楊勇填

【摘 要】 目的：探討間苯三酚對急診痙攣性腹痛的療效及不良反應(yīng)。方法：回顧性分析在急診科就診的100例痙攣性腹痛患者的臨床資料。結(jié)果：治療組50例應(yīng)用間苯三酚治療的急診痙攣性腹痛患者有效率為96%；對照組50例應(yīng)用山莨菪堿治療的有效率為88%。治療組的治療效果優(yōu)于對照組，兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：間苯三酚應(yīng)用于急診科痙攣性腹痛安全有效，且副作用小，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 間苯三酚；痙攣性腹痛；療效分析

【中圖分類號】R656.1 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】 A 【文章編號】1007-8517（2014）06-0064-02

急性痙攣性腹痛為急診科常見病、多發(fā)病，具有起病急、病人難以忍受的特點(diǎn)。選用一種安全高效、起效迅速的止痛藥是非常必要的。間苯三酚是平滑肌解痙特效藥物。由于間苯三酚具有明顯解痙效果、作用迅速的特點(diǎn)，安全系數(shù)高和沒有任何阿托品毒副作用的優(yōu)點(diǎn)[1]。在我國上市后，已廣泛應(yīng)用于產(chǎn)科、消化科、泌尿外科、肝膽外科、急診科等領(lǐng)域，并已經(jīng)顯示出良好的治療效果[2]。本文選擇了在我院急診科就診的痙攣性腹痛患者100例作為研究對象，隨機(jī)分為治療組、對照組兩組，每組各50例，分別使用間苯三酚、山莨菪堿注射液治療，觀察其療效和不良反應(yīng)，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 資料 選取2011年1月至2013年1月間在我院急診科就診的痙攣性腹痛患者100例。年齡14～78歲，其中男性62例，女性38例，就診前未進(jìn)行任何藥物治療。按就診順序根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表將患者分為治療組50例（間苯三酚治療）和對照組50例（山莨菪堿治療）。兩組患者年齡、性別和疼痛程度差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 給藥方法 間苯三酚（1，3，5-三羥基苯，分子式C6H6O3，分子量：126，每支40㎎）80㎎、山莨菪堿注射液10㎎分別加入100ml5%葡萄糖溶液中對患者進(jìn)行靜脈滴注治療，兩組病人如合并細(xì)菌感染均同時(shí)應(yīng)用抗生素抗感染治療。

1.3 療效判斷標(biāo)準(zhǔn) 顯效：用藥后半小時(shí)內(nèi)疼痛完全消失，3天內(nèi)無復(fù)發(fā)；有效： 用藥后半小時(shí)內(nèi)疼痛明顯減輕或用藥后半小時(shí)至1小時(shí)疼痛基本消失，3天內(nèi)無復(fù)發(fā)或有1～2次程度較輕的復(fù)發(fā)，重復(fù)治療有效；無效：用藥后1小時(shí)疼痛無減輕，或雖有減輕，但3天內(nèi)多次復(fù)發(fā)且程度較嚴(yán)重。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法 應(yīng)用SPSS13.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析處理，采用計(jì)數(shù)資料x.2檢驗(yàn)，比較間苯三酚組與山莨菪堿組的療效差異，以顯效和有效計(jì)算總有效率，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組的鎮(zhèn)痛效果比較 治療組的總有效率為96%（48/50）；對照組的總有效率為88%（44/50）。治療組的治療效果優(yōu)于對照組，兩組相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組不良反應(yīng)情況比較 治療組的不良反應(yīng)率為4.0%（2/50）；對照組的不良反應(yīng)率為34.0%（17/50）。兩組的不良反應(yīng)率相比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

急診科的急性腹痛患者病因較多，很多病人疼痛難以忍受，明確病因前不宜隨便應(yīng)用止痛藥，以免掩蓋癥狀，延誤病人的診治[3]。在考慮為急診痙攣性腹痛時(shí)，如何迅速緩解腹痛且減少不良反應(yīng)是急診科醫(yī)生迫切需要解決的問題，也是患者及家屬迫切的需求。

間苯三酚（1，3，5-三羥基苯，分子式C6H6O3，分子量：126）是一種新型的親肌性解痙劑。大量研究證實(shí)其為非阿托品非罌粟堿類純平滑肌解痙藥[4]。本組研究有效率為96%，與國內(nèi)外相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道一致，且起效快，約3～10分鐘起效，至10～30分鐘疼痛可完全消失，與對照組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

