孫亞春

摘要：目的 探究血栓通治療腦血管疾病的臨床療效。方法 回顧性分析2014年1月～2015年7月在我院接受治療的80例腦血管患者的臨床資料，依據(jù)其治療方式不同隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組患者接受血栓通注射液治療，對(duì)照組患者接受復(fù)方丹參注射液治療，分析兩組患者的臨床療效和發(fā)生的不良反應(yīng)。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患者的治療總有效率（95.0%）明顯高于對(duì)照組患者（82.5%）（P<0.05）；對(duì)照組患者頭暈1例、惡心和嘔吐1例，發(fā)生不良反應(yīng)率為5.0%，實(shí)驗(yàn)組患者惡心和嘔吐2例、頭暈1例、頭脹1例、皮疹和蕁麻疹1例，發(fā)生不良反應(yīng)率為12.5%，兩組患者的不良反應(yīng)率之間差異顯著且具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；經(jīng)過治療后兩組患者的檢測(cè)血膽固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）含量均明顯下降，其中實(shí)驗(yàn)組患者的上述指標(biāo)明顯優(yōu)于對(duì)照組。結(jié)論 血栓通注射液治療腦血管疾病的療效更為顯著，能夠明顯改善腦血管患者的臨床癥狀。

關(guān)鍵詞：腦血管疾??；血栓通；臨床療效

腦血管疾病是一種常見的臨床疾病，該病具有較高的致殘率、發(fā)病率和死亡率，防治腦血管疾病已經(jīng)成為人們關(guān)注的焦點(diǎn)[1]。三七是一種名貴的藥材，該藥具有消腫鎮(zhèn)痛和活血化瘀功效，而在三七干燥根莖部提取的血栓通注射液具有間接或者直接保護(hù)缺血組織和血管內(nèi)皮細(xì)胞、改善微循環(huán)、降低血管阻力及保護(hù)組織免受缺血性損傷等作用，已經(jīng)被廣泛地用于腦血管疾病治療中[2]。本組研究回顧性分析了在我院接受復(fù)方丹參注射液治療和接受注射用血栓通治療的80例患者的臨床資料，所得效果較為滿意，現(xiàn)將其報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選擇2014年1月～2015年7月在我院接受治療的80例腦血管患者為研究對(duì)象，根據(jù)治療方式不同分為實(shí)驗(yàn)組（40例）和對(duì)照組（40例），兩組患者分別接受血栓通注射液治療、復(fù)方丹參注射液治療。實(shí)驗(yàn)組男26例，女14例；年齡為38-80歲，平均年齡為（58.5±2.7）歲；病程為4d～2年，平均病程（1.8±0.9）年；疾病類型：腦栓塞（22例）、進(jìn)展性腦梗死（18例）。對(duì)照組男27例，女13例；年齡為39～82歲，平均年齡（59.7±2.5）歲；病程為3d～2年，平均病程為（1.5±0.8）年；疾病類型：腦栓塞（24例）、進(jìn)展性腦梗死（16例）。兩組患者的一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可以進(jìn)行比較。

1.2方法 80例患者入院后均先接受調(diào)脂、營養(yǎng)腦細(xì)胞和抗血小板聚集治療，依據(jù)所患疾病類型給予降壓、降糖及脫水治療。實(shí)驗(yàn)組患者在上述治療基礎(chǔ)上再接受血栓通注射液治療：血栓通（450mg）+葡萄糖溶液（5%）或者氯化鈉溶液（0.9%），1次/d；對(duì)照組在接受上述治療基礎(chǔ)上接受復(fù)方丹參注射液（20mL）+200mL氯化鈉溶液（0.9%）靜脈滴注治療，1次/d。兩組患者均以2w為1治療周期，評(píng)價(jià)治療1w后的臨床療效和不良反應(yīng)狀況。

1.3臨床療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) 無效，相比于治療前患者的NIHSS（神經(jīng)功能缺損評(píng)分）減少度低于18%，或者死亡；有效，相比于治療前，患者NIHSS減少度為18%～89%；顯效，相比于治療前患者的NIHSS減少度高于90%[3]。顯效率+有效率=總有效率。

