張金輝

張掖市山丹縣第一中學(xué)，甘肅 張掖 734100

張掖市某高中學(xué)生急救知識現(xiàn)狀調(diào)查

張金輝

張掖市山丹縣第一中學(xué)，甘肅 張掖 734100

目的了解高中學(xué)生對急救教育的態(tài)度以及對急救知識及急救技能的掌握程度，為開展高中急救宣教提供科學(xué)依據(jù)。

急救醫(yī)療知識宣教；認知：學(xué)生

青少年獨立意向發(fā)展快，而且想象力豐富；他們勇敢、正直，但對是非、安危的分辨力和判斷力都不強，容易在想象、好奇、模仿等心理指導(dǎo)下，做出不安全的行為；隨著年齡增長，對安危的認識雖有提高，但仍常存在僥幸心里而不顧后果的去行動。意外傷害可導(dǎo)致一系列常見嚴重疾患或殘疾情況有：骨折、失血、休克、中毒、窒息、暈厥、呼吸心跳驟停等。如果能普及青少年急救知識和急救技能，將能有效降低以上各種傷害和突發(fā)事件得致殘、致死率。為了了解本地高中學(xué)生急救知識與技能掌握情況，了解高中生急救教育現(xiàn)狀。展了此次調(diào)查。

1 對象與方法

1.1 對象抽取張掖地區(qū)某高中不同年級學(xué)生1500名，共發(fā)放試卷1500份。回收有效問卷1400份，回收率93.3%。

1.2 方法采用自行設(shè)計的自填式調(diào)查問卷和現(xiàn)場急救調(diào)查，內(nèi)容包括一般急救知識（心肺復(fù)蘇、輕度外傷處理）、常見運動型損傷急救（外傷固定、傷員的搬運方式）、傷害事故急救（中暑、溺水、煤氣中毒、觸電、食物中毒）、對急救知識的需求。現(xiàn)場調(diào)查，當場回收，結(jié)果采用Excel統(tǒng)計分析。

2 結(jié)果

2.1 急救知識知曉情況，見表1。

2.2 學(xué)生急救知識的主要是通過自己看書讀報和雜志獲得，也由一部分知識來源于夏令營家庭、初中軍訓(xùn)等途徑，從學(xué)校健康教育獲得的學(xué)生很少，學(xué)校急救知識教育缺失，當校園突發(fā)急救事件和家庭意外疾病和損傷時，學(xué)生不知所措，談不上自救和互救。本次調(diào)查對象中有10%（140人）的調(diào)查對象曾接受過急救知識的訓(xùn)練，有62.14%（870人）認為要盡快接受急救知識的培訓(xùn)和學(xué)習(xí)，有36.5%（511人）要求學(xué)校每月開展一次急救知識公開課培訓(xùn)。有25%（350人）的學(xué)生希望學(xué)校成立青少年紅十字協(xié)會，充當社會志愿者。

3 討論

現(xiàn)場急救是指急性疾病、意外損傷和突發(fā)性災(zāi)害事故的發(fā)生地采取迅速、及時、有效搶救措施的搶救過程，目的在于使傷病員達到初步的處理，減輕傷病員的傷、病程度。調(diào)查結(jié)果顯示，很多青少年在生活中遇到意外情況，都不懂得急救知識常識，錯失了最佳的救護時機甚至喪失生命。但是在突發(fā)意外的時候，現(xiàn)階段急救車不可能保證及時地趕到現(xiàn)場，而時間就是生命，如果“第一目擊者”掌握了急救知識［1］，能夠在第一時間內(nèi)進行正確的、有效的急救，他們就是最好的醫(yī)生，所以對于每一個人來說，我們都應(yīng)該掌握切實的急救知識。對于突然發(fā)生的危重癥，心跳驟停表現(xiàn)的最為突出。因而自主呼吸能否恢復(fù)與人工呼吸的早晚有著密切的關(guān)系［2］。人工呼吸開始的越早，自主呼吸恢復(fù)的可能性就越大。呼吸停止后1分鐘做人工呼吸的復(fù)蘇率達98%，2分鐘為90%，4分鐘的復(fù)蘇率降到50%，8分鐘做人工呼吸恢復(fù)自主呼吸的可能性很小，見表1。

