賀瓊

[摘要] 目的 探討生脈注射液聯(lián)合血塞通注射液治療腦血管疾病的臨床效果。 方法 選取2010年9月～2012年9月本院收治的48例腦血管疾病患者，隨機分為對照組及觀察組，每組24例，對照組給予常規(guī)治療，觀察組在此基礎上給予生脈注射液聯(lián)合血塞通注射液治療，比較兩組的治療效果及血液流變學相關指標。 結(jié)果 觀察組治療后血液流變學相關指標改善程度明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）；觀察組總有效率明顯高于對照組（P<0.05）。 結(jié)論 生脈注射液聯(lián)合血塞通注射液治療腦血管疾病效果顯著，值得臨床推廣應用。

[關鍵詞] 生脈注射液；血塞通注射液；腦血管疾病

[中圖分類號] R743 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-4721（2014）01（c）-0056-02

腦血管疾病指發(fā)生在腦部血管的病變[1]，由于突然破裂或血管阻塞造成血液循環(huán)障礙而引起腦組織損害的一組疾病[2-3]。腦血管疾病通常指急性腦血管疾病，致殘率較高[3]，中醫(yī)藥用于腦血管疾病防治有悠久的歷史，且具有簡、便、驗、廉、安全、低毒、副作用小及療效好等優(yōu)勢，在長期臨床實踐中積累了豐富的寶貴經(jīng)驗，形成了自身的理論體系。本研究觀察生脈注射液聯(lián)合血塞通注射液治療腦血管疾病患者的效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2010年9月～2012年9月本院收治的48例腦血管疾病患者，隨機分為對照組和觀察組，每組24例。對照組：男13例，女11例；年齡42～69歲，平均（59.14±13.28）歲；腦出血15例，腦梗死9例。觀察組：男14例，女10例；年齡41～67歲，平均（58.05±17.16）歲；腦出血16例，腦梗死8例。兩組患者的一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組給予常規(guī)治療，如吸氧、保護腦細胞、維持水電解質(zhì)平衡、控制血壓等。觀察組在此基礎上給予生脈注射液聯(lián)合血塞通注射液治療，具體如下：生脈注射液（生脈注射液四川川大華西藥業(yè)股份有限公司，國藥準字Z51022293）25～60 ml+5%葡萄糖注射液250～500 ml，靜脈滴注，1次/d，持續(xù)用藥15 d；血塞通注射液（云南植物藥業(yè)有限公司，國藥準字Z53020137）200～400 mg+5%葡萄糖注射液250～500 ml，靜脈滴注，1次/d，持續(xù)用藥15 d。

1.3 觀察指標

①血液流變學相關指標，包括血細胞比容、低切黏度、高切黏度、還原低切黏度、還原高切黏度；②總有效率；③不良反應發(fā)生情況。

1.4 療效評定標準

按照中華醫(yī)學會第二次全國腦血管病學術會議制訂的評分標準進行療效評定?；局斡翰埑潭葹?級；顯著進步：功能缺損評分減少>21分，且病殘程度為3級；進步：功能缺損評分減少8～20分；無變化：功能缺損評分減少或增多<8分；惡化：功能缺損評分增加≥9分?？傆行?（基本治愈+顯著進步+進步）例數(shù)/總例數(shù)×100%。

1.5 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 13.0統(tǒng)計軟件對數(shù)據(jù)進行分析和處理，計量資料以x±s表示，采用t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者血液流變學相關指標的比較

觀察組治療后血液流變學相關指標改善程度明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）（表1）。

2.2 兩組患者療效的比較

觀察組總有效率明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）（表2）。

2.3 兩組患者不良反應的情況

兩組患者均未出現(xiàn)明顯不良反應。

3 討論

腦血管疾病主要包括腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血、腦梗死、腦血栓、短暫性腦缺血等類型，因此類疾病起病急驟，來勢兇猛，病情變化迅速，一旦發(fā)病，治療起來非常棘手，預后不良。腦血管疾病的根源是高血壓、腦動脈硬化，由于腦血管壁的粥樣硬化，使血管腔變狹窄或形成夾層動脈瘤，造成血管破裂或堵塞，出現(xiàn)一系列的腦血管疾病癥狀。

