郭山鷹 李蕊杉 陳順吉

(安順職業(yè)技術(shù)學院 貴州安順 561000)

淺談《超聲診斷學》課前準備的教學體會

郭山鷹 李蕊杉 陳順吉

(安順職業(yè)技術(shù)學院 貴州安順 561000)

為了提高《超聲診斷學》課程的教學效果，培養(yǎng)學生的學習興趣，教師應該在理論教學及實踐教學中，從教學內(nèi)容、教學方法以及分析學情等方面著手，做好課前準備。這是提高《超聲診斷學》課程教學質(zhì)量的有效手段。

超聲診斷學;課前準備;理論教學;實踐教學

《超聲診斷學》是醫(yī)學影像技術(shù)專業(yè)的主干課程之一，集實踐操作與影像學診斷于一體，教學宗旨是培養(yǎng)高素質(zhì)、規(guī)范化、能獨立從事超聲技術(shù)工作的專業(yè)技術(shù)人才隊伍，為學生畢業(yè)后能從事超聲醫(yī)學技術(shù)崗位工作奠定必要的基礎(chǔ)。有鑒于此，上好每一堂《超聲診斷學》課程對于每一位教師來說都是至關(guān)重要的。而一堂課教學質(zhì)量的優(yōu)劣更多的依賴于課前準備是否充分。為了提高《超聲診斷學》課程的教學效果，培養(yǎng)學生的學習興趣，教師應該在理論教學及實踐教學中，從教學內(nèi)容、教學方法以及分析學情等方面著手，做好課前準備。下面就將我課前準備的點滴體會做一個總結(jié)。

1 理論教學的課前準備

《超聲診斷學》不同于其它醫(yī)學課程，在整個教學進程中，理論課與實踐課相輔，理論課是實踐課的基礎(chǔ)。只有充分掌握了理論知識，在實踐中才能理論聯(lián)系實際，比如:就正常肝臟超聲聲像圖表現(xiàn)而言，理論課上就應該把正常肝臟的解剖及聲像圖表現(xiàn)解釋清楚，學生才能在實訓中將理論課上學到的內(nèi)容運用到實際操作中，將實訓課上掃查到的切面聯(lián)系并驗證理論課上的內(nèi)容。理論教學的課前準備包括教學內(nèi)容，教學方法及分析學情等方面。

1.1 教學內(nèi)容

由于超聲醫(yī)學發(fā)展迅猛，既往的《超聲診斷學》教材存在著知識陳舊，內(nèi)容老化，不夠?qū)嵱玫葐栴}［1］，在選擇教材上就應該科學選擇，盡量選擇符合我們自身要求，實用性強的教材。教師不僅要熟悉教材的內(nèi)容，掌握哪些是重點，哪些是難點，還要與時俱進，不斷更新自身觀念，接受新信息，新技術(shù)，新理念。熟話說"要讓學生裝一碗水，老師就必須要有一桶水"，這桶水還不能枯竭。例如:在介紹婦產(chǎn)科學超聲診斷時，可以向?qū)W生導入一些新的超聲進展知識，如三維及四維超聲在婦產(chǎn)科學中的運用等。

1.2 教學方法

教學方法是提高教學質(zhì)量的關(guān)鍵所在。很多從事《超聲診斷學》教學的教師不是師范專業(yè)畢業(yè)的學生，對于教學方法上的探究較少，往往是照本宣科，枯燥乏味。這就要求教師一定要有充分的課前準備，用心專研教學方法，將心比心，換位思考，要用什么樣的方法才能提起學生的興趣，才能生動地展示每一堂課的精髓。

1.2.1 靈活運用現(xiàn)代化教學設備，應用計算機多媒體輔助教學

《超聲診斷學》是一門形態(tài)學學科，它強調(diào)從觀察圖像的角度來認識各種正常或病變組織，來理解病變發(fā)生發(fā)展的規(guī)律，同時它又是一種實時診斷技術(shù)，與傳統(tǒng)的放射診斷學憑借靜態(tài)圖像診斷的方法有所不同。傳統(tǒng)的按照課本講授的教學方法已經(jīng)不適用于我們的教學工作。而運用計算機多媒體教學，制作多媒體課件，將各種正?；虍惓ＥK器的超聲聲像圖做成二維，三維及動態(tài)圖像，能讓學生在課堂上有直觀的理解。多媒體課件通過圖文并茂，動靜結(jié)合，聲色同步的方式，生動地將課程內(nèi)容展現(xiàn)給學生，可以大大提高學生的理解記憶速度。比如在講解先天性心臟病超聲心動圖時，可以制作先心病房間隔缺損或室間隔缺損的彩色多普勒動態(tài)圖像，直觀顯示給學生觀看，能讓他們理解缺損口血流分流方向以及血流動力學改變。還能通過豐富的圖片將超聲聲像圖與病理解剖圖對比，加深對疾病的理解。在制作多媒體課件時，就要求教師做好充分的課前準備，收集相關(guān)資料，才能在課堂上取得良好的教學效果。