表1 某高校1400名高中學(xué)生急救知識知曉率

圖1 人工呼吸與復(fù)蘇率的關(guān)系

由此可見，現(xiàn)場急救的重要意義，變“先送后救”為“先救后送”是一種重要的觀念變化。在遭遇緊急情況時，根據(jù)發(fā)病原因使傷者緊急初步處理，防止因等待醫(yī)院救護而耽誤搶救時間。通過現(xiàn)場急救，可降低意外創(chuàng)傷和急危重病造成身體各臟器得嚴重損害程度。特別是心跳、呼吸驟停、大出血、休克、中暑、煤氣中毒、骨折、顱腦損傷意義更為重要。學(xué)校應(yīng)開展健康教育與傳授知識放在同等位置，樹立健康第一的觀念，通過多種渠道、多種方法擴大急救知識教育得覆蓋面。提高急救知識的實踐性和時效性。如采用校園廣播、墻報、圖片展覽、知識競賽、健康教育課等形式，提高學(xué)生、教師、學(xué)生家長對意外傷害的預(yù)防意識。青少年對必要的日常急救技能掌握的不夠，因此建議學(xué)校、社區(qū)各相邀請急救專家進行急救知識的現(xiàn)場培訓(xùn)等措施來加強青少年的急救知識和急救能力。同時。針對學(xué)生在體育課上出現(xiàn)緊急事件的情況較為多見的原因，急救知識教育要與體育課相結(jié)合，首先對體育老師進行急救知識和技能培訓(xùn)，讓他們必須熟練掌握心肺復(fù)蘇、止血、包扎、固定等急救的基本方法。掌握學(xué)校常見意外傷害及危重急癥的處理。體育課老師配合保健教師，應(yīng)根據(jù)各種體育運動項目中、軍訓(xùn)中可能發(fā)生的傷病增加急救知識與實踐教學(xué)內(nèi)容。講解救護的知識和方法。使學(xué)生能更加主動、具體、更確切地掌握各種急救知識，終身受益。

4 現(xiàn)場急救

現(xiàn)場搶救的目的是挽救生命，為醫(yī)院的搶救和治療創(chuàng)造條件，現(xiàn)場急救注意的事項。

4.1 了解受傷經(jīng)過及傷者意識障礙的變化情況，對損傷種類做出初步估計。

4.2 全面了解受傷者是否有復(fù)合傷。

4.3 防止誤吸，保持呼吸道通暢，將患者側(cè)臥或俯臥，以利口腔分泌物或嘔吐物排出。

4.4 開放性損傷應(yīng)予消毒包扎、止血。

4.5 發(fā)現(xiàn)呼吸、心搏停止的人，首先應(yīng)大聲呼救，招呼周圍的人來協(xié)助搶救。一個人做胸外持續(xù)按壓，另外一個人做人工呼吸。同時還要請別的同學(xué)及時撥打急救電話“120”，為急救車的到來爭取時間和生命。

本次調(diào)查發(fā)現(xiàn)，高中生對日常的急救知識了解太少。是因為教育部門和學(xué)校對健康重視不夠，特別是高中生，學(xué)校片面追求升學(xué)率，忽視了學(xué)生健康教育的重要性。青發(fā)年成為意外傷害的高發(fā)人群。因而加強青少年急救技能的教育培訓(xùn)，迫在眉睫，學(xué)校把應(yīng)把急救培訓(xùn)納入教學(xué)計劃中，使學(xué)生掌握急救技能。在自己和別人遇到突發(fā)事故的時候，就能多一份獲救的希望，還可以運用所學(xué)知識指導(dǎo)家人培訓(xùn)，起到知識傳播載體的作用，真正做一個生命的守護者。

［1］余漢霞，付守芝，萬桂榮．健康教育在急救中的應(yīng)用［J］．中國健康教育，2003，19（9）：715

［2］學(xué)校衛(wèi)生人員培訓(xùn)教材．中國方正出版社2002ISBN7-80107-612-5

C913

A

1674-9316（2014）06-0121-03

10.3969/J.ISSN.1674-9316.2014.06.069

方法應(yīng)用自行設(shè)計的急救知識與技能調(diào)查問卷對高中1500名學(xué)生進行問卷調(diào)查。

結(jié)果高中生急救知識來源較窄，主要來源電視、網(wǎng)絡(luò)、急救技能掌握不夠全面，緊急救助電話知曉率為57%，中暑、溺水、外傷處理方式知曉率僅為30%，其他急救知識知曉率為30.5 ～ 49%。25%的高中學(xué)生曾遭遇急救情況，有10%的學(xué)生曾接受過急救訓(xùn)練。95%的高中學(xué)生希望學(xué)習(xí)急救知識的技能。

結(jié)論急救知識的推廣已成迫切需要。應(yīng)積極開展青少年急救宣教工作。