間苯三酚與其他平滑肌解痙藥相比，其最大特點(diǎn)是不具有抗膽堿能作用，在解除平滑肌痙攣的同時(shí)，不會產(chǎn)生一系列抗膽堿能副作用[5]，對心血管系統(tǒng)影響很小，不會引起心悸等不適，也不會引起眼內(nèi)壓增高，可安全應(yīng)用于青光眼。此外，間苯三酚主要作用于痙攣的平滑肌，對正常平滑肌影響極小，因而對于患有前列腺增生的病人來說也是安全的[6]。本組研究中應(yīng)用間苯三酚后無1例出現(xiàn)心悸、視物模糊等不良反應(yīng)。有2例患者出現(xiàn)尿潴留，但這兩位患者均為老年男性，既往有尿潴留病史，該次尿潴留可能與輸液速度較快，輸液后產(chǎn)生大量尿液，患者沒有及時(shí)排尿及尿道本身阻力高有關(guān)，未必為間苯三酚不良反應(yīng)。但因病例較少，我們還需要繼續(xù)觀察更多相關(guān)病例。另外，間苯三酚無鎮(zhèn)靜作用，不掩蓋急性腹痛的其他癥狀，尤其不掩蓋需手術(shù)治療的急性腹痛，它能緩解病人疼痛，使檢查病情更容易，使急性腹痛的其他臨床癥狀更突出[7]。所以間苯三酚可安全應(yīng)用于腸道感染引起的腹痛。

總之，本研究顯示，間苯三酚應(yīng)用于急診科痙攣性腹痛是安全有效，且副作用小的，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]陳輝.82例內(nèi)科腹痛患者的臨床分析[J].中外醫(yī)療，2011，10（1）：89.

[2]Louvel D，Delvaux M，Staumout G，et al.Intracolonic injection of giycerol；a model for abdominal pain in irritable bowel syndrome[J].Gastroenterology，1996，110（2）：351-361.

[3]應(yīng)群貞.間苯三酚聯(lián)合硫酸鎂治療急性胃腸炎痙攣性腹痛[J].中國急救醫(yī)學(xué)，2011，31（1）：87.

[4]李國成，吳德堅(jiān)，劉春霞，等.喳諾酮類抗菌藥的應(yīng)用及其耐藥性分析[J].嶺南急診醫(yī)學(xué)雜志，2011，16（4）：299.

[5]郭靜.依替米星與頭泡他陡治療細(xì)菌性感染的評價(jià)[J].中國實(shí)用醫(yī)藥，2012，7（19）：174.

[6]應(yīng)群貞.間苯三酚聯(lián)合硫酸鎂治療急性胃腸炎痙攣性腹痛[J].中國急救醫(yī)學(xué)，2011，31（1）：87-88.

[7]范小勇，付明.酮咯酸氨丁三醇注射液治療急性膽絞痛的療效觀察[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2010，7（28）：45-46.

【摘 要】 目的：探討間苯三酚對急診痙攣性腹痛的療效及不良反應(yīng)。方法：回顧性分析在急診科就診的100例痙攣性腹痛患者的臨床資料。結(jié)果：治療組50例應(yīng)用間苯三酚治療的急診痙攣性腹痛患者有效率為96%；對照組50例應(yīng)用山莨菪堿治療的有效率為88%。治療組的治療效果優(yōu)于對照組，兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：間苯三酚應(yīng)用于急診科痙攣性腹痛安全有效，且副作用小，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 間苯三酚；痙攣性腹痛；療效分析

【中圖分類號】R656.1 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】 A 【文章編號】1007-8517（2014）06-0064-02

