勞美瓊++++++沈宇清
[摘要] 目的 探討間苯三酚治療潛伏期宮頸性水腫的臨床效果及對產(chǎn)程的影響。 方法 將160例產(chǎn)婦隨機分為觀察組(n=80例)和對照組(n=80例),觀察組給予間苯三酚治療,對照組給予山莨菪堿治療。 結果 觀察組宮頸水腫消退總有效率為96.25%,顯著優(yōu)于對照組的67.50%(P<0.05);產(chǎn)程進展明顯快于對照組(P<0.05);陰道分娩率明顯高于對照組(P<0.05);而觀察組新生兒出生時Apgar評分與對照組比較,差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。 結論 對產(chǎn)程處于潛伏期的宮頸性水腫的初產(chǎn)婦采用間苯三酚治療,能夠有效消除宮頸水腫,加速宮口擴張,縮短產(chǎn)程和提高陰道分娩率。
[關鍵詞] 宮頸性水腫;間苯三酚;潛伏期
[中圖分類號] R714.4 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-4721(2014)01(a)-0084-02
宮頸條件是影響產(chǎn)程進展的一個重要因素,若發(fā)生宮頸水腫、痙攣或堅韌往往會導致宮口擴張困難,而使產(chǎn)程發(fā)生延長或停滯,甚至導致難產(chǎn)及新生兒窒息等嚴重后果[1]。間苯三酚是一種親肌性非阿托品類純平滑肌解痙藥物[2],該藥物能夠緩解宮頸水腫和痙攣,使宮頸擴張加快和產(chǎn)程縮短,從而使難產(chǎn)率得以降低[3]。目前,分娩第一產(chǎn)程應用間苯三酚大多是在活躍期給藥,而在潛伏期應用間苯三酚的報道較少。2013年1~6月本院對80例產(chǎn)程處于潛伏期的宮頸性水腫的初產(chǎn)婦采用間苯三酚進行靜脈注射治療,在縮短產(chǎn)程等方面取得了良好的效果,現(xiàn)報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取本院住院的于第一產(chǎn)程潛伏期宮口開大2~3 cm出現(xiàn)宮頸性水腫足月單胎頭位的初產(chǎn)婦160例,均為臨產(chǎn)后潛伏期≥8 h且產(chǎn)程無進展,均無明顯頭盆不稱及陰道分娩禁忌證和產(chǎn)科合并癥、并發(fā)癥等,在臨產(chǎn)前1周內均未采用過宮頸促成熟方法。160例產(chǎn)婦年齡22~33歲,平均(26.8±3.1)歲;體重58~84 kg,平均(65.5±8.4) kg;孕周37~42周,平均(39.1±1.2)周。將160例產(chǎn)婦隨機分為觀察組和對照組,每組各80例。兩組產(chǎn)婦的年齡、體重、孕周等一般資料差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),具有可比性。
1.2 方法
觀察組給予間苯三酚80 mg靜脈緩慢注射,對照組給予山莨菪堿10 mg靜脈緩慢注射,兩組孕婦若有宮縮乏力的情況出現(xiàn)時可酌情給予縮宮素2.5 U加入葡萄糖500 ml中靜脈滴注。觀察記錄兩組產(chǎn)婦用藥后宮頸水腫消退情況、進入活躍期時間、活躍期時限、第二產(chǎn)程時限和陰道分娩率及新生兒情況。
1.3 宮頸水腫療效判定標準
按照張小娟[4]的療效判定標準進行擬定:宮頸水腫于用藥后2 h消失,宮頸口擴張繼續(xù),胎先露下降及產(chǎn)程進展順利為顯效;用藥后2 h宮頸變薄、變軟,宮頸口擴張繼續(xù),胎先露下降及產(chǎn)程進展順利為有效;用藥后2 h宮頸水腫消退緩慢,宮頸口擴張不明顯,產(chǎn)程進展較為緩慢為無效??傆行?(顯效+有效)例數(shù)/總例數(shù)×100%。
1.4 統(tǒng)計學方法
本研究相關數(shù)據(jù)資料均采用SPSS 17.0統(tǒng)計軟件進行處理,計量資料以x±s表示,采用t檢驗,計數(shù)資料采用χ2檢驗,以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。
