，2007，28（1）：87.

[7] 梁奇，馬代全.奧曲肽治療上消化道出血的臨床觀察[J].臨床合理用藥雜志，2010，3（11）：22-23.

[8] 由遠革.奧曲肽治療肝硬化上消化道出血療效觀察[J].中國醫(yī)藥導報，2010，7（5）：69-70.

[9] 黃麗英，葉琛.上消化道出血的急救護理[J].實用心腦肺血管病雜志，2011，19（5）：850-851.

（收稿日期：2013-12-12 本文編輯：李亞聰）endprint