急性痙攣性腹痛為急診科常見病、多發(fā)病，具有起病急、病人難以忍受的特點(diǎn)。選用一種安全高效、起效迅速的止痛藥是非常必要的。間苯三酚是平滑肌解痙特效藥物。由于間苯三酚具有明顯解痙效果、作用迅速的特點(diǎn)，安全系數(shù)高和沒有任何阿托品毒副作用的優(yōu)點(diǎn)[1]。在我國上市后，已廣泛應(yīng)用于產(chǎn)科、消化科、泌尿外科、肝膽外科、急診科等領(lǐng)域，并已經(jīng)顯示出良好的治療效果[2]。本文選擇了在我院急診科就診的痙攣性腹痛患者100例作為研究對象，隨機(jī)分為治療組、對照組兩組，每組各50例，分別使用間苯三酚、山莨菪堿注射液治療，觀察其療效和不良反應(yīng)，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 資料 選取2011年1月至2013年1月間在我院急診科就診的痙攣性腹痛患者100例。年齡14～78歲，其中男性62例，女性38例，就診前未進(jìn)行任何藥物治療。按就診順序根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表將患者分為治療組50例（間苯三酚治療）和對照組50例（山莨菪堿治療）。兩組患者年齡、性別和疼痛程度差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 給藥方法 間苯三酚（1，3，5-三羥基苯，分子式C6H6O3，分子量：126，每支40㎎）80㎎、山莨菪堿注射液10㎎分別加入100ml5%葡萄糖溶液中對患者進(jìn)行靜脈滴注治療，兩組病人如合并細(xì)菌感染均同時(shí)應(yīng)用抗生素抗感染治療。

1.3 療效判斷標(biāo)準(zhǔn) 顯效：用藥后半小時(shí)內(nèi)疼痛完全消失，3天內(nèi)無復(fù)發(fā)；有效： 用藥后半小時(shí)內(nèi)疼痛明顯減輕或用藥后半小時(shí)至1小時(shí)疼痛基本消失，3天內(nèi)無復(fù)發(fā)或有1～2次程度較輕的復(fù)發(fā)，重復(fù)治療有效；無效：用藥后1小時(shí)疼痛無減輕，或雖有減輕，但3天內(nèi)多次復(fù)發(fā)且程度較嚴(yán)重。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法 應(yīng)用SPSS13.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析處理，采用計(jì)數(shù)資料x.2檢驗(yàn)，比較間苯三酚組與山莨菪堿組的療效差異，以顯效和有效計(jì)算總有效率，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組的鎮(zhèn)痛效果比較 治療組的總有效率為96%（48/50）；對照組的總有效率為88%（44/50）。治療組的治療效果優(yōu)于對照組，兩組相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組不良反應(yīng)情況比較 治療組的不良反應(yīng)率為4.0%（2/50）；對照組的不良反應(yīng)率為34.0%（17/50）。兩組的不良反應(yīng)率相比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

急診科的急性腹痛患者病因較多，很多病人疼痛難以忍受，明確病因前不宜隨便應(yīng)用止痛藥，以免掩蓋癥狀，延誤病人的診治[3]。在考慮為急診痙攣性腹痛時(shí)，如何迅速緩解腹痛且減少不良反應(yīng)是急診科醫(yī)生迫切需要解決的問題，也是患者及家屬迫切的需求。

間苯三酚（1，3，5-三羥基苯，分子式C6H6O3，分子量：126）是一種新型的親肌性解痙劑。大量研究證實(shí)其為非阿托品非罌粟堿類純平滑肌解痙藥[4]。本組研究有效率為96%，與國內(nèi)外相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道一致，且起效快，約3～10分鐘起效，至10～30分鐘疼痛可完全消失，與對照組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

間苯三酚與其他平滑肌解痙藥相比，其最大特點(diǎn)是不具有抗膽堿能作用，在解除平滑肌痙攣的同時(shí)，不會產(chǎn)生一系列抗膽堿能副作用[5]，對心血管系統(tǒng)影響很小，不會引起心悸等不適，也不會引起眼內(nèi)壓增高，可安全應(yīng)用于青光眼。此外，間苯三酚主要作用于痙攣的平滑肌，對正常平滑肌影響極小，因而對于患有前列腺增生的病人來說也是安全的[6]。本組研究中應(yīng)用間苯三酚后無1例出現(xiàn)心悸、視物模糊等不良反應(yīng)。有2例患者出現(xiàn)尿潴留，但這兩位患者均為老年男性，既往有尿潴留病史，該次尿潴留可能與輸液速度較快，輸液后產(chǎn)生大量尿液，患者沒有及時(shí)排尿及尿道本身阻力高有關(guān)，未必為間苯三酚不良反應(yīng)。但因病例較少，我們還需要繼續(xù)觀察更多相關(guān)病例。另外，間苯三酚無鎮(zhèn)靜作用，不掩蓋急性腹痛的其他癥狀，尤其不掩蓋需手術(shù)治療的急性腹痛，它能緩解病人疼痛，使檢查病情更容易，使急性腹痛的其他臨床癥狀更突出[7]。所以間苯三酚可安全應(yīng)用于腸道感染引起的腹痛。

總之，本研究顯示，間苯三酚應(yīng)用于急診科痙攣性腹痛是安全有效，且副作用小的，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]陳輝.82例內(nèi)科腹痛患者的臨床分析[J].中外醫(yī)療，2011，10（1）：89.

