冉莉莉

（隴南市衛(wèi)生學(xué)校,甘肅 隴南 746041）

淺議內(nèi)科護(hù)理學(xué)導(dǎo)入新課的方法

冉莉莉

（隴南市衛(wèi)生學(xué)校,甘肅 隴南 746041）

適當(dāng)?shù)男抡n導(dǎo)入，能將新知識(shí)與舊知識(shí)相聯(lián)系，促進(jìn)知識(shí)遷移，提高教學(xué)效果；新穎的新課導(dǎo)入，能迅速激發(fā)學(xué)生的好奇心和求知欲，使其主動(dòng)參與課堂教學(xué)活動(dòng)。

內(nèi)科護(hù)理學(xué)；導(dǎo)入；新課

俗話說：“良好的開端是成功的一半?！闭n堂教學(xué)也是如此，課堂導(dǎo)入是教師引導(dǎo)學(xué)生參與學(xué)習(xí)的過程和手段，它是課堂教學(xué)的必需環(huán)節(jié)，也是教師必備的一項(xiàng)教學(xué)技能。

教育家葉圣陶先生曾指出：“導(dǎo)者，多方設(shè)法，使學(xué)生能逐漸自求得之?！彼€指出，教師的主導(dǎo)作用在于“引導(dǎo)啟迪，非謂教師滔滔講說，學(xué)生默默領(lǐng)受”[1]。他告訴我們：教師應(yīng)致力于“導(dǎo)”。

重視導(dǎo)入新課教學(xué)設(shè)計(jì)，不但有助于學(xué)生在課堂教學(xué)中學(xué)習(xí)知識(shí)，也有助于難點(diǎn)的突破。盡量在導(dǎo)入新課的幾分鐘之內(nèi)吸引學(xué)生的注意力，讓本次課輕松愉快地進(jìn)行下去。筆者在多年的內(nèi)科護(hù)理學(xué)教學(xué)中，總結(jié)了一些導(dǎo)入新課的方法，現(xiàn)介紹如下。

1 內(nèi)科護(hù)理學(xué)導(dǎo)入新課的方法

1.1 復(fù)習(xí)導(dǎo)入法

復(fù)習(xí)鞏固已學(xué)的醫(yī)學(xué)知識(shí)，有利于新舊知識(shí)間的銜接，便于教師循序漸進(jìn)地開展教學(xué)。如通過復(fù)習(xí)心電圖的產(chǎn)生原理、導(dǎo)聯(lián)、記錄紙、各波及波段的組成和電軸等相關(guān)知識(shí)，導(dǎo)入新課“心律失?！保箤W(xué)生對(duì)這一課的學(xué)習(xí)產(chǎn)生信心。

1.2 圖片導(dǎo)入法

利用適當(dāng)?shù)膱D片，如將體征、胸片、B超、解剖學(xué)、生理學(xué)、病理學(xué)、微生物學(xué)等相關(guān)學(xué)科的圖片導(dǎo)入新課，既可以重溫舊知識(shí)又可以激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和求知欲。如慢性支氣管炎、COPD、肺心病這3種疾病，既相互獨(dú)立又密切聯(lián)系。用這3種疾病的胸片導(dǎo)入新課，請(qǐng)學(xué)生仔細(xì)觀察，找出它們的差異，并思考：為什么會(huì)有這么大的差異？能夠很好地激發(fā)學(xué)生的求知欲。

又如肝硬化門靜脈高壓引起的一系列復(fù)雜癥狀和體征，單純要求學(xué)生掌握易使其產(chǎn)生畏難心理，通過肝門靜脈血液循環(huán)圖導(dǎo)入新課，學(xué)生更容易掌握。

1.3 時(shí)事導(dǎo)入法

時(shí)事容易吸引學(xué)生的注意力，為內(nèi)科護(hù)理學(xué)的學(xué)習(xí)提供真實(shí)的生活情境，具體形象，易于理解，便于運(yùn)用，效果顯著。

我校內(nèi)科護(hù)理學(xué)開課時(shí)間一般在3月份，而這個(gè)季節(jié)往往有沙塵、霧霾等導(dǎo)致呼吸系統(tǒng)疾病高發(fā)的因素，適當(dāng)?shù)匾霑r(shí)事新聞，如2013年的H7N9型禽流感，當(dāng)?shù)氐纳硥m天氣，北京的霧霾天氣等，使學(xué)生對(duì)相關(guān)知識(shí)記憶更加深刻。

