王宇光

（河南省第三人民醫(yī)院中醫(yī)科，鄭州 450006）

阿德福韋酯聯(lián)合六味五靈片治療慢性乙型病毒性肝炎38例療效分析

王宇光

（河南省第三人民醫(yī)院中醫(yī)科，鄭州 450006）

目的 探討阿德福韋酯聯(lián)合六味五靈片治療慢性乙型病毒性肝炎的臨床療效。方法 76例乙型病毒性肝炎患者，按照病歷單雙號(hào)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組各38例。兩組患者均給予阿德福韋酯口服治療，實(shí)驗(yàn)組在此基礎(chǔ)上加用六味五靈片治療；兩組療程均為10個(gè)月。結(jié)果 對(duì)照組總有效率84.2%，實(shí)驗(yàn)組總有效率97.4%，兩組總有效率比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=3.934，P＜0.05)。結(jié)論 阿德福韋酯聯(lián)合六味五靈片治療慢性乙型病毒性肝炎療效顯著，可明顯恢復(fù)患者肝功能、改善臨床癥狀，值得在臨床上推廣使用。

慢性乙型病毒性肝炎；治療；阿德福韋酯；六味五靈片

當(dāng)今社會(huì)各類污染問(wèn)題肆意橫行，霧霾、水源污染、食品問(wèn)題日益突出，人們的健康受到嚴(yán)重威脅。惡劣的環(huán)境使人們的身體出現(xiàn)越來(lái)越多的問(wèn)題，其中肝炎的發(fā)病率也在逐年上升。通常所稱的肝炎是肝臟炎癥的總稱，由多種致病因素共同作用所致，如病毒、藥物、乙醇等，導(dǎo)致肝功能下降或出現(xiàn)異常[1]。乙型病毒性肝炎是一種傳染性較強(qiáng)的臨床疾病，可以通過(guò)血液與體液兩種途徑傳播，若不進(jìn)行及時(shí)治療很有可能會(huì)轉(zhuǎn)化成肝硬化。統(tǒng)計(jì)顯示，約有25%的乙型病毒性肝炎患者最終會(huì)轉(zhuǎn)變成肝硬化[2]。我院采取阿德福韋酯聯(lián)合六味五靈片治療慢性乙型病毒性肝炎，療效顯著?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取我院2012年6月—2013年3月收治的慢性乙型病毒性肝炎患者76例，男42例、女34例；年齡21～63歲，平均(37±2.6)歲；病程2～11年。所有患者肝功能檢查均有異常，且病毒檢查呈陽(yáng)性。

1.2 方法 按照病歷單雙號(hào)將76例患者分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組各38例，兩組患者在性別、年齡、病程等方面比較，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。兩組患者均給予阿德福韋酯口服治療(10 mg/次，1次/d)。實(shí)驗(yàn)組在此基礎(chǔ)上加用六味五靈片治療，0.5 g/片，3片/次，1次/d，連服3個(gè)月；隨后每月遞減，再連服3個(gè)月，遞減第1個(gè)月，3片/次，1次/d；第2個(gè)月，2片/次，1次/d；第3個(gè)月，2片/次，1次/d）。兩組療程均為10個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo) 治療結(jié)束后對(duì)兩組患者的療效進(jìn)行評(píng)價(jià)，分為顯效、有效、無(wú)效3級(jí)。顯效：患者臨床癥狀消失，血液等各指標(biāo)恢復(fù)正常。有效：自覺體征得到很大改善，血液等各指標(biāo)趨于正常。無(wú)效：患者病情無(wú)明顯變化。并檢測(cè)兩組患者的乙肝病毒5項(xiàng)、肝功能。

表1 兩組治療后肝功能比較

表2 兩組治療后血清肝纖維化指標(biāo)比較

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 16.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)；P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組療效比較 對(duì)照組顯效28例、有效4例、無(wú)效6例，總有效率84.2%；實(shí)驗(yàn)組顯效32例、有效5例、無(wú)效1例，總有效率97.4%；實(shí)驗(yàn)組總有效率高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=3.934，P＜0.05)。

2.2 兩組治療后肝功能比較 見表1。

2.3 兩組治療后血清肝纖維化指標(biāo)比較 見表2。

3 討論

慢性乙型病毒性肝炎是由乙型肝炎病毒引起的慢性傳染病，嚴(yán)重者可導(dǎo)致肝硬化或轉(zhuǎn)變成肝癌，嚴(yán)重威脅人類的生命健康。乙型肝炎病毒的潛伏期大約是3個(gè)月，潛伏期內(nèi)，患者可能毫無(wú)察覺，隨著時(shí)間的延長(zhǎng)，患者可能會(huì)出現(xiàn)頭暈乏力、食欲不振，偶爾還可能會(huì)感到右腹部有刺痛感，這些都是乙型肝炎的初期臨床癥狀[3]。由于患者的肝功能已經(jīng)遭受損傷，該疾病又存在3個(gè)月的潛伏期，使得患者無(wú)法及時(shí)發(fā)現(xiàn)本病，錯(cuò)失最佳治療時(shí)機(jī)，而最終轉(zhuǎn)化為肝硬化[4]。筆者在本病的常規(guī)治療上進(jìn)行突破，采取阿德福韋酯聯(lián)合六味五靈片的治療方案治療慢性乙型病毒性肝炎，療效顯著。

綜上所述，阿德福韋酯聯(lián)合六味五靈片治療慢性乙型病毒性肝炎療效確切，值得推廣應(yīng)用。

[1] 王宇明，陳耀凱，張大志，等．阿德福韋酯治療拉米夫定耐藥慢性乙型病毒性肝炎的臨床研究[J]．中華肝臟病雜志，2006，14(11)：803-805．

[2] 李陽(yáng)，丁榮華．阿德福韋酯聯(lián)合六味五靈片治療慢性肝炎的療效觀察[J]．寧夏醫(yī)學(xué)雜志，2013，36(2)：149-151．

[3] 陳正國(guó)．六味五靈片聯(lián)合阿德福韋酯治療慢性肝炎的療效觀察[J]．中國(guó)肝臟病雜志，2011，3(1)：12-14．

[4] 辛紹杰，韓晉，丁晉彪，等．六味五靈片治療慢性乙型病毒性肝炎多中心隨機(jī)對(duì)照研究[J]．中西醫(yī)結(jié)合肝病雜志，2009，19(1)：7-9．

1672-7185（2014）19-0043-02

10.3969/j.issn.1672-7185.2014.19.028

2014-07-22）

R512.6

A