近年來，圍繞腦血管疾病發(fā)病機制，眾多中醫(yī)學家提出了各種治療方案，生脈注射液聯(lián)合血塞通注射液是其中受到關注的焦點之一[4-7]。生脈注射液由紅參、麥冬、五味子組成[8]，具有益氣養(yǎng)陰、復脈固脫之功效[9]，可用于氣陰兩虧和脈虛欲脫的心悸、氣短、四肢厥冷、汗出、脈欲絕及心肌梗死、心源性休克、感染性休克等具有上述證候者。血塞通注射液主要為三七總皂苷[10]，其主要成分為人參皂苷Rb1、人參皂苷Rg1和三七皂苷R1，具有活血祛瘀、通脈活絡之功效，用于腦卒中偏癱瘀血阻絡證、動脈粥狀硬化性血栓性腦梗死、腦栓塞及視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞見瘀血阻絡證者。生脈注射液能降低血液黏度及血小板聚集，抑制血栓形成，明顯抑制外源性和內(nèi)源性凝血系統(tǒng)，促進纖溶。血塞通注射液能抑制血栓形成，延長凝血時間，增加腦血管流量，擴張腦血管，并改善血流動力學。本研究結(jié)果提示，生脈注射液聯(lián)合血塞通注射液治療腦血管疾病，不僅能改善血液流變學相關指標，而且能提高治療效果；兩組無一例出現(xiàn)嚴重不良反應，提示此方案安全可靠。

綜上所述，腦血管疾病是神經(jīng)系統(tǒng)常見疾病，生脈注射液聯(lián)合血塞通注射液治療可提高臨床效果，但本研究有一定缺陷，即觀察指標單一，未對影像學等相關指標及預后進行評價，尚需進一步研究。

[參考文獻]

[1] 蔡建盛，蘇小惠，涂燕芬.心腦舒通膠囊治療腦梗死50例臨床觀察[J].長春中醫(yī)藥大學學報，2010，26（6）：867-868.

[2] 陳志強，黃慧，楊澤，等.強化干預對社區(qū)高血壓伴代謝綜合征人群心腦血管事件影響[J].吉林醫(yī)學，2010，31（22）：3672-3673.

[3] 楊翠玲.心腦血管病的預防與治療探討[J].中國現(xiàn)代藥物應用雜志，2010，4（3）：226-227.

[4] 何冰心.生脈注射液和血塞通注射液治療心腦血管病60例[J].陜西中醫(yī)，2008，29（10）：1299-1300.

[5] 余麗華.生脈注射液聯(lián)合血塞通注射液治療心腦血管疾病的臨床療效觀察[J].中國民族民間醫(yī)藥，2013，22（10）：99.

[6] 劉明愛.生脈注射液聯(lián)合血塞通注射液治療心腦血管病的臨床觀察[J].求醫(yī)問藥，2012，10（6）：795-796.

[7] 葉士文.生脈注射液和血塞通注射液治療心腦血管病分析[J].吉林醫(yī)學，2012，33（3）：539.

[8] 趙彥軍，何鵬舉.生脈注射液對冠心病的療效觀察[J].臨床軍醫(yī)雜志，2004，32（1）：25-26.

[9] 孫梁，孫晨，張根明.生脈注射液治療缺血性中風的臨床療效評價——12個相關研究的Meta分析[J].中國實驗方劑學雜志，2012，18（24）：5-8.

[10] 白智峰，李勝利，李帥.血塞通注射液聯(lián)合單硝酸異山梨酯注射液治療穩(wěn)定性心絞痛的臨床研究[J].中國生化藥物雜志，2012，33（2）：173-175.