[2]Louvel D，Delvaux M，Staumout G，et al.Intracolonic injection of giycerol；a model for abdominal pain in irritable bowel syndrome[J].Gastroenterology，1996，110（2）：351-361.

[3]應(yīng)群貞.間苯三酚聯(lián)合硫酸鎂治療急性胃腸炎痙攣性腹痛[J].中國急救醫(yī)學(xué)，2011，31（1）：87.

[4]李國成，吳德堅(jiān)，劉春霞，等.喳諾酮類抗菌藥的應(yīng)用及其耐藥性分析[J].嶺南急診醫(yī)學(xué)雜志，2011，16（4）：299.

[5]郭靜.依替米星與頭泡他陡治療細(xì)菌性感染的評價(jià)[J].中國實(shí)用醫(yī)藥，2012，7（19）：174.

[6]應(yīng)群貞.間苯三酚聯(lián)合硫酸鎂治療急性胃腸炎痙攣性腹痛[J].中國急救醫(yī)學(xué)，2011，31（1）：87-88.

[7]范小勇，付明.酮咯酸氨丁三醇注射液治療急性膽絞痛的療效觀察[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2010，7（28）：45-46.

【摘 要】 目的：探討間苯三酚對急診痙攣性腹痛的療效及不良反應(yīng)。方法：回顧性分析在急診科就診的100例痙攣性腹痛患者的臨床資料。結(jié)果：治療組50例應(yīng)用間苯三酚治療的急診痙攣性腹痛患者有效率為96%；對照組50例應(yīng)用山莨菪堿治療的有效率為88%。治療組的治療效果優(yōu)于對照組，兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：間苯三酚應(yīng)用于急診科痙攣性腹痛安全有效，且副作用小，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 間苯三酚；痙攣性腹痛；療效分析

【中圖分類號】R656.1 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】 A 【文章編號】1007-8517（2014）06-0064-02

急性痙攣性腹痛為急診科常見病、多發(fā)病，具有起病急、病人難以忍受的特點(diǎn)。選用一種安全高效、起效迅速的止痛藥是非常必要的。間苯三酚是平滑肌解痙特效藥物。由于間苯三酚具有明顯解痙效果、作用迅速的特點(diǎn)，安全系數(shù)高和沒有任何阿托品毒副作用的優(yōu)點(diǎn)[1]。在我國上市后，已廣泛應(yīng)用于產(chǎn)科、消化科、泌尿外科、肝膽外科、急診科等領(lǐng)域，并已經(jīng)顯示出良好的治療效果[2]。本文選擇了在我院急診科就診的痙攣性腹痛患者100例作為研究對象，隨機(jī)分為治療組、對照組兩組，每組各50例，分別使用間苯三酚、山莨菪堿注射液治療，觀察其療效和不良反應(yīng)，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 資料 選取2011年1月至2013年1月間在我院急診科就診的痙攣性腹痛患者100例。年齡14～78歲，其中男性62例，女性38例，就診前未進(jìn)行任何藥物治療。按就診順序根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表將患者分為治療組50例（間苯三酚治療）和對照組50例（山莨菪堿治療）。兩組患者年齡、性別和疼痛程度差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 給藥方法 間苯三酚（1，3，5-三羥基苯，分子式C6H6O3，分子量：126，每支40㎎）80㎎、山莨菪堿注射液10㎎分別加入100ml5%葡萄糖溶液中對患者進(jìn)行靜脈滴注治療，兩組病人如合并細(xì)菌感染均同時(shí)應(yīng)用抗生素抗感染治療。

