2007《中國居民膳食指南》（中國營養(yǎng)學(xué)會制定）

第二部分 特定人群膳食指南⑦

《中國居民膳食指南》（2007）是根據(jù)營養(yǎng)學(xué)原理，緊密結(jié)合我國居民膳食消費和營養(yǎng)狀況的實際情況制定的，是指導(dǎo)廣大居民實踐平衡膳食，獲得合理營養(yǎng)的科學(xué)文件。其目的是幫助我國居民合理選擇食物，并進行適量的身體活動，以改善人們的營養(yǎng)和健康狀況，減少或預(yù)防慢性疾病的發(fā)生，提高國民的健康素質(zhì)。

【說明】

提示：推薦坐著喂奶。兩側(cè)乳房輪流喂，吸盡一側(cè)再吸另一側(cè)。若一側(cè)乳房奶量已能滿足嬰兒需要，應(yīng)將另一側(cè)乳汁用吸奶器吸出。喂好奶后，不要馬上把嬰兒平放，應(yīng)將嬰兒豎直抱起，頭靠在媽媽肩上，輕拍背部，排出吞入胃里的空氣，以防止溢奶。

1.0月～6月齡嬰兒的生長特點

新生兒出生時平均體重一般為3.0kg（2.5kg～4.0kg）。出生后頭幾天因尚未適應(yīng)宮外環(huán)境，通過喂養(yǎng)進入體內(nèi)的水分不足以補償丟失的水分，因而引起體重生理性下降。體重下降值一般不超過出生體重的10%，并于生后7天～10天恢復(fù)到出生時體重。隨后的一年時間里保持高速增長。前6個月的嬰兒體重平均每月增長0.6kg，在頭4月齡～6月齡時體重增至出生時的2倍。足月新生兒平均身長為50cm，在1歲時增長約50%，達75cm。身長是反映骨骼系統(tǒng)生長的指標(biāo)。頭圍反映腦及顱骨的發(fā)育狀態(tài)。出生時頭圍平均為34cm。

2.0月～6月齡嬰兒的消化和排泄功能發(fā)育

新生兒消化器官發(fā)育未成熟，功能尚未健全。唾液腺發(fā)育欠成熟，唾液分泌較少，口腔內(nèi)黏膜干燥易受損。同時唾液中淀粉酶含量低，不利于消化淀粉。4月齡后唾液腺逐漸發(fā)育完善，唾液分泌量增加，唾液中的淀粉酶也逐漸增加，消化淀粉類食物的能力增強。從6個月齡起，嬰兒逐漸可以吃些軟質(zhì)的食物。

新生兒的胃呈水平狀。胃賁門的括約肌弱，而幽門部肌肉較緊張，因此在吸飽奶后受振動易溢奶。嬰兒的胃容量較小，正常足月兒胃容量約為25ml～50ml，到出生后第10天時可增加到約100ml，6個月約為200ml。胃液和胃酸的分泌量也較少，胃蛋白酶的活力弱，凝乳酶和脂肪酸含量少，因此消化能力低，胃排空延遲。消化酶的活力相對較差，胰淀粉酶在4月齡后才達一定的水平。胰腺脂肪酶的活力亦較低，肝臟分泌的膽鹽較少，因此脂肪的消化與吸收較差，但消化蛋白質(zhì)的能力較好。

新生兒期的腎臟結(jié)構(gòu)不成熟。腎小球的濾過率僅為成人的l/4～1/2，腎小管的重吸收、分泌及酸堿調(diào)節(jié)功能也較弱。尿的濃縮能力、尿素及鈉的排除能力有限。因此，人工喂養(yǎng)時如果蛋白質(zhì)和礦物質(zhì)（尤其是鈉）攝入過多，易發(fā)生水腫及血中尿素升高。

3.0月～6月齡嬰兒的腦和智力發(fā)育

人的智力發(fā)育是一個長期的過程。年齡越小，腦的生長發(fā)育速度越快。出生時腦重約370g，出生后到6月齡時腦重增加一倍，達600g～700g，2歲時達900g～1200g，7歲時已接近成年人的腦重。腦神經(jīng)細(xì)胞的主要分化增殖在3歲時已基本完成，即3歲之前是腦細(xì)胞數(shù)量的增長期，3歲后腦細(xì)胞數(shù)量一般不再明顯增多，主要是腦細(xì)胞的重量和體積增大或形態(tài)結(jié)構(gòu)的變化。因此，在3歲前的嬰幼兒期，腦細(xì)胞處于快速分化增殖期，合理的營養(yǎng)供給對腦和日后智力的發(fā)育特別重要。

四 什么叫母乳喂養(yǎng)

母乳喂養(yǎng)是指在生后6個月內(nèi)完全以母乳滿足嬰兒的全部液體、能量和營養(yǎng)需要的喂養(yǎng)方式。在母乳喂養(yǎng)中，可能例外的是使用少量的營養(yǎng)素補充劑，如維生素D和維生素K。除母乳之外，僅給予水或其他非營養(yǎng)液體（不含能量和營養(yǎng)素）的喂養(yǎng)方式為基本純母乳喂養(yǎng)。

五 為什么喂養(yǎng)0月齡～6月齡嬰兒要首選母乳

人類的乳汁含有人類生命發(fā)展早期所需要的全部營養(yǎng)成分，這是人類生命延續(xù)所必需，是其他任何哺乳類動物的乳汁無法比擬的。母乳有以下突出的特點：

