趙桂芝

呼倫貝爾市人民醫(yī)院，內(nèi)蒙古呼倫貝爾 021008

慢性心功能不全合并糖尿病45例的護(hù)理觀察

趙桂芝

呼倫貝爾市人民醫(yī)院，內(nèi)蒙古呼倫貝爾 021008

目的探討對(duì)慢性心功能不全合并糖尿病護(hù)理方式進(jìn)行全面分析，在根本上將臨床治療效果加以提高。方法選取2013年1月—2014年1月來該院就診的慢性心功能不全合并糖尿病病患45例為研究對(duì)象，將兩組病患隨機(jī)平均分成治療組和對(duì)照組進(jìn)行研究。對(duì)照組病患利用傳統(tǒng)護(hù)理方式對(duì)病患進(jìn)行護(hù)理。觀察組利用新型護(hù)理方式對(duì)病患進(jìn)行護(hù)理工作，將相關(guān)護(hù)理療效進(jìn)行全面比較分析。結(jié)果經(jīng)過一個(gè)周期治療后，實(shí)驗(yàn)組相關(guān)情況優(yōu)于對(duì)照組。結(jié)論利用有效的護(hù)理方式，能夠有效提高病患生活質(zhì)量，值得在臨床推廣使用。

慢性新功能不全；糖尿?。蛔o(hù)理

慢性心功能不全合并糖尿病的高發(fā)人群為中老年病患，發(fā)病率較高。為了減少該疾病的死亡率，該院2013年1月—2014年1月有針對(duì)性的對(duì)病患進(jìn)行了科學(xué)化護(hù)理，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取來該院就診的慢性心功能不全合并糖尿病病患45例，其中男病患23例，女病患22例。病患平均年齡在（65.5±5.3）歲。病患糖尿病病史為2.5～8.5年。病患在該院治療之前血糖平均值≥7.6 mmol/L。45例病患均符合慢性心功能不全合并糖尿病相關(guān)癥狀。將45例病患分成對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組進(jìn)行研究，其中對(duì)照組病患23名，實(shí)驗(yàn)組病患22名。該院對(duì)實(shí)驗(yàn)組病患利用新型護(hù)理措施對(duì)病患進(jìn)行全面護(hù)理，對(duì)對(duì)照組病患采用傳統(tǒng)護(hù)理方式進(jìn)行護(hù)理。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組病患利用傳統(tǒng)護(hù)理方式對(duì)病患進(jìn)行護(hù)理。

1.2.2 觀察組利用新型護(hù)理方式對(duì)病患進(jìn)行護(hù)理工作，具體如下：

①醫(yī)學(xué)參數(shù)評(píng)估。將病患常規(guī)醫(yī)學(xué)參數(shù)進(jìn)行全面評(píng)估，依照病患病情，對(duì)病患實(shí)施不同的心功能護(hù)理工作。利用有效方式將病患的血糖值控制在理想范圍內(nèi)。了解病患日常生活習(xí)慣，相關(guān)醫(yī)護(hù)人員對(duì)病患進(jìn)行有針對(duì)性的護(hù)理工作。

②病患心理護(hù)理。因病患患有慢性心功能不全合并糖尿病。因此，病患情緒普遍不佳，對(duì)治療疾病存在著嚴(yán)重的恐懼心理。病患過度依賴藥物導(dǎo)致患者對(duì)藥物產(chǎn)生了心理依賴性。因此，相關(guān)醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該對(duì)病患進(jìn)行全面交流，將病患的不良情緒努力加以排解。為病患做好心理上的輔導(dǎo)工作。值得注意的是，相關(guān)醫(yī)護(hù)人員在對(duì)病患進(jìn)行溝通的時(shí)候，應(yīng)該利用通俗的語言讓患者在根本上了解慢性心功能不全合并糖尿病的治療與護(hù)理方式。以及平時(shí)應(yīng)該注意的事項(xiàng)，令患者更加愿意配合醫(yī)護(hù)人員的治療。

③控制病患血糖在理想范圍內(nèi)。相關(guān)醫(yī)護(hù)人員要積極詢問病患的日常用藥。利用行之有效的方式將病患的血糖控制在理想范圍內(nèi)。在必要的時(shí)候，要組織會(huì)診工作，依照專家的意見，對(duì)病患進(jìn)行合理用藥。護(hù)士每天要對(duì)病患的血糖情況加以觀測(cè)，并做好相關(guān)記錄工作。