1.3 療效判斷標(biāo)準(zhǔn) 顯效：用藥后半小時(shí)內(nèi)疼痛完全消失，3天內(nèi)無復(fù)發(fā)；有效： 用藥后半小時(shí)內(nèi)疼痛明顯減輕或用藥后半小時(shí)至1小時(shí)疼痛基本消失，3天內(nèi)無復(fù)發(fā)或有1～2次程度較輕的復(fù)發(fā)，重復(fù)治療有效；無效：用藥后1小時(shí)疼痛無減輕，或雖有減輕，但3天內(nèi)多次復(fù)發(fā)且程度較嚴(yán)重。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法 應(yīng)用SPSS13.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析處理，采用計(jì)數(shù)資料x.2檢驗(yàn)，比較間苯三酚組與山莨菪堿組的療效差異，以顯效和有效計(jì)算總有效率，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組的鎮(zhèn)痛效果比較 治療組的總有效率為96%（48/50）；對照組的總有效率為88%（44/50）。治療組的治療效果優(yōu)于對照組，兩組相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組不良反應(yīng)情況比較 治療組的不良反應(yīng)率為4.0%（2/50）；對照組的不良反應(yīng)率為34.0%（17/50）。兩組的不良反應(yīng)率相比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

急診科的急性腹痛患者病因較多，很多病人疼痛難以忍受，明確病因前不宜隨便應(yīng)用止痛藥，以免掩蓋癥狀，延誤病人的診治[3]。在考慮為急診痙攣性腹痛時(shí)，如何迅速緩解腹痛且減少不良反應(yīng)是急診科醫(yī)生迫切需要解決的問題，也是患者及家屬迫切的需求。

間苯三酚（1，3，5-三羥基苯，分子式C6H6O3，分子量：126）是一種新型的親肌性解痙劑。大量研究證實(shí)其為非阿托品非罌粟堿類純平滑肌解痙藥[4]。本組研究有效率為96%，與國內(nèi)外相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道一致，且起效快，約3～10分鐘起效，至10～30分鐘疼痛可完全消失，與對照組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

間苯三酚與其他平滑肌解痙藥相比，其最大特點(diǎn)是不具有抗膽堿能作用，在解除平滑肌痙攣的同時(shí)，不會產(chǎn)生一系列抗膽堿能副作用[5]，對心血管系統(tǒng)影響很小，不會引起心悸等不適，也不會引起眼內(nèi)壓增高，可安全應(yīng)用于青光眼。此外，間苯三酚主要作用于痙攣的平滑肌，對正常平滑肌影響極小，因而對于患有前列腺增生的病人來說也是安全的[6]。本組研究中應(yīng)用間苯三酚后無1例出現(xiàn)心悸、視物模糊等不良反應(yīng)。有2例患者出現(xiàn)尿潴留，但這兩位患者均為老年男性，既往有尿潴留病史，該次尿潴留可能與輸液速度較快，輸液后產(chǎn)生大量尿液，患者沒有及時(shí)排尿及尿道本身阻力高有關(guān)，未必為間苯三酚不良反應(yīng)。但因病例較少，我們還需要繼續(xù)觀察更多相關(guān)病例。另外，間苯三酚無鎮(zhèn)靜作用，不掩蓋急性腹痛的其他癥狀，尤其不掩蓋需手術(shù)治療的急性腹痛，它能緩解病人疼痛，使檢查病情更容易，使急性腹痛的其他臨床癥狀更突出[7]。所以間苯三酚可安全應(yīng)用于腸道感染引起的腹痛。

總之，本研究顯示，間苯三酚應(yīng)用于急診科痙攣性腹痛是安全有效，且副作用小的，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]陳輝.82例內(nèi)科腹痛患者的臨床分析[J].中外醫(yī)療，2011，10（1）：89.

[2]Louvel D，Delvaux M，Staumout G，et al.Intracolonic injection of giycerol；a model for abdominal pain in irritable bowel syndrome[J].Gastroenterology，1996，110（2）：351-361.

[3]應(yīng)群貞.間苯三酚聯(lián)合硫酸鎂治療急性胃腸炎痙攣性腹痛[J].中國急救醫(yī)學(xué)，2011，31（1）：87.

[4]李國成，吳德堅(jiān)，劉春霞，等.喳諾酮類抗菌藥的應(yīng)用及其耐藥性分析[J].嶺南急診醫(yī)學(xué)雜志，2011，16（4）：299.

[5]郭靜.依替米星與頭泡他陡治療細(xì)菌性感染的評價(jià)[J].中國實(shí)用醫(yī)藥，2012，7（19）：174.

[6]應(yīng)群貞.間苯三酚聯(lián)合硫酸鎂治療急性胃腸炎痙攣性腹痛[J].中國急救醫(yī)學(xué)，2011，31（1）：87-88.

[7]范小勇，付明.酮咯酸氨丁三醇注射液治療急性膽絞痛的療效觀察[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2010，7（28）：45-46.