2 結果
2.1 兩組宮頸水腫消退情況的比較
觀察組宮頸水腫消退總有效率為96.25%,顯著優(yōu)于對照組的67.50%,兩組差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)(表1)。
與對照組比較,*P<0.05
2.2 兩組產(chǎn)程進展情況的比較
觀察組進入活躍期時間較對照組快,活躍期時限和第二產(chǎn)程時限均較對照組短,兩組比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)(表2)。
與對照組比較,*P<0.05
2.3 兩組分娩方式、新生兒情況的比較
觀察組陰道分娩率明顯高于對照組,兩組比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05);觀察組新生兒出生時Apgar評分與對照組比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)(表3)。
與對照組比較,*P<0.05
3 討論
宮頸水腫是產(chǎn)婦在分娩過程中較為常見的并發(fā)癥,一般發(fā)生在第一產(chǎn)程[5]。妊娠期宮頸黏膜充血及組織水腫,血運豐富,宮頸管內腺體增生肥大,較易發(fā)生水腫,產(chǎn)婦在產(chǎn)程中如發(fā)生宮頸水腫往往會導致宮口擴張困難而使產(chǎn)程發(fā)生延長或停滯,甚至導致難產(chǎn)及新生兒窒息等嚴重后果。因此,對在產(chǎn)程中出現(xiàn)宮頸水腫的產(chǎn)婦給予適時的干預和恰當?shù)奶幚?,以達到使宮頸軟化、加速宮頸擴張、縮短潛伏期、提高陰道分娩率和降低難產(chǎn)率的目的。
間苯三酚是一種親肌性非阿托品類純平滑肌解痙藥物,它的有效成分能夠直接作用于泌尿道、膽管和胃腸道平滑肌而解除其痙攣,與其他平滑肌解痙藥物相比,間苯三酚最大的特點在于不具有抗膽堿作用,在對平滑肌痙攣解除的同時不會產(chǎn)生一系列抗膽堿的副作用[6];更為重要的是,間苯三酚不會引起心律失常、心率加快、低血壓等癥狀,對心血管功能的影響極小,且沒有成癮性[7]。另外,間苯三酚只會選擇性對痙攣的平滑肌起作用,對正常的平滑肌幾乎無作用[8],這是它的另一個藥理特性。有文獻表明[9],間苯三酚在足以產(chǎn)生解痙效果的劑量下,不會對膽管、胃腸道、尿道括約肌、膽管括約肌和子宮的生理性收縮造成影響,不會對平滑肌正常的生理收縮節(jié)律和幅度造成干擾。本研究結果顯示,對產(chǎn)程處于潛伏期的宮頸性水腫的初產(chǎn)婦給予間苯三酚治療的觀察組宮頸水腫消退總有效率為96.25%,顯著優(yōu)于給予山莨菪堿治療的對照組的67.50%;產(chǎn)程進展明顯快于對照組;且陰道分娩率明顯高于對照組;而新生兒出生時Apgar評分與對照組差異無統(tǒng)計學意義。
綜上所述,對產(chǎn)程處于潛伏期的宮頸性水腫的初產(chǎn)婦采用間苯三酚治療能夠有效消除宮頸水腫,加速宮口擴張,縮短產(chǎn)程和提高陰道分娩率。
[參考文獻]
[1] 譚蕓.應用間苯三酚治療宮頸水腫的療效分析[J].中國醫(yī)藥導報,2011,8(30):85-86.
[2] 吳敏君,祝佳,李文佼,等.間苯三酚應用于第一產(chǎn)程的臨床觀察[J].醫(yī)學綜述,2012,18(10):1593-1595.
[3] 羅小珍,李燕飛,張英,等.間苯三酚(斯帕豐)用于第一產(chǎn)程活躍期的臨床觀察[J].臨床和實驗醫(yī)學雜志,2007, 6(1):104.
[4] 張小娟.間苯三酚聯(lián)合利多卡因治療宮頸水腫44例效果觀察[J].齊魯護理雜志,2010,16(29):53-54.
[5] 林少環(huán),陳畢藍,張震環(huán).間苯三酚與安定對改善宮頸水腫的比較研究[J].按摩與康復醫(yī)學,2011,2(17):52.
[6] 劉桃.斯帕豐在產(chǎn)程中應用的對比觀察[J].醫(yī)學理論與實踐,2009,1(22):18.
