晁 靈，馮 斌

（1.新鄉(xiāng)醫(yī)學院，河南 新鄉(xiāng) 453003；2.新鄉(xiāng)市衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督局，河南 新鄉(xiāng) 453000）

流行病學是一門實踐性很強的學科，隨著醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變、疾病譜的變化，疾病防治越來越受到人們的重視，同時也給流行病學帶來了新的機遇與挑戰(zhàn)。流行病學實驗課作為流行病學實踐性教學的主要形式，不僅要與理論教學緊密結(jié)合，更要形成自己的教學方式，重在培養(yǎng)學生的實踐能力、專業(yè)思維、科研及創(chuàng)新能力。能力本位教育注重學生動手能力、綜合素質(zhì)以及社會適應性的培養(yǎng)，教學方法具有較強的針對性及實用性，教學內(nèi)容安排也注重實踐性，實驗課教學方法直接，以學生自己動手操作為主，教師起引導作用，教學形式呈多元化特征[1]。

在流行病學實驗課中引入能力本位教育的理念，可以適應新形勢下對人才創(chuàng)新的要求，創(chuàng)新實踐教學，對培養(yǎng)高素質(zhì)的公共衛(wèi)生人才具有重要的指導意義。

1 樹立能力本位教育教學理念，培養(yǎng)疾病預防控制專業(yè)技術(shù)人才

教學改革最先要明確的是適應當代及未來需要的教學目標，近年來，包括流行病學在內(nèi)的國際公共衛(wèi)生界越來越重視能力本位或?qū)嵺`為導向的教育模式[2]。能力本位教育是以培養(yǎng)學生履行其崗位職責所必備能力為中心的教育，強調(diào)學生主體地位，核心是使學生具備從事某職業(yè)所必需的實際能力[3]。

流行病學實驗以培養(yǎng)學生實踐能力為目的，強調(diào)的是教學內(nèi)容實用化，它是培養(yǎng)疾病預防人才的重要途徑。通過流行病學實驗課，讓學生具有履行其崗位職責的必備素質(zhì)與掌握實用技術(shù)是教學的核心。能力本位教育強調(diào)以學生為主進行自我學習評價，在培養(yǎng)學生能力的同時提高學生的綜合素質(zhì)，它以職業(yè)分析確定的綜合能力作為學習科目，以職業(yè)能力分析中所列的專項能力從易到難安排教學。在流行病學實驗中引入能力本位教育理念是提高人才質(zhì)量的需要。

2 能力本位評估在流行病學實驗教學中的應用

能力本位評估是圍繞實際工作需要，將學生的學習與工作所需的實際操作能力聯(lián)系起來，是教學測量的工具。將其引入流行病學實驗教學，要結(jié)合各專業(yè)的具體情況及職業(yè)能力分析中專項能力的要求，區(qū)別安排實驗教學。對預防專業(yè)學生，不僅要教會他們用流行病學思維解決實際問題，更要注重現(xiàn)場調(diào)查能力的培養(yǎng)，在實驗課上安排模擬現(xiàn)場訓練，如突發(fā)公共衛(wèi)生事件現(xiàn)場模擬教學等；對非預防專業(yè)學生，要結(jié)合各專業(yè)實際強調(diào)流行病學的重要性，并使其掌握流行病學的基本技能和方法。

3 開展多元化教學，培養(yǎng)具有崗位技能、科研創(chuàng)新能力的專業(yè)技術(shù)人才

能力本位教育注重學生綜合素質(zhì)的培養(yǎng)，實驗教學是醫(yī)學人才培養(yǎng)的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，在教學中大力開展研究性學習，將課程內(nèi)容和學生實際有機結(jié)合，調(diào)動學生的積極性、主動性與創(chuàng)造性，注重培養(yǎng)學生的邏輯思維能力，從而達到培養(yǎng)學生創(chuàng)新能力的要求。

目前常用的流行病學實驗教學方法主要有啟發(fā)式教學法、討論教學法、案例分析法、PBL教學法等，這些教學方法在流行病學實驗教學中均取得了良好的效果，但要適應能力本位教育理念，還要開展多元化教學，培養(yǎng)具有崗位技能、科研創(chuàng)新能力的技術(shù)人才，以適應新形勢下對公共衛(wèi)生人才的要求。

