趙 琛

昆明市第一人民醫(yī)院，云南 昆明 650011

對應(yīng)用護理干預(yù)對患有便秘的老年冠心病患者實施護理的臨床效果進行研究法分析

趙 琛

昆明市第一人民醫(yī)院，云南 昆明 650011

目的對護理干預(yù)用于改善老年冠心病便秘患者生活質(zhì)量的作用進行探討。

護理干預(yù)；便秘；冠心病

冠心病患者，尤其是老年冠心病患者，極易出現(xiàn)便秘的癥狀，而一旦這類患者用力排便，極易造成心臟壓力增加，心臟負荷加重，最終致使患者的病情加劇［1］。因此，醫(yī)護人員應(yīng)當(dāng)對其加以高度的關(guān)注。筆者對40例老年冠心病便秘患者采取護理干預(yù)措施，獲得了較為理想的效果，現(xiàn)將報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取我院2013年1月至2014年1月所接收的老年冠心病便秘患者80例作為研究對象，其中男46例，女34例，年齡在60～87歲之間，平均年齡（65.5±5.5）歲。對全部患者采取隨機數(shù)字表法進行分組，即觀察組與對照組，每組各40例，兩組患者在性別、年齡等臨床基礎(chǔ)資料的比較上，無明顯差異，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

對照組患者采取常規(guī)性護理，而對照組采取護理干預(yù)，具體操作為：

（1）依據(jù)優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的標(biāo)準(zhǔn)，加強責(zé)任制整體護理，護理人員對患者的排便情況進行密切的觀察，并且于每日2∶00 pm把患者的排便情況記錄在體溫單中［2］。

（2）心理護理：護理人員應(yīng)當(dāng)主動向患者及其家屬介紹冠心病的有關(guān)知識，說明冠心病合并便秘的危害，同時對患者的心理狀況進行疏導(dǎo)，消除負面情緒，進而提升患者接受治療的配合度。

表1 兩組患者便秘癥狀改善情況分析（例）

表2 兩組患者的滿意度情況分析（例）

（3）飲食護理：對冠心病便秘患者而言，應(yīng)當(dāng)食用一些有助于排便的食物，禁止食用辛辣、冷硬的食物；在餐前多喝水，以便促使胃腸的蠕動；確保飲水量的正常、合理。

（4）運動護理：依據(jù)患者的運動水平，為患者制定合適的運動方案。對于能夠下床的患者，可要求其下床進行適量的運動，對于無法下床的患者，護理人員與患者家屬可協(xié)助患者，幫助其做簡單的運動［3］。

（5）藥物護理：在通過上述護理后，癥狀沒有得到顯著改善的，可予以藥物干預(yù)，例如對患者使用大黃片予以治療。

1.3 療效判定

顯效：治療2 d內(nèi)，患者排便1次以上，便質(zhì)轉(zhuǎn)潤，排便過程順暢；有效治療3 d內(nèi)，患者已可以排便，便質(zhì)逐漸轉(zhuǎn)潤，排便過程不是很順暢；無效：患者便秘癥狀并未得到緩解。

1.4 生活質(zhì)量評價

采取健康調(diào)查表對患者的生活質(zhì)量進行調(diào)查，即主要對患者的體能（PF）、體能影響（RP）、身體疼痛（BP）、一般健康（GH）以及社會活動（SF）等方面進行檢查［4］。各個方面的分?jǐn)?shù)在0～100分間，分?jǐn)?shù)越高說明情況越好。在患者結(jié)束研究實驗的3周之后展開。

1.5 統(tǒng)計學(xué)分析

使用SPSS18.0統(tǒng)計軟件進行分析。計量資料以（χ-±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗，當(dāng)P＜0.05時，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

（1）兩組患者便秘癥狀改善情況分析：觀察組患者的總有效率為92.5%，對照組患者的總有效率為77.5%，可見，觀察組患者便秘改善效果優(yōu)于對照組，差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），詳見表1。

（2）兩組患者生活質(zhì)量情況分析：具體見下表2所示，在PF、RP、BP、GH、SF等方面，觀察組優(yōu)于對照組，差異明顯，有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

在臨床當(dāng)中，便秘是一種極為多見的癥狀，其癥狀主要表現(xiàn)為大便排便時間相隔較長，次數(shù)較少，排便困難，便質(zhì)較為干燥等。有數(shù)據(jù)表明，有40%左右的冠心病患者存在便秘的癥狀，出現(xiàn)這種情況可能與冠心病的特點有一定關(guān)系。冠心病患者因為病情長期進展，病情較為嚴(yán)重的患者，必須接受臥床治療，進而導(dǎo)致運動量不夠，另外，因為一些藥物會對腸道造成影響，最終導(dǎo)致便秘的發(fā)生［5］。在本次研究中對觀察組患者采取護理干預(yù)措施，其便秘癥狀得到了一定的改善，且總有效率優(yōu)于對照組；在生活質(zhì)量方面，觀察組也優(yōu)于對照組，差異明顯。可見，對老年冠心病便秘患者采取護理干預(yù)，效果顯著，能夠有效改善便秘癥狀，提升生活質(zhì)量，值得大力推廣。

［1］陳洪艷，李海燕，李曉霞，等．護理干預(yù)對改善老年冠心病便秘患者生活質(zhì)量的作用［J］．齊魯護理雜志，2011，17（12）：1-2．

［2］張秀玲，茹路萍．護理干預(yù)對改善老年冠心病便秘患者生活質(zhì)量的作用分析［J］．健康必讀，2012（9）：145，37．

［3］王麗麗，朱燕．護理干預(yù)對老年冠心病便秘患者的影響［J］．健康必讀，2012（3）：218-218．

［4］胡鑫，李幗英，舒婧，等．老年冠心病患者便秘的循證護理［J］．中國美容醫(yī)學(xué)，2012，21（10）：291-292．

［5］吳海燕．冠心病患者便秘的原因及護理干預(yù)［J］．健康必讀，2012，11（5）：407-407．

R473.5

B

1674-9316（2014）07-0109-03

10.3969/J.ISSN.1674-9316.2014.07.060

方法選取我院2013年1月至2014年1月所接收的老年冠心病便秘患者80例，并將其隨機平均分成兩組，觀察組與對照組，其中對照組采取常規(guī)性護理，觀察組則采取護理干預(yù)，對兩組患者的便秘以及生活質(zhì)量等情況進行觀察。

結(jié)果觀察組患者便秘改善效果優(yōu)于對照組，差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；在PF、RP、BP、GH、SF等方面，觀察組優(yōu)于對照組，差異明顯，有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

結(jié)論對老年冠心病便秘患者采取護理干預(yù)，效果顯著，能夠有效改善便秘癥狀，提升生活質(zhì)量。