于曉萍，張 瓊，徐 蕾

士官護士衛(wèi)勤保障救援綜合能力調查

于曉萍1，張 瓊2，徐 蕾3

目的探討士官護士衛(wèi)勤保障救援能力的培養(yǎng)方法。方法采用個人訪談、問卷調查、素質測試等方法對10省(市)武警部隊醫(yī)院的162名士官護士分類調查。結果士官護士衛(wèi)勤保障救援能力薄弱。表現(xiàn)在37.50%的士官護士對現(xiàn)階段承擔的衛(wèi)勤保障救援任務不明確，不了解具體工作，對保障救援任務自我認知程度不夠；應急處置方面表示“知識欠缺”的102名占62.96%；現(xiàn)場救援的動手能力方面表示“知識欠缺”的79名占48.77%；急救知識和急救技能測試合格率偏低，急救技術理論成績優(yōu)秀率最低，僅為7.27%；軍事體能素質下滑。結論士官護士急救技術不過硬，缺乏對突發(fā)事件的應對能力，有必要采取多樣化繼續(xù)培訓等方式提升士官護士衛(wèi)勤保障救援綜合能力。

士官護士；衛(wèi)勤保障救援；培養(yǎng)

隨著軍隊編制體制的調整及醫(yī)療體制的不斷改革，軍隊醫(yī)院護理人才隊伍結構也進行了相應的調整，以應對醫(yī)院職能的深化和需求，由士官護士、非現(xiàn)役文職人員和聘用護士整合為現(xiàn)階段護理隊伍的主要構成。其中，士官護士隊伍是全軍人才戰(zhàn)略工程要重點抓好的“五支隊伍”之一，它與干部護士、非現(xiàn)役文職人員護士和聘用護士從政治思想、軍事素質及業(yè)務能力等各個方面比較，都具有一定差別。衛(wèi)勤保障救援任務是武警部隊醫(yī)院承擔的一項重要工作，需要一支具備救援專業(yè)知識和過硬專業(yè)技能的護理人員協(xié)同醫(yī)師進行急、危、重癥傷者的搶救[1]。士官護士隊伍如何高效優(yōu)質完成所承擔的衛(wèi)勤保障任務，更好地為武警部隊醫(yī)療工作服務是管理者、教育者所面臨的重要課題。基于此，筆者于2012-09至2013-10采取問卷調查、個人訪談、素質考核等多種方式對武警部隊10個省(直轄市)162名士官護士進行了廣泛的資料收集，積極發(fā)現(xiàn)士官護士在教育、管理、培訓等方面存在薄弱環(huán)節(jié)，為科學、合理、有效的管理及培養(yǎng)士官護士提供依據(jù)。

1 對象與方法

1.1 對象 抽取武警部隊7所總隊醫(yī)院和3所機動師醫(yī)院162名在院工作士官護士為調查對象。

1.2 方法

1.2.1 個人訪談 選擇不同崗位的32名士官護士進行面對面談話，訪談內(nèi)容涉及對衛(wèi)勤保障救援任務的了解、客觀評判自身的救援能力、期待的培養(yǎng)及管理方面等內(nèi)容。訪談結束后，研究者按照一定順序和主題內(nèi)容進行重構，提煉主題。

1.2.2 問卷調查 對162名士官護士采取無記名問卷調查方式。由涉及士官護士教育、管理、后勤保障的多名資深護理專家合議擬出問卷，包含兩部分28題。寄達各單位組織士官護士統(tǒng)一填寫。問卷涉及基本情況、救援知識及處置能力掌握、參訓情況等。問卷收回后由研究者統(tǒng)一匯總資料，整理歸納并進行統(tǒng)計學處理。

1.2.3 素質測試 選擇武警某醫(yī)院55名士官護士進行理論知識和軍事素質測試，前者主要包括基礎理論、急救知識理論、急救技術理論等試題，按各分項成績匯總數(shù)據(jù)；后者調取入學前及畢業(yè)后3 km長跑、仰臥起坐、俯臥撐和50 m折返跑等項目軍事考核成績進行比較。

2 結 果

2.1 一般情況 162名均為女性，年齡22～31歲，平均(25.82±1.67)歲，其他情況見表1。

2.2 訪談結果 32名訪談者中，12名(37.50%)對現(xiàn)階段承擔的衛(wèi)勤保障救援任務不明確，如“具體任務是干什么一頭霧水”，“要準備些什么也不知道，到時候背著包就行了”。22名(68.75%)對于處置各類突發(fā)事件救援任務前的準備、執(zhí)行任務流程及任務后的總結表示不清楚，如“學校的課比較籠統(tǒng)，到實戰(zhàn)就不知道該干什么”，“到地方聽指揮就可以了，讓干什么干什么”。18名(56.25%)表達了希望掌握相關急救知識及系統(tǒng)理論的迫切要求，如“想知道怎么干，到時候就不慌了”，“醫(yī)院應該專門對我們好好培訓一下整套的流程”。

2.3 問卷調查 士官自評認為較好的最多一項有37名(22.83%)，最少的才18名(11.11%)，而自評欠缺的占了48.77%～62.96%(表2)。

2.4 素質測試 55名士官護士基礎理論及急救知識測試見表3，成績差的占32.72%～56.37%，急救技術理論為優(yōu)的僅占7.27%。軍事體能方面，55名士官護士入學前平均(20±1.22)歲，畢業(yè)后平均(23±1.78)歲，均屬同一年齡組段(25歲以下)，但畢業(yè)后各項成績下滑明顯(表4)。