在支氣管擴(kuò)張的病因中，麻疹、百日咳引起支氣管肺炎遷延不愈是導(dǎo)致支氣管擴(kuò)張的主要原因。2013年5月22日，甘肅省衛(wèi)生廳通報(bào)了我市麻疹暴發(fā)疫情，用這一則新聞，既說明了2013年我市麻疹的流行情況，也說明了省衛(wèi)生廳對(duì)麻疹的重視。以此導(dǎo)入新課，比用其他方法效果好得多。

1.4 實(shí)物演示導(dǎo)入法

除了常用的教學(xué)工具外，還可將一些自備的工具帶入課堂。如兩個(gè)吹滿氣的氣球。先將第一個(gè)氣球頸部自然松開放氣，注意聽氣流的聲音，再將第二個(gè)氣球頸部拉扯變窄，注意聽氣流的聲音。通過兩種聲音的對(duì)比，找出它們的差別，將此方法用于“支氣管哮喘”的新課導(dǎo)入。通過課堂示范對(duì)比，給學(xué)生新穎感，能夠調(diào)節(jié)課堂氣氛，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。

又如，準(zhǔn)備兩份蛋清溶液，將其打成泡沫。第一份噴以清水，第二份噴以50%的酒精，請(qǐng)學(xué)生觀察蛋清泡沫的變化。通過分析，了解泡沫痰的產(chǎn)生機(jī)制和酒精濕化吸氧的作用機(jī)制，引入新課“急性肺水腫”。

1.5 自身經(jīng)歷導(dǎo)入法

通過對(duì)自身疾病等的回憶和分析導(dǎo)入新課。

在學(xué)習(xí)“急性上呼吸道感染”時(shí)，請(qǐng)學(xué)生回憶自己以前感冒的癥狀，通過對(duì)各種感冒癥狀（如鼻塞、咽痛、聲音嘶啞、結(jié)膜發(fā)炎、全身肌肉酸痛等癥狀）的總結(jié)分析導(dǎo)入新課。

在講授“肺結(jié)核”時(shí)，先請(qǐng)學(xué)生仔細(xì)觀察自身卡疤的形態(tài)，通過介紹卡疤的形成原因，一方面使學(xué)生對(duì)接種卡介苗可預(yù)防結(jié)核病等相關(guān)知識(shí)記憶深刻，另一方面以這樣的方式導(dǎo)入新課，能夠迅速集中學(xué)生的注意力，充分發(fā)揮教師的主導(dǎo)作用。

1.6 視聽導(dǎo)入法

視聽法是學(xué)生最感興趣，也是最能吸引學(xué)生注意力的教學(xué)方法之一。播放flash動(dòng)畫《結(jié)核防治健康頌》導(dǎo)入新課“肺結(jié)核”；播放音頻“心尖部正常心音”和“心尖部舒張期雜音”，請(qǐng)學(xué)生先找出兩段聲音的差異，分析雜音產(chǎn)生的機(jī)制，導(dǎo)入新課“風(fēng)濕性心臟瓣膜病二尖瓣狹窄”；播放電影片斷《永失我愛》，讓學(xué)生對(duì)“重癥肌無力”有一個(gè)直觀的認(rèn)識(shí)。視聽法能夠有效激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，從而調(diào)動(dòng)其學(xué)習(xí)積極性。

1.7 學(xué)生參與導(dǎo)入法

根據(jù)授課計(jì)劃，課前安排學(xué)生做一些相關(guān)調(diào)查，將調(diào)查結(jié)果進(jìn)行匯總。如在學(xué)習(xí)“高血壓病”之前，安排學(xué)生隨機(jī)調(diào)查10名親屬的血壓，將全班學(xué)生結(jié)果匯總，統(tǒng)計(jì)高血壓病的發(fā)病人數(shù)、發(fā)病率、服藥情況、血壓控制情況等項(xiàng)目。導(dǎo)入新課時(shí)請(qǐng)學(xué)生代表發(fā)言，將數(shù)據(jù)公布。學(xué)生的積極參與，既豐富了教學(xué)手段，又調(diào)動(dòng)了學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性。

1.8 導(dǎo)入新課不局限于課堂

網(wǎng)絡(luò)的快速發(fā)展，手機(jī)的廣泛使用，為導(dǎo)入新課助了一臂之力。筆者在班級(jí)QQ群里加入了全班學(xué)生，并在群里討論與第二天授課內(nèi)容相關(guān)的話題。如一天夜里有一名學(xué)生胃痛、反酸，在群里就這個(gè)話題進(jìn)行討論，討論胃黏膜的保護(hù)因素和損害因素，以及它們與胃黏膜疾病的關(guān)系。因?yàn)榻o學(xué)生的回答時(shí)間較為寬松，學(xué)生有足夠時(shí)間查閱資料，很快得到學(xué)生的喜愛。

