王曉敏，楊 莉，黃高明

（廣西醫(yī)科大學(xué) 公共衛(wèi)生學(xué)院流行病與衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)教研室，廣西 南寧 530021）

培養(yǎng)科研創(chuàng)新型人才是教學(xué)－研究型大學(xué)的一項(xiàng)重要戰(zhàn)略任務(wù)。而開(kāi)展“研究型教學(xué)”是這項(xiàng)任務(wù)的重要措施。研究型教學(xué)以學(xué)生為中心、教師為主導(dǎo)，致力于激發(fā)學(xué)生的求知欲、創(chuàng)新欲望和探索精神［1］。而《醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)》已成為醫(yī)學(xué)研究中不可缺少的科學(xué)方法，貫穿醫(yī)學(xué)科學(xué)研究的整個(gè)過(guò)程，其以介紹醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)方法在科研工作中的地位、原理和應(yīng)用為主，是醫(yī)學(xué)生必修的一門(mén)重要的基礎(chǔ)性課程，既有復(fù)雜的理論知識(shí)，又有豐富的應(yīng)用技巧，是培養(yǎng)學(xué)生科研思維及分析解決實(shí)際科研問(wèn)題的最基礎(chǔ)、最重要、最有力的工具［2］。然而，傳統(tǒng)的統(tǒng)計(jì)學(xué)教學(xué)模式只注重以教師課堂講授為主，學(xué)生被動(dòng)接受為輔，這使得學(xué)生參與的積極性不高，不利于充分發(fā)揮學(xué)生的主觀能動(dòng)性和科研創(chuàng)新能力的培養(yǎng)。因此，如何將 “研究型教學(xué)”全面融合到醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)的教學(xué)過(guò)程中，逐步培養(yǎng)學(xué)生科研創(chuàng)新思維意識(shí)，以具備較強(qiáng)的科研創(chuàng)新能力，便成為醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)教學(xué)的重要任務(wù)之一。

針對(duì)我國(guó)醫(yī)學(xué)本科醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)教學(xué)中缺乏培養(yǎng)學(xué)生科研能力和創(chuàng)新能力的現(xiàn)狀，作者擬提出醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)研究型教學(xué)模式，通過(guò)“理論知識(shí)－實(shí)踐應(yīng)用－科研創(chuàng)新”三位一體的教學(xué)研究方式，培養(yǎng)高質(zhì)量的科研創(chuàng)新型人才。

1 理論教學(xué)研究型

轉(zhuǎn)變教學(xué)思想。醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)思維和方法廣泛應(yīng)用于醫(yī)學(xué)科學(xué)研究中，從這個(gè)層面來(lái)講，統(tǒng)計(jì)不僅是方法和手段，還是一種意識(shí)和觀念。只有解決了教學(xué)思想的認(rèn)識(shí)問(wèn)題，才能從根本上促進(jìn)教學(xué)改革的積極性和主動(dòng)性。隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)研究的不斷發(fā)展，醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)越來(lái)越重要，從科研設(shè)計(jì)到資料的收集、整理及分析等幾乎所有科研過(guò)程都需要醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)的幫助。要樹(shù)立教學(xué)研究型思想即教學(xué)與科學(xué)研究相結(jié)合的思想，應(yīng)把教學(xué)重點(diǎn)放在用統(tǒng)計(jì)學(xué)思維開(kāi)展科學(xué)研究的教育上，而不是放在傳統(tǒng)的統(tǒng)計(jì)學(xué)方法的講解上。注重對(duì)學(xué)生統(tǒng)計(jì)學(xué)思維和科研創(chuàng)新能力的培養(yǎng)，是貫穿在整個(gè)教學(xué)中的基本思想。在明確轉(zhuǎn)變統(tǒng)計(jì)學(xué)教學(xué)思想的基礎(chǔ)上，才能為研究型教學(xué)模式的具體實(shí)施打下穩(wěn)固的基石。