④藥物相關(guān)護(hù)理。護(hù)士要嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，對(duì)病患每日定量給藥。在病患用藥后，觀測(cè)病患應(yīng)用藥物的臨床使用效果。做好相關(guān)記錄工作，如果病患的血糖出現(xiàn)異常情況，護(hù)士要及時(shí)通知主任醫(yī)師。

⑤飲食相關(guān)指導(dǎo)工作。對(duì)慢性心功能不全合并糖尿病病患病患配合合理飲食，有利于病患病情好轉(zhuǎn)。相關(guān)醫(yī)護(hù)人員首先要做的是，將病患的飲食在根本上加以控制，配給合理營(yíng)養(yǎng)，注意食物中，脂肪，碳水化合物，蛋白質(zhì)以及膳食纖維的比例，將病患每天攝入的熱量與消耗的熱量維持在平衡狀態(tài)。鼓勵(lì)病患多進(jìn)食新鮮蔬果，粗糧等食品，對(duì)于含糖水果，要絕對(duì)禁食（西瓜，香蕉，甜橙等），為病患配比好消化的水果，比如海魚，豆腐，雞胸肉等等。

⑥相關(guān)運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)工作。病患在進(jìn)行治療的過程中，每天進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)能加強(qiáng)病患身體內(nèi)末梢神經(jīng)對(duì)外部注射胰島素的敏感度。幫助病患將來自食物中的葡萄糖加以充分利用。進(jìn)而將自身的血糖值降低。由此可見，適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)對(duì)于病患將血糖控制在理想范圍內(nèi)非常有利。值得注意的是，病患不宜在治療期間進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)，具體標(biāo)準(zhǔn)為病患在進(jìn)行運(yùn)動(dòng)過程中出現(xiàn)心跳稍快為基準(zhǔn)。運(yùn)動(dòng)因該在病患的血糖達(dá)到峰值時(shí)進(jìn)行，因?yàn)樵诖藭r(shí)進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，病患不會(huì)因?yàn)榈脱菍?dǎo)致暈倒的情況出現(xiàn)。病患在進(jìn)行戶外運(yùn)動(dòng)的時(shí)候，需要護(hù)工及家屬陪同進(jìn)行，必要的時(shí)候自備少量糖塊，以備不時(shí)之需。

1.3 統(tǒng)計(jì)方法

該試驗(yàn)相關(guān)統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)利用SPSS17.0專業(yè)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行檢驗(yàn)分析。

2 結(jié)果

2.1 相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)

顯效：病患的活動(dòng)耐量明顯增加，病患的慢性心功能不全合并糖尿病相關(guān)臨床癥狀消失。病患身體水腫情況明顯好轉(zhuǎn)，病患血糖控制在理想范圍內(nèi)。病患病情得到明顯好轉(zhuǎn)，出院率增加。有效：病患的活動(dòng)耐量又增加跡象。病患的慢性心功能不全合并糖尿病相關(guān)臨床癥狀有所好轉(zhuǎn)。無效：病患相關(guān)臨床癥狀沒有得到任何好轉(zhuǎn)，病患的血糖值有上升跡象，得不到好的控制，病情惡化。

2.2 護(hù)理結(jié)果

經(jīng)過兩周期的治療之后，醫(yī)護(hù)人員對(duì)兩組病患的相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行全面剖析，經(jīng)對(duì)比，實(shí)驗(yàn)組病患的各項(xiàng)情況均優(yōu)于對(duì)比組，詳情見表1。

表1兩組病患護(hù)理情況比較

注：通過對(duì)比發(fā)現(xiàn)，兩組數(shù)據(jù)有明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在（P＜0.05）。

3 結(jié)論

經(jīng)過該次試驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，慢性心功能不全合并糖尿病病患在進(jìn)行護(hù)理的同時(shí)，要對(duì)病患做好必要的心理疏導(dǎo)工作。在根本上將病患對(duì)護(hù)理工作的配合加以提高。將病患心功能不全癥狀在在最大程度上加以提高，進(jìn)而改善病患的生活質(zhì)量。

[1]王霞.慢性心功能不全合并糖尿病的護(hù)理體會(huì)[J].廣東醫(yī)學(xué)，2013（9）：1475-1476.

[2]周麗梅，鄧麗敏，周曉東，等.血透患者營(yíng)養(yǎng)不良的原因及臨床護(hù)理[J].慢性病學(xué)雜志，2010(9)：1066-1067.

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1672-4062（2014）12（a）－0105-01

2014-09-04）

趙桂芝(1963.5-),女，副主任護(hù)師，大專，呼倫貝爾市人民醫(yī)院綜合內(nèi)科,護(hù)士長(zhǎng)，三級(jí)乙等醫(yī)院，內(nèi)科護(hù)理方向。