1.2.2 "問題導向式"教學方法

有了多媒體教學的輔助，我們應該在課前擬好題目，運用問題導向方法，將課題引入到課堂中，使學生帶著問題去聽課，明確聽課的目的。在課堂上授課時，著重啟發(fā)、調(diào)動學生的積極性，積極與學生互動，培養(yǎng)學生的獨立思考能力，使學生對知識加深理解，提高學習效果。如:在講解早期妊娠聲像圖時，課前向?qū)W生提出問題即臨床醫(yī)生要求超聲醫(yī)生為他們提供哪些有用的信息，醫(yī)生關(guān)心的問題是胚胎著床的位置、胚胎是否存活、胚胎發(fā)育是否著正常等等，帶著這些需要解決的問題進入課題。

1.2.3 "舉例論證式"教學方法

超聲診斷對于學生來說較為繁雜，要求記憶的地方也較多，我們可以通過舉例論證，象講故事一樣將一個或幾個案例講解給學生聽，可以加深學生的印象，記憶更加深刻。尤其在介紹疾病的鑒別診斷時，可以將臨床上碰到的實例說給學生聽，如急腹癥病人，右下腹疼痛，我們要考慮輸尿管結(jié)石、闌尾炎、宮外孕、婦科炎癥等等這些疾病，這些疾病在超聲聲像圖上是有區(qū)別的，舉例臨床醫(yī)生懷疑闌尾炎而實際上我們超聲診斷是輸尿管結(jié)石，以說明超聲診斷的重要性來加深學生印象。

1.2.4 歸納總結(jié)，化繁為簡

在教學中，我們要幫助學生歸納總結(jié)，將一些容易混淆的內(nèi)容化繁為簡，比較相同點及不同點，有利于提高學生的學習效率。例如:將幾個典型的心臟疾病的二尖瓣M型曲線歸納起來，二尖瓣狹窄典型M型曲線呈"城墻樣"改變，二尖瓣脫垂典型的M型曲線呈"吊床樣"改變，擴張性心肌病典型的M型曲線呈"鉆石樣"改變等等。這樣方便學生記憶。

1.3 分析學情

教師應在課前充分了解學生的情況，包括學生原有的知識水平、學習狀態(tài)、學習習慣等等，每一個班級，甚至每一個學生的情況都有可能不同，最好根據(jù)不同學生設計不同的教學方案，有些學生記憶力較好，有些可能反應較遲鈍，無論是哪種學生，我們都要有耐心，我相信沒有教不好的學生，只是沒有找到能教好學生的方法。

2 實踐教學的課前準備

《超聲診斷學》課程有著自身的特殊性，是一門實踐性較強的學科，在理論教學中教會學生識別聲像圖的同時，還應該讓學生親自動手，用探頭在人體上操作，掃查出滿意的聲像圖圖像，并進行分析［2］。掃查的過程，也是分析的過程，掃查結(jié)束就應該有一個結(jié)論，還要教會學生書寫超聲報告，培養(yǎng)學生獨立思考能力。實踐教學的課前準備也包括教學內(nèi)容、教學方法以及分析學情這些方面。

2.1 教學內(nèi)容

根據(jù)大綱要求，理論與實踐的比例大約為1:1，每一次實踐教學的內(nèi)容不應過多，重要的是讓學生動手，以學生為主體，學生的理解和操作有一個過程，不能操之過急，盡量一個切面一個切面的講授，做到讓他們理解透徹。

2.2 教學方法

2.2.1 開設實驗課

利用學校的超聲實驗室，其內(nèi)放置有超聲診斷儀，開設超聲實驗課，注意向?qū)W生交代超聲操作的注意事項，如開機的順序，取放探頭的方法，要教學生學會愛惜超聲診斷儀。在教學中，可以口頭教學，也可以手把手教學，學生之間相互檢查，掃查的切面與教科書上的對比，用對比的方法教學生如何記憶。

2.2.2 開設臨床見習課

實驗課主要觀察人體正常聲像圖的超聲表現(xiàn)，有條件的學?？梢栽趯W校的附屬醫(yī)院進行臨床見習，由臨床經(jīng)驗豐富的教師帶教，為學生創(chuàng)造更多接觸臨床的機會，使得學生對某些疾病聲像圖有更深的感性認識。同時教會學生如何書寫各種疾病的報告方式。如膽囊結(jié)石，在理論課上講授聲像圖表現(xiàn)后，到醫(yī)院的超聲室可以體驗膽囊結(jié)石的典型聲像圖表現(xiàn)，即結(jié)石為強回聲團后方伴聲影，結(jié)石可隨體位改變移動的特點等等。

2.3 分析學情

無論是實驗課還是臨床見習課，都應做好課前準備，分析學生的學習情況，根據(jù)學生掌握的程度控制教學進度。與理論教學一樣，每一個學生都有他們閃亮的一面，盡量以鼓勵的語氣與他們溝通，我相信"好學生是夸出來的"。

總之，《超聲診斷學》是一門理論與實踐相結(jié)合的課程，教學質(zhì)量的好壞體現(xiàn)在教學的每一個環(huán)節(jié)上，尤其是課前準備是否充分，這項工作，不僅要求教師要寫好教案、備好課這么簡單，還要要求教師做到觀念新，理論強，信息廣。在教學中既要吸取老一輩教師的教學經(jīng)驗，還要不斷更新，這樣才能達到比較好的教學效果。

［1］王冬、高云華、卓忠雄、劉政.運用現(xiàn)代教學方法搞好超聲診斷學.臨床超聲醫(yī)學雜志.2006，3(8):191.

［2］劉媛媛.超聲診斷的實踐教學.中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠程教育.2009，7 (7):55.

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