（收稿日期：2013-11-01 本文編輯：李亞聰）

[摘要] 目的 探討生脈注射液聯(lián)合血塞通注射液治療腦血管疾病的臨床效果。 方法 選取2010年9月～2012年9月本院收治的48例腦血管疾病患者，隨機分為對照組及觀察組，每組24例，對照組給予常規(guī)治療，觀察組在此基礎上給予生脈注射液聯(lián)合血塞通注射液治療，比較兩組的治療效果及血液流變學相關指標。 結(jié)果 觀察組治療后血液流變學相關指標改善程度明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）；觀察組總有效率明顯高于對照組（P<0.05）。 結(jié)論 生脈注射液聯(lián)合血塞通注射液治療腦血管疾病效果顯著，值得臨床推廣應用。

[關鍵詞] 生脈注射液；血塞通注射液；腦血管疾病

[中圖分類號] R743 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-4721（2014）01（c）-0056-02

腦血管疾病指發(fā)生在腦部血管的病變[1]，由于突然破裂或血管阻塞造成血液循環(huán)障礙而引起腦組織損害的一組疾病[2-3]。腦血管疾病通常指急性腦血管疾病，致殘率較高[3]，中醫(yī)藥用于腦血管疾病防治有悠久的歷史，且具有簡、便、驗、廉、安全、低毒、副作用小及療效好等優(yōu)勢，在長期臨床實踐中積累了豐富的寶貴經(jīng)驗，形成了自身的理論體系。本研究觀察生脈注射液聯(lián)合血塞通注射液治療腦血管疾病患者的效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2010年9月～2012年9月本院收治的48例腦血管疾病患者，隨機分為對照組和觀察組，每組24例。對照組：男13例，女11例；年齡42～69歲，平均（59.14±13.28）歲；腦出血15例，腦梗死9例。觀察組：男14例，女10例；年齡41～67歲，平均（58.05±17.16）歲；腦出血16例，腦梗死8例。兩組患者的一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組給予常規(guī)治療，如吸氧、保護腦細胞、維持水電解質(zhì)平衡、控制血壓等。觀察組在此基礎上給予生脈注射液聯(lián)合血塞通注射液治療，具體如下：生脈注射液（生脈注射液四川川大華西藥業(yè)股份有限公司，國藥準字Z51022293）25～60 ml+5%葡萄糖注射液250～500 ml，靜脈滴注，1次/d，持續(xù)用藥15 d；血塞通注射液（云南植物藥業(yè)有限公司，國藥準字Z53020137）200～400 mg+5%葡萄糖注射液250～500 ml，靜脈滴注，1次/d，持續(xù)用藥15 d。

1.3 觀察指標

①血液流變學相關指標，包括血細胞比容、低切黏度、高切黏度、還原低切黏度、還原高切黏度；②總有效率；③不良反應發(fā)生情況。

1.4 療效評定標準

按照中華醫(yī)學會第二次全國腦血管病學術會議制訂的評分標準進行療效評定。基本治愈：病殘程度為0級；顯著進步：功能缺損評分減少>21分，且病殘程度為3級；進步：功能缺損評分減少8～20分；無變化：功能缺損評分減少或增多<8分；惡化：功能缺損評分增加≥9分?？傆行?（基本治愈+顯著進步+進步）例數(shù)/總例數(shù)×100%。

1.5 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 13.0統(tǒng)計軟件對數(shù)據(jù)進行分析和處理，計量資料以x±s表示，采用t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者血液流變學相關指標的比較

觀察組治療后血液流變學相關指標改善程度明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）（表1）。

2.2 兩組患者療效的比較

觀察組總有效率明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）（表2）。

2.3 兩組患者不良反應的情況

兩組患者均未出現(xiàn)明顯不良反應。

3 討論

腦血管疾病主要包括腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血、腦梗死、腦血栓、短暫性腦缺血等類型，因此類疾病起病急驟，來勢兇猛，病情變化迅速，一旦發(fā)病，治療起來非常棘手，預后不良。腦血管疾病的根源是高血壓、腦動脈硬化，由于腦血管壁的粥樣硬化，使血管腔變狹窄或形成夾層動脈瘤，造成血管破裂或堵塞，出現(xiàn)一系列的腦血管疾病癥狀。