調(diào)整教學(xué)內(nèi)容。教學(xué)內(nèi)容直接影響學(xué)生的思維活動(dòng)，要形成研究型教學(xué)模式，不僅需要轉(zhuǎn)變教學(xué)思想，還應(yīng)該對(duì)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)的教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行調(diào)整，解除傳統(tǒng)教學(xué)內(nèi)容的束縛，選擇有利于發(fā)展學(xué)生科研創(chuàng)新思維的教學(xué)內(nèi)容。在教學(xué)過(guò)程中，除了講授醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)基本理論和方法外，還應(yīng)加強(qiáng)科研知識(shí)的講授，逐步培養(yǎng)學(xué)生具備科研素質(zhì)。如增加科研設(shè)計(jì)內(nèi)容的比重，科研設(shè)計(jì)是醫(yī)學(xué)科研工作的第一步，是對(duì)醫(yī)學(xué)研究過(guò)程、內(nèi)容及具體實(shí)施方法和步驟的總設(shè)想或安排，是科學(xué)研究能否成功的關(guān)鍵［3］。經(jīng)常開(kāi)展學(xué)術(shù)講座，讓學(xué)生了解最新科研動(dòng)向，激發(fā)其科研興趣，形成以科研為導(dǎo)向，理論－實(shí)踐－科研相結(jié)合的醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)教學(xué)體系，以提高學(xué)生醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)的理論知識(shí)與實(shí)際應(yīng)用能力，提升學(xué)生科學(xué)研究能力。

應(yīng)用多元化教學(xué)方法。要實(shí)現(xiàn)研究型教學(xué)模式，應(yīng)采用多元化的教學(xué)方法，如：①案例探究式 即以引入典型的科研案例、提出問(wèn)題為基礎(chǔ)，學(xué)生與教師相互討論，共同探究問(wèn)題答案的一種教學(xué)模式［4］。增加統(tǒng)計(jì)學(xué)案例教學(xué)的比重，注重對(duì)學(xué)生發(fā)散性思維的培養(yǎng)，提高學(xué)生收集資料、整理數(shù)據(jù)、分析問(wèn)題的能力，將對(duì)學(xué)生的科研思路和研究風(fēng)格起到很大的輔助作用。②自主與合作學(xué)習(xí)法，即以科研課題為基礎(chǔ)，學(xué)生自主學(xué)習(xí)為中心，小組合作為形式，讓學(xué)生站在醫(yī)學(xué)和科研實(shí)踐的角度去學(xué)習(xí)統(tǒng)計(jì)學(xué)的理論與方法。在學(xué)習(xí)過(guò)程中，學(xué)生既主動(dòng)學(xué)習(xí)、積極參與，又相互間交流、溝通及合作討論。有效提高學(xué)生學(xué)習(xí)主動(dòng)性和團(tuán)隊(duì)合作意識(shí)，不斷拓寬科研思路，培養(yǎng)自主創(chuàng)新和科研思維能力。③PBL教學(xué)法：即以問(wèn)題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)（Problem－based Learning，PBL）模式，提倡以問(wèn)題為基礎(chǔ)的討論式教學(xué)和啟發(fā)式教學(xué)，目的是在提出、分析和解決問(wèn)題的過(guò)程中激發(fā)學(xué)生的創(chuàng)造性思維意識(shí)和能力［5］。如以國(guó)內(nèi)外發(fā)表的有統(tǒng)計(jì)學(xué)問(wèn)題的典型醫(yī)學(xué)科研論文為案例，組織學(xué)生對(duì)案例進(jìn)行分析討論，不僅能讓學(xué)生充分體會(huì)到醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)在科學(xué)研究中的應(yīng)用價(jià)值，還能將科研恰到好處地融入到統(tǒng)計(jì)學(xué)的教學(xué)過(guò)程中。

