王志芳

吉林省女子監(jiān)獄醫(yī)院內科，吉林長春 130114

·專題筆談·

健康教育在提高老年糖尿病患者依從性中的作用

王志芳

吉林省女子監(jiān)獄醫(yī)院內科，吉林長春 130114

目的探討并分析老年糖尿病患者進行健康教育對其依從性及血糖控制的作用。方法選取該院2012年3月—2013年9月診治的老年糖尿病患者72例，將其均分成對照組和觀察組兩組，對對照組采取常規(guī)降糖藥物、飲食及并發(fā)癥等對癥治療，對觀察組則在對照組治療基礎上進行各方面的健康教育，然后觀察并對比兩組的治療效果。結果觀察組的用藥依從性及飲食依從性明顯高于對照組，而觀察組的空腹血糖濃度及餐后2 h血糖濃度明顯低于對照組，兩者差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論對老年糖尿病患者在采取常規(guī)治療基礎上，再對其進行各方面的健康教育，可以明顯提高糖尿病患者治療的依從性，并有助于患者血糖濃度的控制。

健康教育；糖尿病；依從性

糖尿病屬于一種慢性、終身性疾病，并隨著我國老齡化趨勢的增長，其發(fā)病率越來越高。它的發(fā)病原因是由于患者體內糖類物質代謝異常而引發(fā)的[1]。且糖尿病需要患者長期、自覺的進行治療，由于老年糖尿病患者年齡比較大，常會導致其治療依從性比較差，從而降低了患者的治療效果。因此，該文將探討并分析老年糖尿病患者采取健康教育對其治療依從性及血糖控制的作用，資料如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取該院2012年3月—2013年9月診治的老年糖尿病患者72例，年齡在35～70歲之間，平均年齡42.5歲。經(jīng)詳細檢查全部患者都符合世界衛(wèi)生組織2型糖尿病的診斷標準。將72例患者均分成對照組和觀察組兩組，每組36例，分別對兩組患者采取不同方法進行治療，然后觀察并對比兩組患者的依從性及其血糖濃度。

1.2 方法

對對照組患者采用常規(guī)降糖藥物進行治療，并根據(jù)其表現(xiàn)的癥狀采取相應的治療措施，同時對患者采取并發(fā)癥預防等藥物進行輔助治療，并在其治療期間護理人員應告知患者飲食上的注意事項。

對觀察組患者的治療則需要在對照組治療基礎上采取糖尿病知識的健康教育，具體方法如下：①當患者入院后，先對患者的病程、病史、血糖情況及文化程度和知識的接受能力等進行詢問并記錄，然后根據(jù)患者的資料制定相應的健康教育方案。②制定的教育方案需要分為幾個階段進行，并采取問卷調查的方式對患者每個階段的受教育情況進行分析，每完成一個階段，護理人員應對患者進行鼓勵，從而增強其積極性與依從性。③根據(jù)制定的健康教育方案，對患者及其家屬適宜的進行糖尿病知識的傳教，使其對糖尿病的發(fā)病原因、用藥治療方法及用藥時間等充分了解，從而增強患者用藥的依從性。④對患者進行飲食方面的教育，告知患者飲食的控制在糖尿病治療中的重要性。應做到定時、定量、定餐的原則，并根據(jù)患者自身的體重、運動情況及其營養(yǎng)情況制定食譜，控制熱量的吸收并將營養(yǎng)成分較高的食物分餐食用，做到自覺控制飲食，從而達到飲食的依從性。

1.3 觀察指標

通過對兩組患者的健康教育，對其依從性的判斷，需要從患者用藥方面、飲食方面、空腹血糖濃度及餐后2 h血糖濃度的控制情況等四個觀察指標來判斷和對比[2]。

1.4 統(tǒng)計方法

數(shù)據(jù)統(tǒng)計采用PEMS 3.1軟件進行統(tǒng)計和分析，用P＜0.05表示兩者差異的統(tǒng)計學意義。

2 結果

對照組36例患者經(jīng)治療后，用藥的依從性為86.11%（31/36）；飲食的依從性為61.11%（22/36）；空腹血糖濃度為8.7±0.6mmol/L；餐后2 h血糖濃度為10.5±0.5mmol/L。觀察組36例患者經(jīng)治療后，用藥的依從性為100.00%（36/36）；飲食的依從性為80.56%（29/36）；空腹血糖濃度為6.7±0.4 mmol/L；餐后2 h血糖濃度為8.5±0.4mmol/L。兩組通過對比，觀察組的用藥依從性及飲食依從性明顯高于對照組，而觀察組的空腹血糖濃度及餐后2 h血糖濃度明顯低于對照組，兩者差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討論

糖尿病的發(fā)病人群主要以老年人為主，并隨著我國老齡化趨勢的增長，糖尿病的發(fā)病率也隨著逐年升高。它的發(fā)病機制主要是因患者血糖平衡紊亂而導致患者機體代謝異常、胰島受損而引起的，其主要的臨床表現(xiàn)為消瘦、多飲、多食、多尿且四肢無力等，從而嚴重影響了人們的生活和健康。而目前對于糖尿病患者的治療以降糖類藥物為主，主要是控制患者病情的發(fā)展[3]，并改善患者的臨床癥狀，和減少并發(fā)癥的發(fā)生。但由于老年患者常會因其年齡、記憶力等原因，出現(xiàn)用藥依從性較差的現(xiàn)象，從而影響了治療效果。該文則對糖尿病患者在常規(guī)藥物治療基礎上，對患者采取了糖尿病知識的健康教育，從而提高了患者的用藥和飲食的依從性，并且良好的控制了患者的血糖濃度。而健康教育主要是對患者進行糖尿病知識的宣傳教育，使患者做到按時吃藥、自覺控制飲食等，從而改變其自身的不良習慣。

總之，對老年糖尿病患者的治療中，在采取常規(guī)藥物治療基礎上，加強對患者糖尿病知識的健康教育，不僅可以有效的提高患者的依從性，而且可以有效的控制患者的血糖濃度，從而提高了患者的治療效果。

[1]李秀枝.糖尿病健康教育的進展[J].中國醫(yī)學創(chuàng)新，2012(16)：162-163.

[2]李迅.糖尿病患者健康教育路徑與依從性探討[J].護士進修雜志，2011 (24)：2274-2275.

[3]曹婷婷,胡會英.健康教育對提高老年糖尿病患者服藥依從性的研究[J].護理實踐與研究，2011(16)：131-132.

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1672-4062（2014）10（b）－0072-01

2014-07-25）