（l）母乳中的蛋白質(zhì)最適合嬰兒的生長發(fā)育。母乳所含蛋白質(zhì)低于牛奶，約為1.1g/dL，僅為牛奶的1/3，但母乳中蛋白質(zhì)以易于消化吸收的乳清蛋白為主。乳清蛋白與酪蛋白之比為60∶40，而牛乳中為18∶82。在乳清蛋白中，母乳中以α--乳清蛋白為主，易于消化吸收，且氨基酸組成平衡。母乳中的?；撬岷枯^多，為嬰兒大腦及視網(wǎng)膜發(fā)育所必需。

（2）母乳中的脂肪豐富，且含有豐富的脂肪酶，可幫助消化脂肪，比牛乳脂肪更易于消化與吸收。母乳不僅含有短鏈、中鏈及長鏈脂肪酸，而且還含有腦及視網(wǎng)膜發(fā)育所必需的長鏈多不飽和脂肪酸，如花生四烯酸（ARA）、二十二碳六烯酸（DHA）。

（3）母乳中的乳糖含量較牛乳高，不僅提供嬰兒能量，而且它在腸道中被乳酸菌利用后產(chǎn)生乳酸，促進腸道內(nèi)鈣的吸收并抑制有害菌的生長。

（4）母乳中礦物質(zhì)含量比牛乳更適合嬰兒的需要。由于嬰兒腎臟的排泄和濃縮能力較弱，食物中的礦物質(zhì)過多或過少都不適于嬰兒的腎臟及腸道對滲透壓的耐受能力，會導(dǎo)致腹瀉或增加腎臟的溶質(zhì)負(fù)荷。母乳的滲透壓比牛乳低，更符合嬰兒的生理需要。

母乳中的鈣含量比牛乳低，但鈣磷比例適當(dāng)為2∶1，有利于鈣的吸收，而牛乳中過高的磷會干擾鈣的吸收。母乳中鐵的含量與牛乳接近，但母乳中鐵的吸收率可高達50%，遠高于牛乳。母乳中的鋅、銅含量也高于牛乳，有利于嬰兒的生長發(fā)育。

（5）母乳中維生素的含量易受乳母營養(yǎng)狀況的影響，尤其是水溶性維生素和脂溶性的維生素A。母乳的維生素A、維生素E及維生素C一般都高于牛乳，而且維生素E往往與多不飽和脂肪酸同時出現(xiàn)。在對牛乳加熱過程中，一些對熱不穩(wěn)定的維生素可遭到破壞，而在人乳中則無此弊病。母乳中的維生素K低于牛乳，故孕期母體攝入富含維生素K的食物有一定意義，例如攝食深綠色的蔬菜。乳母如果日光照射少而食物中維生素D攝入量又不足時，母乳的維生素D不能滿足嬰兒的生理需要，需額外補充。

（6）母乳含許多免疫活性物質(zhì)，包括豐富的免疫活性蛋白，如乳鐵蛋白、溶菌酶、分泌型免疫球蛋白A（SIgA）以及低聚糖等，母乳中的這些免疫蛋白有抵抗腸道及呼吸道等疾病的作用。這些物質(zhì)不受胃液及消化過程的破壞，可以直接進入人體。

六 母乳喂養(yǎng)有益于母嬰健康

母乳喂養(yǎng)除滿足嬰兒營養(yǎng)需要外，還對母親及嬰兒有許多持續(xù)的有益健康效應(yīng)，并且母乳喂養(yǎng)亦有利于增進母子間的感情。研究證實，出生早期的營養(yǎng)影響兒童期神經(jīng)行為的發(fā)育及表現(xiàn)，甚至對成年時期的某些慢性疾病也具有持續(xù)影響。

（1）母乳喂養(yǎng)可降低嬰兒患感染性疾病的風(fēng)險。母乳喂養(yǎng)可減少或消除嬰兒攝入或接觸污染的食物及容器的機會；母乳含免疫活性物質(zhì)可促進嬰兒免疫系統(tǒng)的成熟，抵抗感染性疾病，特別是呼吸道及消化道的感染。嬰兒出生后的前6個月給予全母乳喂養(yǎng)可明顯降低發(fā)病率及死亡率。母乳喂養(yǎng)既可以顯著降低嬰兒腹瀉的發(fā)病率，也可縮短腹瀉的病程。母乳喂養(yǎng)嬰兒的壞死性腸炎發(fā)病率也顯著低于用嬰兒配方食品喂養(yǎng)的嬰兒。即使是部分母乳喂養(yǎng)，亦具有一定的保護作用。母乳喂養(yǎng)還有利于抵抗肺炎、中耳炎、菌血癥、腦膜炎及尿道感染等感染性疾病。

（2）母乳喂養(yǎng)也可降低非感染性疾病及慢性疾病的風(fēng)險。母乳喂養(yǎng)可降低患潰瘍性結(jié)腸炎、兒童期肥胖和腫瘤等疾病的危險性。

（3）母乳喂養(yǎng)有利于預(yù)防兒童過敏性疾病的發(fā)生。因為母乳中所含的蛋白質(zhì)大部分是嬰兒的同種蛋白，不會被嬰兒的免疫系統(tǒng)當(dāng)作一種異種蛋白而導(dǎo)致過敏。

（4）母乳喂養(yǎng)可降低母親乳腺癌的發(fā)病危險。

責(zé)任編輯/劉穎