葉巖

新疆阿勒泰地區(qū)疾控中心，新疆阿勒泰 836500

探討健康管理指導(dǎo)在糖尿病的早期預(yù)防以及控制中的效果

葉巖

新疆阿勒泰地區(qū)疾控中心，新疆阿勒泰 836500

目的調(diào)查研究健康管理指導(dǎo)在糖尿病的早期預(yù)防以及控制中的效果。方法隨機(jī)抽取2012年5月—2013年5月在該地區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)登記在冊的18周歲以上已經(jīng)存在糖尿病或可能出現(xiàn)糖尿病的患者800例作為調(diào)查研究對象，給予患者健康管理指導(dǎo)服務(wù)，并在調(diào)查研究開始時和結(jié)束時展開問卷調(diào)查，回收問卷，記錄問卷結(jié)果，總結(jié)分析健康管理指導(dǎo)在糖尿病的早期預(yù)防以及控制中的效果。結(jié)果通過健康管理指導(dǎo)服務(wù)，患者的相關(guān)指標(biāo)都得到不同程度的改善。結(jié)論健康管理指導(dǎo)可以使糖尿病患者的生活方式逐漸健康化，能夠有效控制糖尿病患者的血糖，對糖尿病的預(yù)防具有重大的意義。

健康管理；糖尿??；預(yù)防；控制；效果

為調(diào)查研究健康管理指導(dǎo)在糖尿病的早期預(yù)防以及控制中的效果，現(xiàn)對在該地區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)登記在冊的800例糖尿病患者進(jìn)行調(diào)查研究，具體調(diào)查情況報道如下。

1 資料與方法

1.1 研究對象

隨機(jī)抽取2012年5月—2013年5月在該地區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)登記在冊的18周歲以上已經(jīng)存在糖尿病或可能出現(xiàn)糖尿病的患者800例作為調(diào)查研究對象。其中年齡在18～30歲的有104人，占比13.00%；年齡在31～40歲的有96人，占比12.00%；年齡在41～50歲的有160人，占比20.00%；年齡在51～60歲的有320人，占比40.00%；年齡大于60歲的有120人，占比15.00%。患者文化程度分布為：文盲及半文盲16人（2.00%），小學(xué)264人（33.00%），初中405（50.63%），高中以上115人（14.38%）。

1.2 方法1.2.1調(diào)查方法由專家小組研究編制調(diào)查問卷，問卷內(nèi)容包括：調(diào)查對象的個人和家庭基本情況(如：年齡、民族、文化程度、婚姻狀況、家族病史等)、飲食習(xí)慣、行為方式等，并由經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)的調(diào)查人員對糖尿病患者進(jìn)行面對面的現(xiàn)場問卷調(diào)查，現(xiàn)場測量患者的身高、體重、腰圍等，并抽取患者5 mL的靜脈血進(jìn)行檢驗(yàn)[1]。

1.2.2 健康管理指導(dǎo)方法通過研究開始時對已經(jīng)存在或者可能存在糖尿病患者的調(diào)查問卷進(jìn)行整理和分析，找出可能會導(dǎo)致糖尿病加重或?qū)е鲁霈F(xiàn)糖尿病的健康問題所在，并對存在的健康問題進(jìn)行評估，針對問題產(chǎn)生的原因制定個性化的健康管理指導(dǎo)服務(wù)方案。從患者加入研究開始，每個月對患者進(jìn)行一次健康管理指導(dǎo)服務(wù)，并在觀察健康管理指導(dǎo)服務(wù)效果，并在觀察過程中不斷發(fā)現(xiàn)健康問題，認(rèn)識健康問題，同時不斷優(yōu)化健康管理指導(dǎo)方案，不斷解決健康問題。具體方法如下：①針對不同文化程度的糖尿病患者采用不同的宣教方式，讓患者了解糖尿病常見的癥狀和任其發(fā)展的后果，使患者能夠采取正確的預(yù)防和控制措施來避免糖尿病惡化。②在患者飲食方面加以指導(dǎo)，讓患者以蔬菜水果等健康食物為主，少吃肥肉和動物內(nèi)臟，做到合理飲食。③指導(dǎo)患者適當(dāng)做一些有氧運(yùn)動，如：散步、打太極等，不要經(jīng)常保持一個姿勢不動[2]。

1.3 效果評價

在進(jìn)行健康管理指導(dǎo)服務(wù)研究開始時對調(diào)查研究對象進(jìn)行一次問卷調(diào)查，健康管理指導(dǎo)服務(wù)研究結(jié)束后用同一調(diào)查問卷和調(diào)查方法對同一對象進(jìn)行問卷調(diào)查，記錄調(diào)查對象相關(guān)指標(biāo)的變化，實(shí)際回收有效調(diào)查問卷795份，回訪成功率99.38%。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

該組研究數(shù)據(jù)通過SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析處理，以t檢驗(yàn)獨(dú)立樣本，通過（%）代表計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)，通過χ2檢驗(yàn)單因素樣本率，若P＜0.05，則表示研究前后數(shù)據(jù)對比差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[3]。

2 結(jié)果

如表1所示，健康管理指導(dǎo)服務(wù)展開前后，患者相關(guān)指標(biāo)的對比差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。通過表1可以看出，健康管理指導(dǎo)可以使糖尿病患者的生活方式逐漸健康化，能夠有效控制糖尿病患者的血糖，對糖尿病的預(yù)防具有重大的意義。

R587.1

A

1672-4062（2014）10（b）－0075-02

葉巖（1966.6-），女，山東人，本科，副主任，研究方向：預(yù)防疾控。