1.4數(shù)據(jù)處理方法 采用SPSS15.0軟件處理數(shù)據(jù)，用t檢驗(yàn)法檢驗(yàn)計(jì)量資料，并使用χ2檢驗(yàn)法檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，當(dāng)P<0.05時(shí)表示數(shù)據(jù)間差異顯著且具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1分析兩組患者的臨床療效 由表1可知，實(shí)驗(yàn)組患者的治療總有效率為95.0%，對(duì)照組的治療總有效率為82.5%，實(shí)驗(yàn)組的治療總有效率明顯高于對(duì)照組（P<0.05）。

2.2分析不良反應(yīng)發(fā)生情況 對(duì)照組患者在接受治療期間僅有2例患者發(fā)生不良反應(yīng)，其中頭暈1例、惡心和嘔吐1例，發(fā)生不良反應(yīng)率為5.0%；實(shí)驗(yàn)組患者中有5例患者出現(xiàn)不良反應(yīng)，其中惡心和嘔吐2例、頭暈1例、頭脹1例、皮疹和蕁麻疹1例，發(fā)生不良反應(yīng)率為12.5%，兩組患者的不良反應(yīng)率之間差異顯著且具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.3分析治療前后兩組患者的血脂變化情況 接受治療前兩組患者的血脂指標(biāo)間的差異不顯著（P>0.05）；相較于治療前，經(jīng)過治療后兩組患者的血脂改變均較明顯，且治療后兩組患者的血脂改變間的差異具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表3。

3討論

隨著人們生活方式的改變，腦血管疾病在我國呈上升趨勢(shì)，當(dāng)前使用的血栓通是治療腦血管疾病的有效藥物，該藥提取于中藥三七根莖部，其主要成分為三七皂苷，具有降低血液粘度、抑制血小板聚集、降低外周血管阻力、溶解血栓、擴(kuò)張血管和改善人體微循環(huán)的功效；該藥還能擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈、降低心肌耗氧量、緩解缺血性損害，張玉潔等人[4，5]認(rèn)為血栓通對(duì)腦血管疾病的治療效果顯著。臨床治療所用血栓通注射液具有生物活性高、毒性低、水溶性好和純度高等優(yōu)點(diǎn)，靜脈注射后不經(jīng)腸胃吸收即可較快到達(dá)靶區(qū)，靶區(qū)具有較高濃度的藥物，其療效顯著高于復(fù)方丹參注射液。本組研究結(jié)果顯示運(yùn)用血栓通注射液和復(fù)方丹參注射液均能改善患者的各項(xiàng)臨床指標(biāo)、提高臨床療效，但是注射用血栓通治療腦血管疾病的效果則更加顯著。

本組研究中實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組患者均發(fā)生了輕微的不良反應(yīng)，而實(shí)驗(yàn)組（12.5%）發(fā)生不良反應(yīng)率明顯高于對(duì)照組（5.0%），這是因?yàn)樽⑸溆醚ㄍㄅc稀釋媒介融合時(shí)出現(xiàn)了不溶性微粒，增大了用藥患者發(fā)生不良反應(yīng)率。兩組患者均發(fā)生不良反應(yīng)，對(duì)癥處理或者暫停用藥后，其不良反應(yīng)均消失。

總之，注射用血栓通治療腦血管疾病的療效顯著，應(yīng)密切監(jiān)測(cè)用藥期間的不良反應(yīng)，并及時(shí)給予對(duì)癥處理，提高治療的有效性。

參考文獻(xiàn)：

[1]劉瑩.血栓通聯(lián)合高壓氧治療急性腦梗死療效分析[J].中國實(shí)用醫(yī)藥，2014，24：170-171.

[2]程益斌.血栓通治療腦出血的臨床療效分析[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2013，06：61.

[3]陳洪.血栓通治療腦血栓形成的療效分析[J].中國民族民間醫(yī)藥，2009，07：35-36.

[4]張玉潔，趙鳳玲.血栓通治療急性腦梗死47例臨床分析[J].中國社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學(xué)專業(yè)），2011，34：150-151.

[5]高愛清.血栓通及腦活素治療急性腦梗死的臨床療效比較[J].臨床合理用藥雜志，2013，36：154-155.

編輯/葉致遠(yuǎn)