潘 麗

1 病例報告

患者女性，16 歲。因痛經(jīng)進(jìn)行性加重3 年，發(fā)現(xiàn)伴臍部包塊半年于2014 年3 月12 日就診。查體：臍部右上方觸及一3cm×2cm×2cm不規(guī)則結(jié)節(jié)，質(zhì)地硬，壓痛明顯，不能復(fù)位。行B 超檢查：臍部皮下可見偏低回聲，范圍約2.6cm×1.8cm×1.4cm，無血流信號,子宮前位，子宮肌層回聲均勻，子宮內(nèi)膜厚0.3cm，回聲均勻，雙側(cè)附件未見異常，盆腔未見游離液體，MRI檢查提示臍部結(jié)節(jié)。CA125 檢查111U/L。結(jié)合病史、體征及輔助檢查診斷為子宮內(nèi)膜異位癥。給予散結(jié)鎮(zhèn)痛膠囊治療，每次1.6g，每日3次，療程3 個月。于2014 年6 月20 日月經(jīng)干凈后3 天復(fù)診，包塊消失，無痛經(jīng)。查體：臍周未觸及包塊，CA125 檢查18U/L。隨訪至今包塊無復(fù)發(fā)。

2 討論

子宮內(nèi)膜異位癥是具有生長功能的子宮內(nèi)膜在子宮被覆面及宮體肌層以外的地方生長繁殖而形成的一種婦科疾病。本例患者為少年女性，非常少見。目前該病國內(nèi)報道較少，病因不清。

散結(jié)鎮(zhèn)痛膠囊主要成分：龍血竭和三七能夠活血化瘀，止血消腫鎮(zhèn)痛；浙貝母和薏苡仁能夠清熱利濕散結(jié)，理氣化痰健脾，故散結(jié)鎮(zhèn)痛對于各型內(nèi)異癥在中醫(yī)上具有較好療效。西醫(yī)理論認(rèn)為：散結(jié)治療內(nèi)異癥是通過降低血漿PGF1a與TXB2水平，緩解子宮平滑肌痙攣，中樞鎮(zhèn)痛作用，提高痛閾值等發(fā)揮多環(huán)節(jié)鎮(zhèn)痛作用。