方曉貞

浙江省東陽市婦幼保健院，浙江東陽 322100

妊娠期糖尿病診斷中糖化血紅蛋白與糖耐量聯(lián)合檢測的臨床價(jià)值評價(jià)

方曉貞

浙江省東陽市婦幼保健院，浙江東陽 322100

目的分析妊娠期糖尿病診斷中糖化血紅蛋白與糖耐量聯(lián)合檢測的臨床價(jià)值。方法收集該院2012年11月—2013年11月來該院做產(chǎn)前檢查的妊娠孕婦550例作為研究對象，將其中的50例妊娠糖尿病患者設(shè)為觀察組，另外500例正常孕婦設(shè)為對照組，對所有孕婦均進(jìn)行糖化血紅蛋白與糖耐量聯(lián)合檢測，分析檢測結(jié)果。結(jié)果研究結(jié)果顯示，觀察組糖化血紅蛋白與糖耐量水平明顯高于對照組(P＜0.05)，同時(shí)，觀察組孕婦的糖化血紅蛋白水平與空腹血糖及糖耐量呈正相關(guān)關(guān)系。結(jié)論通過聯(lián)合檢測糖化血紅蛋白與糖耐量能對妊娠期糖尿病進(jìn)行判定，值得在臨床應(yīng)用上推廣。

妊娠期糖尿病；診斷；糖化血紅蛋白；糖耐量；臨床價(jià)值

妊娠期糖尿病是妊娠中晚期的常見病癥，如果沒有得到及時(shí)有效的治療則會(huì)對母嬰健康造成嚴(yán)重的影響。因此，及時(shí)采取有效的措施積極診治非常重要[1-2]。該文旨在分析妊娠期糖尿病診斷中糖化血紅蛋白與糖耐量聯(lián)合檢測的臨床價(jià)值，特收集該院2012年11月—2013年11月來該院做產(chǎn)前檢查的550例妊娠孕婦進(jìn)行了研究分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

收集該院2012年11月—2013年11月來該院做產(chǎn)前檢查的550例妊娠孕婦，將其中的50例妊娠糖尿病患者設(shè)為觀察組，另外500例正常孕婦設(shè)為對照組，觀察組年齡20～42歲，平均年齡（28.57±7.24）歲，孕周23～31周，平均（26.31±4.26）周；對照組年齡21～41歲，平均年齡（28.36±7.43）歲，孕周24～30周，平均（26.42±4.11）周。兩組孕婦年齡、性別、孕齡等一般資料比較差異不具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對所有孕婦均進(jìn)行糖化血紅蛋白與糖耐量聯(lián)合檢測；葡萄糖的檢測主要通過日立7180全自動(dòng)生化儀，試驗(yàn)所用的試劑為上海德賽生物科技股份有限公司提供：糖化血紅蛋白試劑由上海申索佑福醫(yī)學(xué)診斷用品有限公司提供。試驗(yàn)所用的質(zhì)控品、校準(zhǔn)品由英國朗道公司提供，試驗(yàn)步驟為：分別抽取服糖前、服糖后1 h和2 h后的靜脈血3 mL，將標(biāo)本放入含有分離膠的真空采血管中，按照葡萄糖氧化酶法對血漿葡萄糖水平進(jìn)行測定；糖化血紅蛋白的測定步驟為：EDTA-K2抗凝全血2mL，按膠乳凝集法反應(yīng)法測定。

1.3 診斷標(biāo)準(zhǔn)

妊娠期糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)：空腹的血糖為5.1 mmol/L、服糖后1 h的血糖為10.0mmol/L、服糖后2 h的血糖值為8.5mmol/L，滿足其中任何一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)則判定為妊娠期糖尿病[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

2 結(jié)果

研究結(jié)果顯示，觀察組糖化血紅蛋白與糖耐量水平明顯高于對照組(P＜0.05)，同時(shí)，觀察組孕婦的糖化血紅蛋白水平與空腹血糖及糖耐量呈正相關(guān)關(guān)系。具體情況見表1。

3 討論

糖耐量是臨床上診斷妊娠期糖尿病的金標(biāo)準(zhǔn)，但這種方式需要多次抽血，檢驗(yàn)過程比較復(fù)雜，對于體質(zhì)較差的的患者可能無法完成，因此在妊娠期糖尿病的診斷方式上迫切的需要另一種更加簡單的方式。糖化血紅蛋白是葡萄糖(GLU)與血紅蛋白結(jié)合所形成的產(chǎn)物，該指標(biāo)能夠?qū)⒒颊呓齻€(gè)月的平均血糖水平較為準(zhǔn)確的反應(yīng)出來，而不會(huì)受到血糖暫時(shí)性波動(dòng)、是否空腹等方面的影響，且患者耐受，是一種安全可行的方式，目前在妊娠期糖尿病病情監(jiān)測、評估糖尿病并發(fā)癥的發(fā)展情況等方面得到了廣泛的應(yīng)用[4]。通過該次研究可以看出，通過聯(lián)合檢測糖化血紅蛋白與糖耐量能對妊娠期糖尿病進(jìn)行判定，具有非常重要的臨床價(jià)值，值得在臨床應(yīng)用上推廣。

[1]崔國利,張旭,張文陸.糖尿病腎病患者糖化血紅蛋白與尿微量蛋白聯(lián)合檢測的臨床價(jià)值[J].中國醫(yī)藥科學(xué),2011,17:162，184.

[2]梁瑞蓮,周遠(yuǎn)青,謝健敏,等.應(yīng)用ROC曲線評價(jià)糖化血紅蛋白在妊娠期糖尿病診斷中的臨床價(jià)值[J].國際檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志,2012,23:2826-2827，2829.

[3]徐衛(wèi)平,張國英,臧瀅.糖化血清白蛋白在診斷妊娠期糖尿病患者中價(jià)值[J].中華實(shí)用診斷與治療雜志,2013,3:272-273.

[4]王韶明,鄭柏波,賈云杰,等.糖化血紅蛋白在妊娠期糖尿病早期診斷中的應(yīng)用[J].中國婦幼保健,2011,19:2914-2915.

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1672-4062（2014）10（b）－0074-01

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