陳 靜

（重慶市萬州區(qū)中醫(yī)院，重慶 萬州 404000）

針刺夾脊穴配合艾灸治療脊柱骨質(zhì)疏松癥60例觀察

陳 靜

（重慶市萬州區(qū)中醫(yī)院，重慶 萬州 404000）

目的：觀察針刺夾脊穴配合艾灸治療脊柱骨質(zhì)疏松癥的臨床效果。方法：治療組30例用針刺夾脊穴配合艾灸治療，對照組肌注鮭降鈣素，口服鈣爾奇D片。結(jié)果：總有效率治療組96.7%，對照組60.0%，兩組比較有顯著性差異（P＜0.05）。結(jié)論：針刺夾脊穴配合艾灸治療脊柱骨質(zhì)疏松癥療效確切。

脊柱骨質(zhì)疏松癥；針刺；夾脊穴；艾灸；對照治療觀察

2013年1月至2013年8月，筆者用針刺夾脊穴配合艾灸治療脊柱骨質(zhì)疏松癥30例取得良好的療效，報道如下。

1 臨床資料

共60例，均為2013年1月至2013年8月門診及住院患者，隨機分為兩組。治療組30例，女21例，男9例；年齡68～82歲，病程1～12年。對照組30例，女22例，男8例；年齡65～88歲，病程6個月～10年。兩組一般資料比較無顯著差異（P＞0.05），具有可比性。

診斷標準：低于峰值骨量2.5個標準（-2.5SD）或骨量下降30%。

納入標準：60歲以上，腰背疼痛，活動受限，骨密度較同齡人下降2.5SD或以上［1］，胸腰椎攝片顯示椎體骨質(zhì)變薄、骨小梁變稀疏，愿意配合治療。

排除標準：排除內(nèi)分泌疾病，血液病，類風濕性疾病，藥物性疾病，嚴重心、肝、腎等重要臟器病變，精神、神經(jīng)系統(tǒng)疾病等影響骨代謝的病變。

2 治療方法

治療組：①患者俯臥位，胸下墊軟枕，取腰背部夾脊穴，以疼痛處為主。穴位常規(guī)消毒后取28號1.5寸毫針（蘇州醫(yī)療用品有限公司產(chǎn)），針尖向脊柱方向斜刺0.5～1寸，使局部產(chǎn)生酸脹感，留針20min，每日1次，10次為一療程。②艾灸盒灸兩側(cè)腎俞穴，以局部溫熱而不燙為度，致局部皮膚潮紅，深度組織有熱感，每日1次，10次為一療程。治療2個療程。

對照組：用鮭降鈣素（青島國大生物制藥股份有限公司產(chǎn)）100IU，隔日1次肌注，共10次。鈣爾奇-D片（惠氏-百宮制藥有限公司產(chǎn)），600mg，每日1次口服，共20天。

3 療效標準

疼痛程度以標尺法確定百分數(shù)，治療1周內(nèi)骨痛減輕30%以上為顯效，2周內(nèi)減輕30%以上為有效，3周內(nèi)未減輕為無效。

4 治療結(jié)果

兩組療效見表1。

表1 兩組療效比較 例（%）

治療后半年隨訪，治療組有1例復發(fā)。

5 體 會

老年性脊柱骨質(zhì)疏松癥特征是骨量下降和骨的微細結(jié)構(gòu)破壞，表現(xiàn)為骨的脆性增加，即使是輕微的創(chuàng)傷或無外傷的情況下也容易發(fā)生骨折。發(fā)病時腰背部疼痛劇烈，活動受限，趙英俠等［2］通過動物實驗證實，針刺和艾灸能提高模型動物雌激素水平，抑制骨吸收，促進骨形成，從而改善骨代謝負平衡狀態(tài)，對雌激素水平缺乏引起的骨質(zhì)疏松癥有一定的治療作用。

本病屬中醫(yī)“骨痿”范疇。多因腎精虧竭，骨髓空虛，經(jīng)氣不足，經(jīng)脈不通所致［3］。針刺夾脊穴能起到夾督脈之陽，助膀胱之氣，調(diào)理臟腑、疏通經(jīng)脈作用，腎俞為腎之俞穴，艾灸腎俞能壯腎生髓，腎臟強盛則骨堅密，使腰部承受能力增強。

［1］ 中國老年學學會骨質(zhì)疏松診斷標準學科組.中國人原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥診斷標準（試行）［J］.中國骨質(zhì)疏松雜志，1999，5（1）：1-3.

［2］ 趙英俠，嚴振國，邵水金，等.針灸對實驗性骨質(zhì)疏松癥的影響［J］.中國針灸，1999，19（5）：301-303.

［3］ 蔡國偉，李靜，徐曉娟，等.溫針治療絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松疼痛患者臨床研究［J］.中國針灸，2014，34（1）：25-27.

R245.819.144

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1004-2814（2014）06-0547-01

2014-03-13