注：與入學前比較，①P<0.05

3 討 論

本次調查以問卷調查、現(xiàn)場測試、面對面訪談、抽取相關資料數(shù)據(jù)等方式開展。隨機抽取了10省(直轄市)162名士官護士為調查對象。問卷設計以收集士官護士基本情況、教育現(xiàn)狀及期望、參訓情況等涉及教育、管理、后勤保障幾方面內(nèi)容為目的，由資深軍、地護理專家結合當前實際工作擬出，無記名填寫，力求最大限度采集士官護士真實信息，為后續(xù)分析提供準確資料。

本調查結果顯示，現(xiàn)階段士官護士在應急處置、災害救援、衛(wèi)勤保障能力方面尚有較大欠缺?；A理論、急救知識和技能結構不均衡，表現(xiàn)在急救知識和急救技能合格率遠低于基礎理論合格率；軍事體能素質有所下滑。士官護士缺乏對突發(fā)應急處置的應對能力，而獨特的崗位性質要求其必須具有良好的綜合素質能力[2]。這些與士官護士學制較短、受基礎教育程度、專業(yè)知識深度和思想認識等因素有關，尤其對衛(wèi)勤保障、應急處突、災害救援等新興學科的知識掌握不夠。

士官護士主要來自新兵考學后三年制護理大專班，少數(shù)來自士官學校的2年制中專畢業(yè)學員。這部分群體學歷低，更需要進行繼續(xù)教育。這就要求學校與各總隊、機動師醫(yī)院應該多交流，共同承擔。醫(yī)院要了解士官護士急救課程的學習內(nèi)容，并結合本院實際特點和任務，制訂出適合本單位的培訓計劃，并針對常見災害類型、救援特點進行模擬訓練[3]，同時對訓練、考核及實戰(zhàn)中反應暴露出的薄弱點及時反饋回學校。而學校要不斷完善補充在校學生的學習內(nèi)容，還要探索一套與急救和衛(wèi)勤保障相關的繼續(xù)教育模式，彌補軍隊護理衛(wèi)勤訓練存在一些不足[4]。

護理管理者要樹立人性化管理理念，為士官護士營造良好的工作環(huán)境和人際氛圍，關心護理人員的身心需求和個人發(fā)展[5]。合理運用競爭、激勵機制，創(chuàng)造栓心留人的環(huán)境，為這支隊伍的成長發(fā)展搭建平臺。這不僅僅是各醫(yī)院的責任，更是需要同院校聯(lián)手，有計劃、有目的強化和提升士官護士軍事任務的執(zhí)行能力、戰(zhàn)傷救護水平及為兵服務意識[6]，推進衛(wèi)勤保障和急救救援能力，為軍隊醫(yī)院士官護士的教育、培養(yǎng)、管理探索出新的道路。

[1] 張利巖.護理人員在災害救援中的地位和作用[J]. 護士與災害救援論文匯編，2013，25：27-31.

[2] 潘培森,陳 渝,耿進霞.護理士官教學模式的初步探討[J].衛(wèi)生職業(yè)教育,2005,23(6)：152-153.

[3] 魏亞培,韓慧娟.武警士官護士人力資源管理理念的重構并核驗[J].武警醫(yī)學,2013,24(8): 727-728.

[4] 劉慶來.部隊衛(wèi)生訓練存在的問題和改革思路[J].解放軍衛(wèi)勤雜志，2008,2(1)：52-53.

[5] 雷 俊. 機遇，挑戰(zhàn)與護理文化建設[J].當代護士，2005，3(1): 21-22.

[6] 陳麗麗.軍隊醫(yī)院士官護士的培訓與管理[J].解放軍醫(yī)院管理雜志，2010,17(10):997-998.

(2013-11-11收稿 2014-03-02修回)

(責任編輯 尤偉杰)

Investigationofmedicalsupportbynoncommissionedofficersnurses

YU Xiaoping1, ZHANG Qiong2, and XU Lei3. 1. Nursing Department，2.Department of Orthopedics and Thoracic Surgery，3. Department of Plastic Surgery and Cosmetology, Xinjiang Autonomous Regional Corps Hospital, Chinese People’s Armed Police Forces, Urmuqi 830091, China

ObjectiveTo investigate the non commissioned officers (NCO )nurses training methods to improve their medical support and rescue capabilities.MethodsUsing personal interviews, questionnaires, and other methods for testing the quality of 162 NCO nurses in 10 Armed Police hospital, to classify the investigation.ResultsNCO nurses medical support and rescue capacity is weak. In 37.50% of the NCO nurses were not clear for the medical support rescue mission, not aware of the specific work, and had not enough self cognition is to guarantee the rescue mission. In emergency disposal ways, 102 said “l(fā)ack of knowledge”, accounting for 62.96%. In ability aspects of the rescue scene, 79 said “l(fā)ack of knowledge”, accounting for 48.77%. The pass rate of emergency first aid knowledge and skills test was low, The rate of first aid techniques theory outstanding achievements was lowest ,only 7.27%. Military physical quality declined.ConclusionsNCO nurse emergency treatment technology is not high and lacking of emergency response capacity, It is necessary to take diverse continuing training and other ways to enhance NCO nurse’s medical support and rescue comprehensive ability.

NCO nurses; medical support and rescue; cultivation

于曉萍，本科學歷，副主任護師，E-mail：1946223656@qq.com

830091烏魯木齊，武警新疆總隊醫(yī)院：1. 護理部, 2. 骨胸外科, 3.整形美容科

張 瓊，E-mail：xiaoxiaoxiao9595@sina.com

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