近年來，圍繞腦血管疾病發(fā)病機制，眾多中醫(yī)學家提出了各種治療方案，生脈注射液聯(lián)合血塞通注射液是其中受到關注的焦點之一[4-7]。生脈注射液由紅參、麥冬、五味子組成[8]，具有益氣養(yǎng)陰、復脈固脫之功效[9]，可用于氣陰兩虧和脈虛欲脫的心悸、氣短、四肢厥冷、汗出、脈欲絕及心肌梗死、心源性休克、感染性休克等具有上述證候者。血塞通注射液主要為三七總皂苷[10]，其主要成分為人參皂苷Rb1、人參皂苷Rg1和三七皂苷R1，具有活血祛瘀、通脈活絡之功效，用于腦卒中偏癱瘀血阻絡證、動脈粥狀硬化性血栓性腦梗死、腦栓塞及視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞見瘀血阻絡證者。生脈注射液能降低血液黏度及血小板聚集，抑制血栓形成，明顯抑制外源性和內(nèi)源性凝血系統(tǒng)，促進纖溶。血塞通注射液能抑制血栓形成，延長凝血時間，增加腦血管流量，擴張腦血管，并改善血流動力學。本研究結(jié)果提示，生脈注射液聯(lián)合血塞通注射液治療腦血管疾病，不僅能改善血液流變學相關指標，而且能提高治療效果；兩組無一例出現(xiàn)嚴重不良反應，提示此方案安全可靠。

綜上所述，腦血管疾病是神經(jīng)系統(tǒng)常見疾病，生脈注射液聯(lián)合血塞通注射液治療可提高臨床效果，但本研究有一定缺陷，即觀察指標單一，未對影像學等相關指標及預后進行評價，尚需進一步研究。

[參考文獻]

[1] 蔡建盛，蘇小惠，涂燕芬.心腦舒通膠囊治療腦梗死50例臨床觀察[J].長春中醫(yī)藥大學學報，2010，26（6）：867-868.

[2] 陳志強，黃慧，楊澤，等.強化干預對社區(qū)高血壓伴代謝綜合征人群心腦血管事件影響[J].吉林醫(yī)學，2010，31（22）：3672-3673.

[3] 楊翠玲.心腦血管病的預防與治療探討[J].中國現(xiàn)代藥物應用雜志，2010，4（3）：226-227.

[4] 何冰心.生脈注射液和血塞通注射液治療心腦血管病60例[J].陜西中醫(yī)，2008，29（10）：1299-1300.

[5] 余麗華.生脈注射液聯(lián)合血塞通注射液治療心腦血管疾病的臨床療效觀察[J].中國民族民間醫(yī)藥，2013，22（10）：99.

[6] 劉明愛.生脈注射液聯(lián)合血塞通注射液治療心腦血管病的臨床觀察[J].求醫(yī)問藥，2012，10（6）：795-796.

[7] 葉士文.生脈注射液和血塞通注射液治療心腦血管病分析[J].吉林醫(yī)學，2012，33（3）：539.

[8] 趙彥軍，何鵬舉.生脈注射液對冠心病的療效觀察[J].臨床軍醫(yī)雜志，2004，32（1）：25-26.

[9] 孫梁，孫晨，張根明.生脈注射液治療缺血性中風的臨床療效評價——12個相關研究的Meta分析[J].中國實驗方劑學雜志，2012，18（24）：5-8.

[10] 白智峰，李勝利，李帥.血塞通注射液聯(lián)合單硝酸異山梨酯注射液治療穩(wěn)定性心絞痛的臨床研究[J].中國生化藥物雜志，2012，33（2）：173-175.

