盧 松 曲 悅

青島市第八人民醫(yī)院，山東 青島 266100

中西醫(yī)結(jié)合治療急性乳腺炎38例療效觀察

盧 松 曲 悅

青島市第八人民醫(yī)院，山東 青島 266100

目的觀察中西醫(yī)結(jié)合治療急性乳腺炎的臨床效果。

急性乳腺炎；點刺放血；拔罐；中西醫(yī)結(jié)合

急性乳腺炎是婦女常見病，哺乳期婦女多見。該病主要是以乳腺化膿性感染為主。臨床表現(xiàn)：發(fā)熱、畏寒、乳房有結(jié)塊、紅腫熱痛、活動受限，影響產(chǎn)后婦女的身體健康，影響嬰兒發(fā)育成長。早期治愈，有益于婦女和嬰兒的身體健康。筆者采用中西醫(yī)結(jié)合治療，療效滿意，現(xiàn)報告如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料

2010年1月～2013年11月期間，在接診的過程中，隨機將病人分為兩組，即實驗組38例，對照組38例。實驗組38例中，年齡19～41歲，平均（30±6.5）歲。發(fā)病時間2～10 d，平均6.3 d。其中單側(cè)發(fā)病34例，雙側(cè)4例，產(chǎn)后哺乳發(fā)病時間10～142 d，平均（76±12.78） d，體溫36.8℃～40.2℃，平均38.5℃.乳腺紅腫直徑3.2～7.0 cm，平均5.1 cm；治療前白細胞計數(shù)（9.9×109～20.6×109）/L，平均13.8×109/L；對照組38例中，年齡21～39歲，平均（30±6.28）歲。發(fā)病時為2～8 d，平均5.9 d。其中單側(cè)發(fā)病35例，雙側(cè)3例。產(chǎn)后哺乳期所致發(fā)病時間14 ～146 d，平均（80±10.16） d。體溫36.9℃～40.4℃，平均38.4℃；乳腺紅腫直徑3.3～8.4 cm，平均5.15 cm，治療前白細胞計數(shù)（9.0×109～19.6×109）/L，平均13.9×109/L。

1.2 診斷標準

根據(jù)國家中醫(yī)藥管理局制定的《中醫(yī)病癥診斷療效標準》［1］有關(guān)乳腺病的診斷標準。其中排除合并心腦血管，肝病造血系統(tǒng)等嚴重原發(fā)病和合并乳腺腫瘤者。

2 治療方法

2.1 對照組

頭孢噻肟鈉2 g，加入5%葡萄糖液250 ml靜脈滴注每天兩次。治療期間停哺乳，每天定時排空乳汁并清潔乳頭。不同的患者酌情補充維生素類藥物等，5 d為一療程。

2.2 實驗組

在對照組治療的基礎(chǔ)上，加用點刺放血，拔火罐的方法進行治療。選用0.28 cm號1寸不銹鋼針灸針在隔俞穴，肝俞穴，膽俞穴，和相對應(yīng)病兆側(cè)，夾脊穴點刺放血后，再拔火罐治療。每天交叉選穴做治療一次，5 d為一療程。

3 結(jié)果

3.1 治療標準

痊愈者：為全身癥狀消失，腫塊消散，血常規(guī)化驗正常；好轉(zhuǎn)：全身癥狀消失，局部腫塊縮?。粺o效：全身及局部癥狀無好轉(zhuǎn)，或需要外科切開手術(shù)排膿。

3.2 統(tǒng)計方法

采用χ2檢驗，進行療效比較。

3.3 治療效果

兩組療效結(jié)果見表1。

4 討論

急性乳腺炎是一種急性化膿性炎癥，多為鏈球菌，黃色葡萄球菌和革蘭陽性球菌所至。臨床上發(fā)現(xiàn)一般以乳痛為多見，原因產(chǎn)婦乳頭發(fā)育不良和喂乳不當，損傷乳頭，導(dǎo)致乳汁排出不暢，乳汁瘀積，局部組織抗病能力下降致細菌感染，引起急性炎癥。中醫(yī)認為，肝膽濕熱，火旺，易怒，情志不暢［2］久郁化熱，失于調(diào)達，肝膽之氣郁結(jié)，經(jīng)絡(luò)不通，導(dǎo)致局部紅、腫、熱、痛。筆者選用背俞穴、隔俞穴、肝俞穴、膽俞穴、夾脊穴進行點刺放血和拔火罐療法。再加上西藥頭孢噻肟鈉進行治療，能舒肝氣，清熱解毒，涼血，散郁結(jié)，消腫脹，止疼痛。效果滿意值得推廣。另外注意的是：放血拔罐治療后一定要嚴格消毒，防止局部感染。

表1 兩組治療效果的比較

［1］國家中醫(yī)藥管理局．中醫(yī)病癥診斷療效標準［M］．南京：南京出版社．1994：43-45．

［2］方煜．中西醫(yī)結(jié)合治療急性乳腺炎40例［J］．中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠程教育，2009，11（Ⅱ）：126．

R655.8

B

1674-9316（2014）07-0027-02

10.3969/J.ISSN.1674-9316.2014.07.015

方法隨機將病人分為兩組，即實驗組38例和對照組38例。實驗組38例中，年齡19～41歲，平均（30±6.56）歲。在對照組治療的基礎(chǔ)上，加用點刺、放血、拔火罐的方法進行治療；對照組38例中，年齡21～39歲，平均（30±6.28）歲。頭孢噻肟鈉2 ɡ，加入5%葡萄糖液250 ml靜脈滴注每天兩次。

結(jié)果實驗組治愈率97.3%，對照組治愈率76.3%，實驗組優(yōu)于對照組，P＜0.05,有顯著性差異。

結(jié)論中西醫(yī)結(jié)合治療急性乳腺炎效果滿意，值得推廣應(yīng)用。