3.1 以案例教學為主的多元化教學

案例教學法改變了傳統(tǒng)的結(jié)構(gòu)式教學，以學生為中心，通過在實驗教學中引入流行病學案例，吸引學生深入主題，激發(fā)他們解決問題的興趣。在運用案例教學法時，可根據(jù)教學內(nèi)容將其與討論、啟發(fā)式教學法結(jié)合起來，以提高教學效果。通過對案例的分析、歸納整理，培養(yǎng)學生解決問題的能力、自主提出問題的能力以及獨立思考、創(chuàng)新的能力。

3.2 以PBL 教學為主的多元化教學

PBL教學法是基于問題的學習，是以問題為基礎，突出學生主體地位的教學方法，設計適合學生自學的問題是PBL教學的核心，這與能力本位教育理念相吻合。在流行病學實驗教學中引入PBL教學法，在針對流行病學理論知識內(nèi)容設計出有思考價值問題的基礎上，組織學生展開討論，必要時啟發(fā)引導學生，有利于激發(fā)學生自主學習的熱情。

情景教學法是以心理學為基礎，強調(diào)在環(huán)境中教學。情景教學模式是運用各種教學媒體，把衛(wèi)生事件的“全貌”展現(xiàn)在學生面前。在流行病學實驗教學中引入情景教學法，可使學生了解衛(wèi)生事件的來龍去脈[4]。在PBL教學中引入情景教學，將基于問題的學習與模擬情景教學相結(jié)合，可以激發(fā)學生的學習興趣，啟發(fā)學生思維，有利于學習效率的提高。

EBM教學（循證醫(yī)學）是一種以問題為基礎的自我教育式學習方式，“循證—評價—決策”的思維方式與PBL教學模式的理念相吻合。將PBL教學與EBM教學相結(jié)合，有利于培養(yǎng)學生自主、開放、探索性學習的習慣，在研究中創(chuàng)新，從而提升自主創(chuàng)新能力[5]。

4 構(gòu)建科學的評價體制

流行病學實驗教學是流行病學教學內(nèi)容的重要組成部分，與理論教學相輔相成。流行病學教學質(zhì)量評價是根據(jù)一定的流行病學教學目標及標準，對學生所掌握的知識與技能是否滿足社會需求做出價值判斷。流行病學實驗教學效果測評指標體系包括教學內(nèi)容、教學方法、教學態(tài)度及教學效果評價。

模糊綜合評價法是基于模糊數(shù)學的綜合評價方法，用模糊數(shù)學對受到多種因素制約的事物或?qū)ο笞龀隹傮w評價，具有結(jié)果清晰的特點，能較好地解決模糊的、難以量化的問題，且可以排除人為因素的影響。在流行病學實驗課中引入模糊綜合評價法[6]，通過建立評價對象因素集、建立評價等級集，確定各因素對評價對象影響的重要性，最后進行綜合評價，可以有效解決流行病學實驗教學質(zhì)量評價復雜的問題，有利于學校更科學地評價流行病學的實驗教學效果。

在流行病學實驗教學中引入能力本位教育理念，通過多元化教學形式使學生掌握基本崗位技能，培養(yǎng)學生的自主學習與創(chuàng)新能力，這是適應社會發(fā)展、醫(yī)學模式轉(zhuǎn)變的需要，是提高學生綜合素質(zhì)的需要。

[1]仲巖.中國與北美國家職業(yè)教育的比較與思考[J].教育探索，2011（11）：154-155.

[2]呂筠,李立明.流行病學學科的發(fā)展與困惑[J].中華流行病學雜志，2007，28（3）：209-212.

[3]關(guān)宏,胡圣紅.能力本位職業(yè)教育模式與我軍任職教育教學[J].繼續(xù)教育研究，2012（7）：153-155.

[4]郝加虎，孫業(yè)桓，張秀軍.情景教學法在突發(fā)公共衛(wèi)生事件教學中的應用[J].疾病控制雜志，2005，9（3）：263-265.

[5]張國偉.PBL+EBM 教學模式引入肝膽外科研究生臨床培養(yǎng)階段中的嘗試與探討[J].中國高等醫(yī)學教育，2011（7）：103-104.

[6]賈改珍，相靜，韓春蕾，等.應用模糊綜合評價法評價流行病學實踐教學效果[J].中國高等醫(yī)學教育，2009（12）：106-107.■