周 智，凌利利，凌云霞，黃綱立，周永霞

·衛(wèi)勤研究·

野外駐訓(xùn)抽組非現(xiàn)役文職人員的實(shí)踐

周 智，凌利利，凌云霞，黃綱立，周永霞

野外；駐訓(xùn)；非現(xiàn)役文職人員；軍隊醫(yī)院

軍隊精簡整編以來，軍隊醫(yī)院編制人員及隊伍結(jié)構(gòu)發(fā)生了極大變化，但軍隊醫(yī)院的宗旨和使命沒有改變。為了確保部隊的醫(yī)療保障和平戰(zhàn)救護(hù)任務(wù)的完成，有的軍隊醫(yī)院已經(jīng)將非現(xiàn)役文職護(hù)士納入抽組野戰(zhàn)醫(yī)療隊[1]。為了更好地發(fā)揮這支隊伍在平時災(zāi)難搶救及戰(zhàn)時野戰(zhàn)救治中的作用，我院連續(xù)多年組織非現(xiàn)役文職和聘用護(hù)士到山岳叢林地區(qū)，與部隊聯(lián)合舉行模擬野戰(zhàn)救護(hù)演練[2]，并于2012、2013年連續(xù)兩年在非現(xiàn)役文職人員中抽組參加醫(yī)院野戰(zhàn)醫(yī)療隊野外駐訓(xùn)，現(xiàn)將做法與體會介紹如下。

1 抽組現(xiàn)役文職人員野外駐訓(xùn)方法

1.1 抽組情況 野戰(zhàn)醫(yī)療隊共抽組非現(xiàn)役文職護(hù)士13人，占醫(yī)療隊護(hù)士總數(shù)的46.42%，年齡27～37歲，其中男性1人，女性12人；黨員4人，團(tuán)員4人；護(hù)士6人，護(hù)師7人；工作年限6～15年。13名非現(xiàn)役文職護(hù)士分別來自急診、麻醉、骨科、普外、血管外科、神經(jīng)內(nèi)科、消化內(nèi)科等12個?？疲瑢⑺麄兎謩e抽組在醫(yī)療救治、分類后送、手術(shù)及保障等組，每個組指定現(xiàn)役軍人一對一的傳、幫、帶，各組護(hù)士長負(fù)責(zé)訓(xùn)練管理。野外駐訓(xùn)時間2012年30 d，2013年45 d。

1.2 駐訓(xùn)前的培訓(xùn) 有調(diào)查顯示，非現(xiàn)役文職人員對軍事活動的參與積極性、主動性只有69%[3]。本次抽組的非現(xiàn)役文職護(hù)士雖然是經(jīng)過選拔的骨干力量，但缺乏系統(tǒng)的軍事化管理和野戰(zhàn)訓(xùn)練，參加軍事活動的積極性及主動性與現(xiàn)役軍人有一定的差距。因此，首先脫產(chǎn)集中，組織他們學(xué)習(xí)《中國人民解放軍文職人員條例》，同時進(jìn)行軍隊條令、條例和規(guī)章制度的學(xué)習(xí)，專題講解野外駐訓(xùn)的目的、意義和要求。嚴(yán)肅組織紀(jì)律和規(guī)章制度，強(qiáng)調(diào)軍事保密。駐訓(xùn)前進(jìn)行了3000 m長跑、俯臥撐、仰臥起坐等軍事體能訓(xùn)練，并發(fā)放訓(xùn)練迷彩服及個人裝備，進(jìn)行了個人及救護(hù)訓(xùn)練裝備的展開使用及緊急拉動演練。

1.3 組織管理 駐訓(xùn)其間，非現(xiàn)役文職人員與軍人一樣，采取軍事化管理。全部著迷彩服參訓(xùn)，規(guī)范軍容儀表及言行舉止，落實(shí)一日生活制度，統(tǒng)一作息時間，標(biāo)準(zhǔn)化內(nèi)務(wù)管理。野外駐訓(xùn)時間較長，環(huán)境艱苦，生活枯燥，易使人厭煩[4]。加之野外駐訓(xùn)人員都是各科臨時抽組，平時并不熟悉或認(rèn)識。個別非現(xiàn)役文職人員孩子小、老人無人照顧，還有夫妻雙方共同參加駐訓(xùn)的，存在人員思想不穩(wěn)定等情況。要求每個小組的護(hù)士長及時了解抽組人員的思想動態(tài)與生活狀況，幫助解決實(shí)際困難，解除后顧之憂，確保每個人順利完成駐訓(xùn)任務(wù)。

1.4 訓(xùn)練內(nèi)容及方法 衛(wèi)勤訓(xùn)練是野外駐訓(xùn)的重要內(nèi)容。駐訓(xùn)期間進(jìn)行了軍事共同科目、裝備操作、適應(yīng)性訓(xùn)練、戰(zhàn)備行動演練、夜間模擬傷員收治、醫(yī)療所綜合演練、戰(zhàn)地救護(hù)、急救技術(shù)等科目訓(xùn)練。進(jìn)行野戰(zhàn)救護(hù)理論的學(xué)習(xí)，采取觀看光碟、現(xiàn)場模擬、示范演練等方法，一對一、手把手幫帶，按新大綱要求進(jìn)行訓(xùn)練，有些科目反復(fù)訓(xùn)練，直到每個人都掌握。