（收稿日期：2013-11-01 本文編輯：李亞聰）

[摘要] 目的 探討生脈注射液聯(lián)合血塞通注射液治療腦血管疾病的臨床效果。 方法 選取2010年9月～2012年9月本院收治的48例腦血管疾病患者，隨機分為對照組及觀察組，每組24例，對照組給予常規(guī)治療，觀察組在此基礎上給予生脈注射液聯(lián)合血塞通注射液治療，比較兩組的治療效果及血液流變學相關指標。 結(jié)果 觀察組治療后血液流變學相關指標改善程度明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）；觀察組總有效率明顯高于對照組（P<0.05）。 結(jié)論 生脈注射液聯(lián)合血塞通注射液治療腦血管疾病效果顯著，值得臨床推廣應用。

[關鍵詞] 生脈注射液；血塞通注射液；腦血管疾病

[中圖分類號] R743 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-4721（2014）01（c）-0056-02

腦血管疾病指發(fā)生在腦部血管的病變[1]，由于突然破裂或血管阻塞造成血液循環(huán)障礙而引起腦組織損害的一組疾病[2-3]。腦血管疾病通常指急性腦血管疾病，致殘率較高[3]，中醫(yī)藥用于腦血管疾病防治有悠久的歷史，且具有簡、便、驗、廉、安全、低毒、副作用小及療效好等優(yōu)勢，在長期臨床實踐中積累了豐富的寶貴經(jīng)驗，形成了自身的理論體系。本研究觀察生脈注射液聯(lián)合血塞通注射液治療腦血管疾病患者的效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2010年9月～2012年9月本院收治的48例腦血管疾病患者，隨機分為對照組和觀察組，每組24例。對照組：男13例，女11例；年齡42～69歲，平均（59.14±13.28）歲；腦出血15例，腦梗死9例。觀察組：男14例，女10例；年齡41～67歲，平均（58.05±17.16）歲；腦出血16例，腦梗死8例。兩組患者的一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組給予常規(guī)治療，如吸氧、保護腦細胞、維持水電解質(zhì)平衡、控制血壓等。觀察組在此基礎上給予生脈注射液聯(lián)合血塞通注射液治療，具體如下：生脈注射液（生脈注射液四川川大華西藥業(yè)股份有限公司，國藥準字Z51022293）25～60 ml+5%葡萄糖注射液250～500 ml，靜脈滴注，1次/d，持續(xù)用藥15 d；血塞通注射液（云南植物藥業(yè)有限公司，國藥準字Z53020137）200～400 mg+5%葡萄糖注射液250～500 ml，靜脈滴注，1次/d，持續(xù)用藥15 d。

1.3 觀察指標

①血液流變學相關指標，包括血細胞比容、低切黏度、高切黏度、還原低切黏度、還原高切黏度；②總有效率；③不良反應發(fā)生情況。

1.4 療效評定標準

按照中華醫(yī)學會第二次全國腦血管病學術會議制訂的評分標準進行療效評定?；局斡翰埑潭葹?級；顯著進步：功能缺損評分減少>21分，且病殘程度為3級；進步：功能缺損評分減少8～20分；無變化：功能缺損評分減少或增多<8分；惡化：功能缺損評分增加≥9分?？傆行?（基本治愈+顯著進步+進步）例數(shù)/總例數(shù)×100%。

1.5 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 13.0統(tǒng)計軟件對數(shù)據(jù)進行分析和處理，計量資料以x±s表示，采用t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者血液流變學相關指標的比較

觀察組治療后血液流變學相關指標改善程度明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）（表1）。

2.2 兩組患者療效的比較

觀察組總有效率明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）（表2）。

2.3 兩組患者不良反應的情況

兩組患者均未出現(xiàn)明顯不良反應。

3 討論

腦血管疾病主要包括腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血、腦梗死、腦血栓、短暫性腦缺血等類型，因此類疾病起病急驟，來勢兇猛，病情變化迅速，一旦發(fā)病，治療起來非常棘手，預后不良。腦血管疾病的根源是高血壓、腦動脈硬化，由于腦血管壁的粥樣硬化，使血管腔變狹窄或形成夾層動脈瘤，造成血管破裂或堵塞，出現(xiàn)一系列的腦血管疾病癥狀。

