蔣葉偉 唐昌新 姚崔華 蔣小紅

全州縣疾病預防控制中心，廣西 全州 541500

全州縣校區(qū)飲用水微生物學監(jiān)測及消毒效果分析

蔣葉偉 唐昌新 姚崔華 蔣小紅

全州縣疾病預防控制中心，廣西 全州 541500

目的掌握全州縣中小學校生活飲用水微生物學衛(wèi)生狀況及消毒效果，為探索控制腸道傳染病在學校的流行提供科學依據(jù)。

自備水源學校；消毒；效果分析

近年來，全州縣細菌性腸道傳染病在學校中的發(fā)病呈上升趨勢，特別是農(nóng)村中、小學校經(jīng)水傳播的暴發(fā)事件日益增多，嚴重影響學校的教學秩序和師生的身體健康。為掌握該縣農(nóng)村中小學校生活飲用水的衛(wèi)生狀況及水源消毒效果，為預防和控制介水傳播傳染病在各級學校中的發(fā)生與流行提供科學依據(jù)，我們于2006年4月至2007年11月對該縣以往腸道傳染病發(fā)病率較高的36所農(nóng)村中小學校的生活飲用水的衛(wèi)生狀況和消毒效果進行了調(diào)查、監(jiān)測。

1 內(nèi)容與方法

1.1 調(diào)查對象

調(diào)查該縣17個鄉(xiāng)鎮(zhèn)有寄宿的36所農(nóng)村中小學校，其中高級中學6所（含1所職中）、初中28所、小學2所。

1.2 調(diào)查內(nèi)容

學校生活飲用水供水類型、水源類型、水源衛(wèi)生防護、水池清洗及消毒情況等；對其生活飲用水進行現(xiàn)場采樣和微生物（細菌總數(shù)、總大腸菌群、糞大腸菌群、傷寒副傷寒桿菌）進行檢測。

1.3 調(diào)查方法

將36所學校按往年腸道傳染病發(fā)病率高低、水源水質(zhì)狀況等隨機均等地分配到消毒組和不消毒組中，2007年7月以前按照國際5750-1985《生活飲用水標準檢驗方法》進行同樣的水樣品的采集、檢測,按照國際5749-1985《生活飲用水衛(wèi)生標準》評價；2007年7月開始按照國際5750-2006《生活飲用水標準檢驗方法》進行同樣的水樣品的采集、檢測，按照國際5749-2006《生活飲用水衛(wèi)生標準》評價。評價判定標準：微生物指標中有一項超過國家飲用水標準者即視為該份水樣不合格。

2 結果

2.1 全州縣地處湘桂走廊北端，東面、北面與湖南省相鄰，經(jīng)濟落后，大多學校的飲用水以井水、河水為水源，硬件備件差，沒有任何消毒設施，供水設備陋，沒有消毒或消毒不完全，給學生飲水安全帶來較大的安全隱患。

2.2 水質(zhì)檢測結果

見表1。

2.2.1 未開展消毒干預組與對照組的合格率分別為20.0%、27.78%，經(jīng)卡方檢驗（χ2=0.32，P>0.25），兩組比較差異無顯著性。

2.2.2 投藥法消毒干預組與對照組的水質(zhì)合格率分別為41.86%、37.14%，經(jīng)卡方檢驗（χ2=0.20，P>0.25），兩組比較差異無顯著性，表明投藥法消毒效果不明顯。

2.2.3 持續(xù)給藥消毒干預組與對照組的水質(zhì)合格率分別為76.92%、47.83%，經(jīng)卡方檢驗（χ2=10.06，0.025

2.2.4 持續(xù)給藥消毒的水質(zhì)合格率與投藥法消毒的水質(zhì)合格率分別為76.92%、41.86%，經(jīng)卡方檢驗（χ2=12.17，0.025