[7] 吳霞,翟桂榮,黃醒華.潛伏期應用間苯三酚對第一產(chǎn)程的影響[J].中華圍產(chǎn)醫(yī)學雜志,2005,8(3):150-153.
[8] 梁小勤,劉瑤,陸麗,等.間苯三酚在潛伏期的臨床應用[J].中國婦幼保健,2012,27(20):3212-3213.
[9] 李萍,盛小英,曹保利,等.間苯三酚聯(lián)合地西泮用于潛伏期宮頸水腫60例[J].吉林醫(yī)學,2012,33(29):6336.
(收稿日期:2013-08-13 本文編輯:林利利)
[摘要] 目的 探討間苯三酚治療潛伏期宮頸性水腫的臨床效果及對產(chǎn)程的影響。 方法 將160例產(chǎn)婦隨機分為觀察組(n=80例)和對照組(n=80例),觀察組給予間苯三酚治療,對照組給予山莨菪堿治療。 結果 觀察組宮頸水腫消退總有效率為96.25%,顯著優(yōu)于對照組的67.50%(P<0.05);產(chǎn)程進展明顯快于對照組(P<0.05);陰道分娩率明顯高于對照組(P<0.05);而觀察組新生兒出生時Apgar評分與對照組比較,差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。 結論 對產(chǎn)程處于潛伏期的宮頸性水腫的初產(chǎn)婦采用間苯三酚治療,能夠有效消除宮頸水腫,加速宮口擴張,縮短產(chǎn)程和提高陰道分娩率。
[關鍵詞] 宮頸性水腫;間苯三酚;潛伏期
[中圖分類號] R714.4 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-4721(2014)01(a)-0084-02
宮頸條件是影響產(chǎn)程進展的一個重要因素,若發(fā)生宮頸水腫、痙攣或堅韌往往會導致宮口擴張困難,而使產(chǎn)程發(fā)生延長或停滯,甚至導致難產(chǎn)及新生兒窒息等嚴重后果[1]。間苯三酚是一種親肌性非阿托品類純平滑肌解痙藥物[2],該藥物能夠緩解宮頸水腫和痙攣,使宮頸擴張加快和產(chǎn)程縮短,從而使難產(chǎn)率得以降低[3]。目前,分娩第一產(chǎn)程應用間苯三酚大多是在活躍期給藥,而在潛伏期應用間苯三酚的報道較少。2013年1~6月本院對80例產(chǎn)程處于潛伏期的宮頸性水腫的初產(chǎn)婦采用間苯三酚進行靜脈注射治療,在縮短產(chǎn)程等方面取得了良好的效果,現(xiàn)報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取本院住院的于第一產(chǎn)程潛伏期宮口開大2~3 cm出現(xiàn)宮頸性水腫足月單胎頭位的初產(chǎn)婦160例,均為臨產(chǎn)后潛伏期≥8 h且產(chǎn)程無進展,均無明顯頭盆不稱及陰道分娩禁忌證和產(chǎn)科合并癥、并發(fā)癥等,在臨產(chǎn)前1周內均未采用過宮頸促成熟方法。160例產(chǎn)婦年齡22~33歲,平均(26.8±3.1)歲;體重58~84 kg,平均(65.5±8.4) kg;孕周37~42周,平均(39.1±1.2)周。將160例產(chǎn)婦隨機分為觀察組和對照組,每組各80例。兩組產(chǎn)婦的年齡、體重、孕周等一般資料差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),具有可比性。
1.2 方法
觀察組給予間苯三酚80 mg靜脈緩慢注射,對照組給予山莨菪堿10 mg靜脈緩慢注射,兩組孕婦若有宮縮乏力的情況出現(xiàn)時可酌情給予縮宮素2.5 U加入葡萄糖500 ml中靜脈滴注。觀察記錄兩組產(chǎn)婦用藥后宮頸水腫消退情況、進入活躍期時間、活躍期時限、第二產(chǎn)程時限和陰道分娩率及新生兒情況。
1.3 宮頸水腫療效判定標準
按照張小娟[4]的療效判定標準進行擬定:宮頸水腫于用藥后2 h消失,宮頸口擴張繼續(xù),胎先露下降及產(chǎn)程進展順利為顯效;用藥后2 h宮頸變薄、變軟,宮頸口擴張繼續(xù),胎先露下降及產(chǎn)程進展順利為有效;用藥后2 h宮頸水腫消退緩慢,宮頸口擴張不明顯,產(chǎn)程進展較為緩慢為無效??傆行?(顯效+有效)例數(shù)/總例數(shù)×100%。