近年來，圍繞腦血管疾病發(fā)病機制，眾多中醫(yī)學家提出了各種治療方案，生脈注射液聯(lián)合血塞通注射液是其中受到關注的焦點之一[4-7]。生脈注射液由紅參、麥冬、五味子組成[8]，具有益氣養(yǎng)陰、復脈固脫之功效[9]，可用于氣陰兩虧和脈虛欲脫的心悸、氣短、四肢厥冷、汗出、脈欲絕及心肌梗死、心源性休克、感染性休克等具有上述證候者。血塞通注射液主要為三七總皂苷[10]，其主要成分為人參皂苷Rb1、人參皂苷Rg1和三七皂苷R1，具有活血祛瘀、通脈活絡之功效，用于腦卒中偏癱瘀血阻絡證、動脈粥狀硬化性血栓性腦梗死、腦栓塞及視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞見瘀血阻絡證者。生脈注射液能降低血液黏度及血小板聚集，抑制血栓形成，明顯抑制外源性和內(nèi)源性凝血系統(tǒng)，促進纖溶。血塞通注射液能抑制血栓形成，延長凝血時間，增加腦血管流量，擴張腦血管，并改善血流動力學。本研究結(jié)果提示，生脈注射液聯(lián)合血塞通注射液治療腦血管疾病，不僅能改善血液流變學相關指標，而且能提高治療效果；兩組無一例出現(xiàn)嚴重不良反應，提示此方案安全可靠。

綜上所述，腦血管疾病是神經(jīng)系統(tǒng)常見疾病，生脈注射液聯(lián)合血塞通注射液治療可提高臨床效果，但本研究有一定缺陷，即觀察指標單一，未對影像學等相關指標及預后進行評價，尚需進一步研究。

[參考文獻]

[1] 蔡建盛，蘇小惠，涂燕芬.心腦舒通膠囊治療腦梗死50例臨床觀察[J].長春中醫(yī)藥大學學報，2010，26（6）：867-868.

[2] 陳志強，黃慧，楊澤，等.強化干預對社區(qū)高血壓伴代謝綜合征人群心腦血管事件影響[J].吉林醫(yī)學，2010，31（22）：3672-3673.

[3] 楊翠玲.心腦血管病的預防與治療探討[J].中國現(xiàn)代藥物應用雜志，2010，4（3）：226-227.

[4] 何冰心.生脈注射液和血塞通注射液治療心腦血管病60例[J].陜西中醫(yī)，2008，29（10）：1299-1300.

[5] 余麗華.生脈注射液聯(lián)合血塞通注射液治療心腦血管疾病的臨床療效觀察[J].中國民族民間醫(yī)藥，2013，22（10）：99.

[6] 劉明愛.生脈注射液聯(lián)合血塞通注射液治療心腦血管病的臨床觀察[J].求醫(yī)問藥，2012，10（6）：795-796.

[7] 葉士文.生脈注射液和血塞通注射液治療心腦血管病分析[J].吉林醫(yī)學，2012，33（3）：539.

[8] 趙彥軍，何鵬舉.生脈注射液對冠心病的療效觀察[J].臨床軍醫(yī)雜志，2004，32（1）：25-26.

[9] 孫梁，孫晨，張根明.生脈注射液治療缺血性中風的臨床療效評價——12個相關研究的Meta分析[J].中國實驗方劑學雜志，2012，18（24）：5-8.

[10] 白智峰，李勝利，李帥.血塞通注射液聯(lián)合單硝酸異山梨酯注射液治療穩(wěn)定性心絞痛的臨床研究[J].中國生化藥物雜志，2012，33（2）：173-175.

（收稿日期：2013-11-01 本文編輯：李亞聰）