2.3 腸道傳染發(fā)病率情況

見表2。干預組學校學生與對照組學校學生腸道傳染發(fā)病率分別為22.9（1/10萬），1469（1/10萬），經(jīng)χ2檢驗（χ2=35590，P<0.0005），兩組比較差異發(fā)病率有顯著性。

3 結論

我縣學校學生飲用水安全形勢嚴峻，供水設施過于簡陋，缺乏相應的處理，無消毒措施，或消毒不規(guī)范，是學校學生飲水的主要問題，學生對飲用水衛(wèi)生認識不足，大多學生有直接飲用生水的經(jīng)歷等一些不良衛(wèi)生習慣，學校也沒辦法監(jiān)測水質(zhì)好壞。水質(zhì)檢測結果顯示對照組由于沒有采取任何消毒措施，總體合格率低，水質(zhì)不佳。干預組學校水質(zhì)采取了兩種消毒方法，都有一定效果，但持續(xù)給藥消毒法效果更顯著，應推廣使用該方法進行消毒；對比干預組與對照組學生的腸道傳染病的發(fā)病率，可知加強飲用水的消毒可以降低腸道傳染病毒的發(fā)病率，對學生起保護作用。

對當前學校飲用水現(xiàn)狀：（1）有條件的地方在相關部門監(jiān)督下進行學校飲用水工程改造，對周圍有污染物的飲用水源要搬遷污染物，無法搬遷的應重新規(guī)劃取水點［1］，確保學校學生生活飲用水的源頭及周圍環(huán)境衛(wèi)生安全；（2）教育部門必須抓好學校飲用水水質(zhì)質(zhì)量及消毒管理，加強對學校飲用水從業(yè)人員的衛(wèi)生知識培訓，提高他們的衛(wèi)生知識和供水的專業(yè)知識水平［2］；（3）加強教育，引導學生不要為圖方便省事涼爽而喝生水，防止因飲水引起群體性水源性疾病的發(fā)生［3］；（4）疾病預防控制部門要加強對農(nóng)村學校生活飲用水水質(zhì)的監(jiān)測，對水質(zhì)消毒效果提供科學依據(jù)。

表1 干預組與對照組水質(zhì)檢測結果比較

表2 干預組學校學生與對照組學校學生腸道傳染發(fā)病率比較

［1］唐振柱，林玫，曾峻，等．廣西壯族自治區(qū)14起學校重大傷寒、副傷寒調(diào)情分析［J］．中國學校衛(wèi)生雜志，2004，25（6）：680-681．

［2］鄭幸福，張再榮，楊義鳳，等．2007年綿陽市學校生活飲用水與微生物指標檢測資料分析［J］．預防醫(yī)學論壇雜志，2009，15（8）：759．

［3］段光順，劉貴杉，冷福娟，等．隨州市曾都區(qū)幼兒園中小學校飲水衛(wèi)生質(zhì)量分析［J］．中國衛(wèi)生檢驗雜志，2012，22（2）：357．

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B

1674-9316（2014）07-0120-03

10.3969/J.ISSN.1674-9316.2014.07.066

方法抽調(diào)全州縣以往腸道傳染病發(fā)病率較高且有自備式集中供水水源的36所農(nóng)村寄宿學校，按發(fā)病率高低隨機均分到消毒組和不消毒組進行水源微生物學監(jiān)測。

結果未對水質(zhì)消毒前，未開展消毒干預組與對照組的合格率分別為20.0%、27.78%，投藥法消毒的對照組的水質(zhì)合格率37.14%，持續(xù)給藥消毒的對照組的水質(zhì)合格率34.78%；持續(xù)給藥消毒的水質(zhì)合格率76.92%高于投藥法消毒的41.86%，干預組學校學生的腸道傳染發(fā)病率（295/10萬）明顯低于對照組學校學生腸道傳染發(fā)病率（1469/10萬）。

結論持續(xù)給藥消毒法消毒效果比投藥法消毒效果好，水質(zhì)消毒后可以降低腸道傳染病發(fā)病率。