1.4 統(tǒng)計學方法
本研究相關數(shù)據(jù)資料均采用SPSS 17.0統(tǒng)計軟件進行處理,計量資料以x±s表示,采用t檢驗,計數(shù)資料采用χ2檢驗,以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。
2 結果
2.1 兩組宮頸水腫消退情況的比較
觀察組宮頸水腫消退總有效率為96.25%,顯著優(yōu)于對照組的67.50%,兩組差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)(表1)。
與對照組比較,*P<0.05
2.2 兩組產(chǎn)程進展情況的比較
觀察組進入活躍期時間較對照組快,活躍期時限和第二產(chǎn)程時限均較對照組短,兩組比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)(表2)。
與對照組比較,*P<0.05
2.3 兩組分娩方式、新生兒情況的比較
觀察組陰道分娩率明顯高于對照組,兩組比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05);觀察組新生兒出生時Apgar評分與對照組比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)(表3)。
與對照組比較,*P<0.05
3 討論
宮頸水腫是產(chǎn)婦在分娩過程中較為常見的并發(fā)癥,一般發(fā)生在第一產(chǎn)程[5]。妊娠期宮頸黏膜充血及組織水腫,血運豐富,宮頸管內腺體增生肥大,較易發(fā)生水腫,產(chǎn)婦在產(chǎn)程中如發(fā)生宮頸水腫往往會導致宮口擴張困難而使產(chǎn)程發(fā)生延長或停滯,甚至導致難產(chǎn)及新生兒窒息等嚴重后果。因此,對在產(chǎn)程中出現(xiàn)宮頸水腫的產(chǎn)婦給予適時的干預和恰當?shù)奶幚恚赃_到使宮頸軟化、加速宮頸擴張、縮短潛伏期、提高陰道分娩率和降低難產(chǎn)率的目的。
間苯三酚是一種親肌性非阿托品類純平滑肌解痙藥物,它的有效成分能夠直接作用于泌尿道、膽管和胃腸道平滑肌而解除其痙攣,與其他平滑肌解痙藥物相比,間苯三酚最大的特點在于不具有抗膽堿作用,在對平滑肌痙攣解除的同時不會產(chǎn)生一系列抗膽堿的副作用[6];更為重要的是,間苯三酚不會引起心律失常、心率加快、低血壓等癥狀,對心血管功能的影響極小,且沒有成癮性[7]。另外,間苯三酚只會選擇性對痙攣的平滑肌起作用,對正常的平滑肌幾乎無作用[8],這是它的另一個藥理特性。有文獻表明[9],間苯三酚在足以產(chǎn)生解痙效果的劑量下,不會對膽管、胃腸道、尿道括約肌、膽管括約肌和子宮的生理性收縮造成影響,不會對平滑肌正常的生理收縮節(jié)律和幅度造成干擾。本研究結果顯示,對產(chǎn)程處于潛伏期的宮頸性水腫的初產(chǎn)婦給予間苯三酚治療的觀察組宮頸水腫消退總有效率為96.25%,顯著優(yōu)于給予山莨菪堿治療的對照組的67.50%;產(chǎn)程進展明顯快于對照組;且陰道分娩率明顯高于對照組;而新生兒出生時Apgar評分與對照組差異無統(tǒng)計學意義。
綜上所述,對產(chǎn)程處于潛伏期的宮頸性水腫的初產(chǎn)婦采用間苯三酚治療能夠有效消除宮頸水腫,加速宮口擴張,縮短產(chǎn)程和提高陰道分娩率。
[參考文獻]
[1] 譚蕓.應用間苯三酚治療宮頸水腫的療效分析[J].中國醫(yī)藥導報,2011,8(30):85-86.
[2] 吳敏君,祝佳,李文佼,等.間苯三酚應用于第一產(chǎn)程的臨床觀察[J].醫(yī)學綜述,2012,18(10):1593-1595.
[3] 羅小珍,李燕飛,張英,等.間苯三酚(斯帕豐)用于第一產(chǎn)程活躍期的臨床觀察[J].臨床和實驗醫(yī)學雜志,2007, 6(1):104.
