王婭芳

魯?shù)榭h人民醫(yī)院，云南 昭通 657100

血糖檢驗(yàn)結(jié)果的影響因素分析及處理對策

王婭芳

魯?shù)榭h人民醫(yī)院，云南 昭通 657100

目的研究并分析影響血糖檢驗(yàn)結(jié)果的因素及其處理對策。方法在某醫(yī)院隨機(jī)選取60例做血糖檢驗(yàn)的臨床資料，對比觀察在不同的采血時(shí)間、血液放置時(shí)間和是否正確使用快速血糖測試儀得到的血糖檢驗(yàn)結(jié)果是否有差異統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果不同的采血時(shí)間其血糖檢驗(yàn)的結(jié)果不相同，如飯后或者中晚餐前檢驗(yàn)血糖較早上空腹時(shí)高，兩者差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；采血樣本放置時(shí)間對血糖的檢驗(yàn)結(jié)果也會(huì)有影響，如常溫放置超過一個(gè)小時(shí)，血糖會(huì)比立刻送檢降低3%～6%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；正確使用快速血糖測試儀是保證血糖檢驗(yàn)結(jié)果正確率的關(guān)鍵。結(jié)論血糖檢驗(yàn)結(jié)果的影響因素出現(xiàn)在采血開始到臨床實(shí)驗(yàn)整個(gè)過程中，檢驗(yàn)人員應(yīng)該對血糖的各種影響因素有較全面地了解，熟練操作，以提高其結(jié)果的可靠性。

處理對策；影響因素；血糖檢驗(yàn)

隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展，臨床實(shí)驗(yàn)室的檢查結(jié)果對臨床治療疾病的診斷和治療起著至關(guān)重要的作用[1]。血糖檢驗(yàn)是目前最常見的一種糖尿病的檢測指標(biāo)，在臨床應(yīng)用的過程中，會(huì)出現(xiàn)各種影響其檢驗(yàn)結(jié)果的因素，需要檢驗(yàn)人員或醫(yī)務(wù)人員及時(shí)采取相應(yīng)的處理對策，保證結(jié)果的可靠性。

1 資料與方法

1.1 一般資料

采用回顧性分析的方法研究60例糖尿病疾病患者的臨床資料，其中女35例，男25例；年齡40～80歲，平均年齡為62.5歲，病程一般為0.65～21.4年，平均病程為6.78年，患者的性別、年齡等一般資料不存在差異。

1.2 方法

首先選取自動(dòng)生化分析儀和血清葡萄糖試劑盒與試劑進(jìn)行血液樣本采集和檢測，檢驗(yàn)人員根據(jù)要求和儀器的使用方法進(jìn)行操作，并記錄在不同采集血液的時(shí)間點(diǎn)、血液放置時(shí)間以及是否正確使用快速血糖測試儀時(shí)的血糖檢驗(yàn)結(jié)果，對比觀察這幾種因素對檢驗(yàn)結(jié)果有無差異，并分析其原因。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

研究分析過程中數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)分析使用SPSS19統(tǒng)計(jì)軟件，采用t檢驗(yàn)對影響血糖檢驗(yàn)結(jié)果的因素進(jìn)行分析。當(dāng)P＜0.05時(shí)，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對比觀察不同采血時(shí)間的血糖檢驗(yàn)結(jié)果

通過檢測發(fā)現(xiàn)，不同采血時(shí)間點(diǎn)對血糖的檢驗(yàn)結(jié)果有很大的影響，如在早晨空腹時(shí)進(jìn)行檢測會(huì)較中晚餐前檢測的血糖值低，任何年齡的人在靜脈輸入葡萄糖溶液時(shí)檢驗(yàn)的血糖值較高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 對比觀察不同放置時(shí)間的血糖檢驗(yàn)結(jié)果

通過實(shí)驗(yàn)證明，采集出來的血液樣本在放置1～2小時(shí)內(nèi)，不影響血糖檢驗(yàn)的結(jié)果，當(dāng)放置時(shí)間超過兩小時(shí)，血液中的血糖含量會(huì)越來越低，隨著時(shí)間的延長，血糖降低的百分比就越來越小，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表1。

表1 對比觀察不同放置時(shí)間血糖檢驗(yàn)結(jié)果

3 討論

從檢驗(yàn)結(jié)果中發(fā)現(xiàn)，不同的采血時(shí)間點(diǎn)和血液樣本放置時(shí)間可以直接影響到血糖檢驗(yàn)的結(jié)果。從表1看出，血糖的濃度會(huì)隨著放置的時(shí)間而不斷減少，但下降的百分比卻是變小的，出現(xiàn)這種現(xiàn)象一方面是因?yàn)椴杉难簶颖景l(fā)生凝固導(dǎo)致分離的血清也相應(yīng)減少，在血清里的紅細(xì)胞也隨之減少；另一方面是由于新鮮的血液在人體外保存時(shí)，隨著放置時(shí)間的延長，血液中的紅細(xì)胞會(huì)逐漸被殺滅，從而導(dǎo)致葡萄糖無法得到充分的發(fā)酵，從而出現(xiàn)了血糖檢驗(yàn)結(jié)果出現(xiàn)差異的情況[2]。

要保證血糖檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性，檢驗(yàn)人員應(yīng)該對血糖檢驗(yàn)結(jié)果的各種影響因素進(jìn)行全面了解，如在采集患者的血液時(shí)，應(yīng)選取最能檢測出人體血液中血糖濃度的時(shí)間點(diǎn)，一般在早上空腹時(shí)進(jìn)行檢查[3]。除此之外，還應(yīng)注意采集血液時(shí)患者的體位和部位，盡量減少影響血糖檢驗(yàn)結(jié)果的人為因素。對不可避免的一些客觀因素，應(yīng)按照臨床上相應(yīng)的要求進(jìn)行處理，以免導(dǎo)致對疾病的誤診。

[1]朱秀琴. 血糖檢驗(yàn)結(jié)果的影響因素及控制[J]. 中國誤診學(xué)雜志，2007，7(12)：2758.

[2]束翠娟. 血標(biāo)本放置時(shí)間對血糖臨床檢驗(yàn)結(jié)果的影響分析[J]. 中外醫(yī)學(xué)研究，2013，11(22)：81.

[3]謝小文. 標(biāo)本溶血對生化檢驗(yàn)結(jié)果的影響及處理對策[J].醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)，2012，19(4)：90-91.

R446.11

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1674-9308（2014）03-0059-02

10.3969/J.ISSN.1674-9308.2014.03.038