2 實(shí)踐教學(xué)研究型

醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)是理論與實(shí)踐相結(jié)合的一門(mén)學(xué)科，要培養(yǎng)學(xué)生的統(tǒng)計(jì)思維能力及科研興趣，實(shí)驗(yàn)教學(xué)亦起關(guān)鍵作用。傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)實(shí)驗(yàn)課教學(xué)形式單一，只注重讓學(xué)生做各種習(xí)題，缺乏對(duì)學(xué)生統(tǒng)計(jì)思維和科研素質(zhì)的培養(yǎng)以及解決實(shí)際醫(yī)學(xué)問(wèn)題能力的訓(xùn)練，從而使學(xué)生的統(tǒng)計(jì)學(xué)理論知識(shí)與實(shí)踐能力相脫節(jié)。實(shí)驗(yàn)課要以學(xué)生為主體，充分發(fā)揮學(xué)生主觀能動(dòng)性和創(chuàng)造性能力。因此，在教學(xué)過(guò)程中，教師要結(jié)合醫(yī)學(xué)臨床與科研實(shí)際，從學(xué)生知識(shí)水平和教學(xué)內(nèi)容實(shí)際出發(fā)，逐步形成一個(gè)以統(tǒng)計(jì)技能訓(xùn)練為基礎(chǔ)、以研究性實(shí)驗(yàn)為核心、以綜合能力培養(yǎng)為目標(biāo)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主動(dòng)性。讓學(xué)生直接參與統(tǒng)計(jì)學(xué)實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)、內(nèi)容改進(jìn)及研究創(chuàng)新的過(guò)程中，提高其分析問(wèn)題、解決問(wèn)題和獨(dú)立科研的能力。如：①開(kāi)展實(shí)踐教學(xué)中，增加數(shù)據(jù)收集及管理、綜合性實(shí)驗(yàn)和統(tǒng)計(jì)設(shè)計(jì)方面的內(nèi)容，鼓勵(lì)學(xué)生自己設(shè)計(jì)統(tǒng)計(jì)實(shí)驗(yàn)方案并進(jìn)行分析。②適當(dāng)增加實(shí)驗(yàn)機(jī)房開(kāi)放時(shí)間，為學(xué)生提供獨(dú)立學(xué)習(xí)的空間，讓學(xué)生有更多的機(jī)會(huì)自主學(xué)習(xí)。③采用研究型教學(xué)方法，培養(yǎng)學(xué)生實(shí)踐能力和科研分析能力［1］。有計(jì)劃合理地組織安排一次綜合實(shí)習(xí)課，讓學(xué)生直接參與某項(xiàng)科研項(xiàng)目，從而使學(xué)生全面深入了解科研工作的整個(gè)過(guò)程。從科研設(shè)計(jì)、研究對(duì)象選取、樣本抽取、問(wèn)卷調(diào)查、數(shù)據(jù)整理及統(tǒng)計(jì)分析到論文寫(xiě)作的完成，整個(gè)過(guò)程全部由學(xué)生自主完成［6］。通過(guò)這樣的科研實(shí)踐活動(dòng)，不斷擴(kuò)展學(xué)生科學(xué)研究視野，充分調(diào)動(dòng)其參與科研活動(dòng)的積極性和主動(dòng)性，營(yíng)造良好的學(xué)術(shù)研究氛圍。實(shí)踐研究型教學(xué)方法不僅使學(xué)生所學(xué)的統(tǒng)計(jì)學(xué)知識(shí)在實(shí)踐中得到充分應(yīng)用，又促進(jìn)了教學(xué)、實(shí)踐活動(dòng)與科研相結(jié)合，對(duì)培養(yǎng)高素質(zhì)研究創(chuàng)新型人才有重要意義。

通過(guò)“理論知識(shí)－實(shí)踐應(yīng)用－科研創(chuàng)新”三者相結(jié)合的研究型教學(xué)模式，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的統(tǒng)計(jì)思維能力和科研創(chuàng)新能力，是一種值得積極嘗試的教學(xué)模式，對(duì)于醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)教學(xué)改革來(lái)說(shuō)是一次新的機(jī)遇和挑戰(zhàn)。這種研究型教學(xué)模式不僅能使醫(yī)學(xué)生熟練地應(yīng)用統(tǒng)計(jì)方法及統(tǒng)計(jì)軟件，還能培養(yǎng)學(xué)生運(yùn)用統(tǒng)計(jì)學(xué)解決醫(yī)學(xué)研究中科研設(shè)計(jì)、資料收集、整理、分析等實(shí)際問(wèn)題的能力。這種教學(xué)模式必定能夠?qū)崿F(xiàn)培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生科研創(chuàng)新能力的目標(biāo)。

［1］厲旭云，陸 源，夏 強(qiáng)，等.開(kāi)設(shè)實(shí)驗(yàn)研究型課程培養(yǎng)學(xué)生科研創(chuàng)新能力［J］.實(shí)驗(yàn)室研究與探索，2005，9（24）：75－77.

［2］HUNT E.Will We Be Smart Enough？［M］.New York：Russell Sage Foundation.1995：23.

［3］劉桂芬.醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)［M］.北京：中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué)出版社，2007：8.

［4］王邦田，魏 萍，李 利.醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)網(wǎng)絡(luò)教學(xué)中案例探究式教學(xué)模式的應(yīng)用［J］.醫(yī)學(xué)教育探索，2007，6（8）：758－759.

［5］Dochy，F(xiàn).etc.Effects of problem－based learning：a meta－analysis［J］.Learning and instruction，2003，13：533－568.

［6］李 霞，劉 芬，郭秀花.醫(yī)學(xué)生科研能力培養(yǎng)模式的研究與實(shí)踐［J］.西北醫(yī)學(xué)教育，2012，20（2）：329－332.