[4] 張小娟.間苯三酚聯(lián)合利多卡因治療宮頸水腫44例效果觀察[J].齊魯護理雜志,2010,16(29):53-54.
[5] 林少環(huán),陳畢藍,張震環(huán).間苯三酚與安定對改善宮頸水腫的比較研究[J].按摩與康復醫(yī)學,2011,2(17):52.
[6] 劉桃.斯帕豐在產(chǎn)程中應用的對比觀察[J].醫(yī)學理論與實踐,2009,1(22):18.
[7] 吳霞,翟桂榮,黃醒華.潛伏期應用間苯三酚對第一產(chǎn)程的影響[J].中華圍產(chǎn)醫(yī)學雜志,2005,8(3):150-153.
[8] 梁小勤,劉瑤,陸麗,等.間苯三酚在潛伏期的臨床應用[J].中國婦幼保健,2012,27(20):3212-3213.
[9] 李萍,盛小英,曹保利,等.間苯三酚聯(lián)合地西泮用于潛伏期宮頸水腫60例[J].吉林醫(yī)學,2012,33(29):6336.
(收稿日期:2013-08-13 本文編輯:林利利)
[摘要] 目的 探討間苯三酚治療潛伏期宮頸性水腫的臨床效果及對產(chǎn)程的影響。 方法 將160例產(chǎn)婦隨機分為觀察組(n=80例)和對照組(n=80例),觀察組給予間苯三酚治療,對照組給予山莨菪堿治療。 結果 觀察組宮頸水腫消退總有效率為96.25%,顯著優(yōu)于對照組的67.50%(P<0.05);產(chǎn)程進展明顯快于對照組(P<0.05);陰道分娩率明顯高于對照組(P<0.05);而觀察組新生兒出生時Apgar評分與對照組比較,差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。 結論 對產(chǎn)程處于潛伏期的宮頸性水腫的初產(chǎn)婦采用間苯三酚治療,能夠有效消除宮頸水腫,加速宮口擴張,縮短產(chǎn)程和提高陰道分娩率。
[關鍵詞] 宮頸性水腫;間苯三酚;潛伏期
[中圖分類號] R714.4 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-4721(2014)01(a)-0084-02
宮頸條件是影響產(chǎn)程進展的一個重要因素,若發(fā)生宮頸水腫、痙攣或堅韌往往會導致宮口擴張困難,而使產(chǎn)程發(fā)生延長或停滯,甚至導致難產(chǎn)及新生兒窒息等嚴重后果[1]。間苯三酚是一種親肌性非阿托品類純平滑肌解痙藥物[2],該藥物能夠緩解宮頸水腫和痙攣,使宮頸擴張加快和產(chǎn)程縮短,從而使難產(chǎn)率得以降低[3]。目前,分娩第一產(chǎn)程應用間苯三酚大多是在活躍期給藥,而在潛伏期應用間苯三酚的報道較少。2013年1~6月本院對80例產(chǎn)程處于潛伏期的宮頸性水腫的初產(chǎn)婦采用間苯三酚進行靜脈注射治療,在縮短產(chǎn)程等方面取得了良好的效果,現(xiàn)報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取本院住院的于第一產(chǎn)程潛伏期宮口開大2~3 cm出現(xiàn)宮頸性水腫足月單胎頭位的初產(chǎn)婦160例,均為臨產(chǎn)后潛伏期≥8 h且產(chǎn)程無進展,均無明顯頭盆不稱及陰道分娩禁忌證和產(chǎn)科合并癥、并發(fā)癥等,在臨產(chǎn)前1周內均未采用過宮頸促成熟方法。160例產(chǎn)婦年齡22~33歲,平均(26.8±3.1)歲;體重58~84 kg,平均(65.5±8.4) kg;孕周37~42周,平均(39.1±1.2)周。將160例產(chǎn)婦隨機分為觀察組和對照組,每組各80例。兩組產(chǎn)婦的年齡、體重、孕周等一般資料差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),具有可比性。
1.2 方法
觀察組給予間苯三酚80 mg靜脈緩慢注射,對照組給予山莨菪堿10 mg靜脈緩慢注射,兩組孕婦若有宮縮乏力的情況出現(xiàn)時可酌情給予縮宮素2.5 U加入葡萄糖500 ml中靜脈滴注。觀察記錄兩組產(chǎn)婦用藥后宮頸水腫消退情況、進入活躍期時間、活躍期時限、第二產(chǎn)程時限和陰道分娩率及新生兒情況。