曾有一位學(xué)生在QQ中說：“我的心好痛啊，好像被剁碎了一樣?！惫P者以此話題導(dǎo)入“心絞痛”，請(qǐng)學(xué)生分析：心臟在剁碎的情況下，是不是很痛呢？通過復(fù)習(xí)內(nèi)臟痛產(chǎn)生的原因和機(jī)制，得出結(jié)論：心臟在缺血缺氧的情況下會(huì)產(chǎn)生“很痛”的感覺，而刀割時(shí)不會(huì)。

2 導(dǎo)入新課設(shè)計(jì)時(shí)需注意的問題

2.1 導(dǎo)入新課的內(nèi)容設(shè)計(jì)要有目的性

導(dǎo)入新課設(shè)計(jì)要與教學(xué)內(nèi)容緊密聯(lián)系，要從教學(xué)內(nèi)容出發(fā)，為教學(xué)內(nèi)容服務(wù)，并且能迅速將學(xué)生注意力吸引到課堂上來；不僅要教會(huì)學(xué)生學(xué)習(xí)的方法，還要教會(huì)學(xué)生將所學(xué)知識(shí)應(yīng)用到實(shí)際中。

2.2 導(dǎo)入新課的時(shí)間安排要合理

首先，導(dǎo)入的時(shí)間一般控制在5分鐘以內(nèi)，但對(duì)于一些特殊的、難度較大的內(nèi)容也可以適當(dāng)延長；其次，如果一節(jié)課涉及的新知識(shí)點(diǎn)較多，則應(yīng)根據(jù)教學(xué)內(nèi)容，在不同的時(shí)間段多次導(dǎo)入，做到安排有序、結(jié)構(gòu)巧妙、內(nèi)容分步呈現(xiàn)。

2.3 導(dǎo)入新課的方式要有趣味性

興趣是人們認(rèn)識(shí)某種事物或參與某種活動(dòng)的積極傾向，是學(xué)生學(xué)習(xí)的內(nèi)在動(dòng)力，也是推動(dòng)學(xué)生探求知識(shí)和獲得能力的一種強(qiáng)烈欲望。因此，導(dǎo)入新課的設(shè)計(jì)要有趣味性，講求知識(shí)性與趣味性相結(jié)合。通過導(dǎo)入，使學(xué)生對(duì)所學(xué)知識(shí)產(chǎn)生興趣，并迅速進(jìn)入最佳學(xué)習(xí)狀態(tài)，以更快、更好地掌握所學(xué)知識(shí)，但也要注意不要使學(xué)生分散注意力。

2.4 導(dǎo)入新課的語言要有藝術(shù)性

導(dǎo)入新課所用的語言，也就是課堂教學(xué)的開場白，表述應(yīng)恰當(dāng)、準(zhǔn)確；教師的語言還應(yīng)簡潔明快，適當(dāng)?shù)赜蔑L(fēng)趣詼諧的語言活躍課堂氣氛。

2.5 導(dǎo)入新課的方法要有靈活性

再好的導(dǎo)入方法，如果一成不變地采用，其效果也會(huì)不佳?？筛鶕?jù)教材內(nèi)容的特點(diǎn)、學(xué)生現(xiàn)有的學(xué)習(xí)水平以及各班學(xué)生的個(gè)性特征，選用不同的導(dǎo)入方法，或?qū)煞N以上的導(dǎo)入方法聯(lián)合使用，使學(xué)生產(chǎn)生新奇感，始終保持樂學(xué)的態(tài)度。

2.6 輔助教學(xué)手段要為導(dǎo)入新課服務(wù)

采用多媒體等輔助教學(xué)手段導(dǎo)入新課時(shí)，要始終堅(jiān)持其為教學(xué)服務(wù)的思想，切忌顛倒主次，喧賓奪主。

內(nèi)科護(hù)理學(xué)教學(xué)內(nèi)容多，授課周期長，在教學(xué)過程中如何使學(xué)生始終保持學(xué)習(xí)的積極性和主動(dòng)性，是教師不斷思考的問題。導(dǎo)入新課的方法要因內(nèi)容、班級(jí)、學(xué)生而異，將知識(shí)性、趣味性、啟發(fā)性結(jié)合在一起。導(dǎo)入新課的方法貴在創(chuàng)新，重在實(shí)效，它既是教師教學(xué)能力的綜合體現(xiàn)，也是其教育機(jī)智的課堂運(yùn)用。

[1]葉圣陶.葉圣陶語文教育論集（下冊(cè)）[M].北京：教育科學(xué)出版社，1980.

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1671-1246（2014）15-0082-03