2 效果

2.1 訓(xùn)練考核達(dá)標(biāo) 非現(xiàn)役文職人員沒有實(shí)戰(zhàn)經(jīng)歷和戰(zhàn)傷救護(hù)經(jīng)驗(yàn)，野外駐訓(xùn)使他們在訓(xùn)練中感受到逼真的實(shí)戰(zhàn)環(huán)境和氛圍。駐訓(xùn)期間，組織了野戰(zhàn)救護(hù)理論考試及各種裝備操作演練，非現(xiàn)役文職人員完成了全部科目的訓(xùn)練，掌握了戰(zhàn)傷救護(hù)理論知識和技術(shù)，熟悉野戰(zhàn)救護(hù)流程、夜訓(xùn)常識與步驟。駐訓(xùn)結(jié)束時，他們的理論和操作考核成績合格，體能考核全部達(dá)標(biāo)。通過了醫(yī)院和軍區(qū)組織的野戰(zhàn)演練考核驗(yàn)收，進(jìn)行了部分項目的匯報表演。夜間訓(xùn)練科目得到了上級主管部門的肯定，還在中央電視臺軍事頻道進(jìn)行了報道。

2.2 強(qiáng)化軍人意識 非現(xiàn)役文職人員第一次參加野外駐訓(xùn)，對任務(wù)及相關(guān)要求缺乏了解，與軍人相比，吃苦奉獻(xiàn)精神相對欠缺。通過學(xué)習(xí)教育，使其懂得野外駐訓(xùn)是一項嚴(yán)肅的政治任務(wù)，是軍隊醫(yī)院服務(wù)部隊及戰(zhàn)備任務(wù)的需要。駐訓(xùn)之后，非現(xiàn)役文職人員的軍事素質(zhì)、野戰(zhàn)救護(hù)等專業(yè)素質(zhì)明顯提高，實(shí)現(xiàn)了非現(xiàn)役文職人員在政治上、軍事上的角色轉(zhuǎn)變。

3 討論

3.1 解決了野外駐訓(xùn)人員缺乏的問題 有研究表面，人員不足和編制減少是影響軍隊醫(yī)院戰(zhàn)備抽組的主要因素[5]，因此，非現(xiàn)役文職人員抽組野外駐訓(xùn)的做法，很好地解決了人員不足的問題。

3.2 增強(qiáng)了非現(xiàn)役人員的責(zé)任意識 2005年6月國務(wù)院和中央軍委頒布的《中國人民解放軍文職人員條例》，明確了非現(xiàn)役人員的職責(zé)義務(wù)。但非現(xiàn)役文職人員多少有臨時雇傭思想，通過抽組野外駐訓(xùn)，進(jìn)一步增強(qiáng)了非現(xiàn)役文職人員的責(zé)任感、使命感和榮譽(yù)感，對發(fā)揮其在平戰(zhàn)中的作用有實(shí)踐意義。

3.3 拓寬了非現(xiàn)役文職人員使用范圍 以往，非現(xiàn)役文職人員主要完成院內(nèi)醫(yī)療保障任務(wù)，參加院內(nèi)業(yè)務(wù)培訓(xùn)，很少參加院外的醫(yī)療活動和訓(xùn)練。此次非現(xiàn)役文職人員抽組野外駐訓(xùn)，拓寬了非現(xiàn)役文職人員的使用范圍，為平時搶險救災(zāi)和戰(zhàn)時的野戰(zhàn)救護(hù)儲備了人才，也對非現(xiàn)役文職人員抽組野外駐訓(xùn)的效果進(jìn)行了實(shí)踐探索。當(dāng)然，也增加了此類人員今后培訓(xùn)和管理的難度，這些都需要在今后的實(shí)踐中不斷探索完善。

[1] 童莉,沃西文,陳莉,等.軍隊醫(yī)院非現(xiàn)役文職護(hù)理人員培訓(xùn)模式探討[J].解放軍醫(yī)院管理雜志,2009,16(4):388-389.

[2] 楊順秋,商艷霞,李若惠,等.組織聘用護(hù)士野戰(zhàn)救護(hù)訓(xùn)練及演練的效果評價[J].護(hù)理管理雜志,2006,6(8):1-2.

[3] 沃西文,徐雪.非現(xiàn)役文職護(hù)士培訓(xùn)需求及效果調(diào)查[J].西南國防醫(yī)藥,2010,20(7):782-785.

[4] 牛世杰,樊黎波,方菊花,等.邊遠(yuǎn)地區(qū)軍隊醫(yī)院野外駐訓(xùn)人員抽組影響因素分析[J].解放軍醫(yī)院管理雜志,2011,2(18):129-137.

[5] 李瑞斌,胡志,裴波,等.軍隊醫(yī)院戰(zhàn)備抽組訓(xùn)練的影響因素與對策[J].東南國防醫(yī)藥,2010,12(2):168-169.

650032 昆明，成都軍區(qū)昆明總醫(yī)院骨科

R 821.13

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10.3969/j.issn.1004-0188.2014.06.043

2013-11-14)