1.3 宮頸水腫療效判定標準
按照張小娟[4]的療效判定標準進行擬定:宮頸水腫于用藥后2 h消失,宮頸口擴張繼續(xù),胎先露下降及產(chǎn)程進展順利為顯效;用藥后2 h宮頸變薄、變軟,宮頸口擴張繼續(xù),胎先露下降及產(chǎn)程進展順利為有效;用藥后2 h宮頸水腫消退緩慢,宮頸口擴張不明顯,產(chǎn)程進展較為緩慢為無效??傆行?(顯效+有效)例數(shù)/總例數(shù)×100%。
1.4 統(tǒng)計學方法
本研究相關數(shù)據(jù)資料均采用SPSS 17.0統(tǒng)計軟件進行處理,計量資料以x±s表示,采用t檢驗,計數(shù)資料采用χ2檢驗,以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。
2 結果
2.1 兩組宮頸水腫消退情況的比較
觀察組宮頸水腫消退總有效率為96.25%,顯著優(yōu)于對照組的67.50%,兩組差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)(表1)。
與對照組比較,*P<0.05
2.2 兩組產(chǎn)程進展情況的比較
觀察組進入活躍期時間較對照組快,活躍期時限和第二產(chǎn)程時限均較對照組短,兩組比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)(表2)。
與對照組比較,*P<0.05
2.3 兩組分娩方式、新生兒情況的比較
觀察組陰道分娩率明顯高于對照組,兩組比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05);觀察組新生兒出生時Apgar評分與對照組比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)(表3)。
與對照組比較,*P<0.05
3 討論
宮頸水腫是產(chǎn)婦在分娩過程中較為常見的并發(fā)癥,一般發(fā)生在第一產(chǎn)程[5]。妊娠期宮頸黏膜充血及組織水腫,血運豐富,宮頸管內腺體增生肥大,較易發(fā)生水腫,產(chǎn)婦在產(chǎn)程中如發(fā)生宮頸水腫往往會導致宮口擴張困難而使產(chǎn)程發(fā)生延長或停滯,甚至導致難產(chǎn)及新生兒窒息等嚴重后果。因此,對在產(chǎn)程中出現(xiàn)宮頸水腫的產(chǎn)婦給予適時的干預和恰當?shù)奶幚?,以達到使宮頸軟化、加速宮頸擴張、縮短潛伏期、提高陰道分娩率和降低難產(chǎn)率的目的。
間苯三酚是一種親肌性非阿托品類純平滑肌解痙藥物,它的有效成分能夠直接作用于泌尿道、膽管和胃腸道平滑肌而解除其痙攣,與其他平滑肌解痙藥物相比,間苯三酚最大的特點在于不具有抗膽堿作用,在對平滑肌痙攣解除的同時不會產(chǎn)生一系列抗膽堿的副作用[6];更為重要的是,間苯三酚不會引起心律失常、心率加快、低血壓等癥狀,對心血管功能的影響極小,且沒有成癮性[7]。另外,間苯三酚只會選擇性對痙攣的平滑肌起作用,對正常的平滑肌幾乎無作用[8],這是它的另一個藥理特性。有文獻表明[9],間苯三酚在足以產(chǎn)生解痙效果的劑量下,不會對膽管、胃腸道、尿道括約肌、膽管括約肌和子宮的生理性收縮造成影響,不會對平滑肌正常的生理收縮節(jié)律和幅度造成干擾。本研究結果顯示,對產(chǎn)程處于潛伏期的宮頸性水腫的初產(chǎn)婦給予間苯三酚治療的觀察組宮頸水腫消退總有效率為96.25%,顯著優(yōu)于給予山莨菪堿治療的對照組的67.50%;產(chǎn)程進展明顯快于對照組;且陰道分娩率明顯高于對照組;而新生兒出生時Apgar評分與對照組差異無統(tǒng)計學意義。
綜上所述,對產(chǎn)程處于潛伏期的宮頸性水腫的初產(chǎn)婦采用間苯三酚治療能夠有效消除宮頸水腫,加速宮口擴張,縮短產(chǎn)程和提高陰道分娩率。
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(收稿日期:2013-08-13 本文編輯:林利利)