楊 黎,羅勝榮,蘇愛華

(1.泰山醫(yī)學院護理學院，山東 泰安 271000；2.山東省胸科醫(yī)院，山東 濟南 250013)

學業(yè)倦怠是指學生對學習沒有興趣或缺乏動力卻又不得不為之時，就會感到厭煩，從而產(chǎn)生一種身心俱疲的心理狀態(tài)，并消極對待學習活動[1]。文獻資料顯示，目前對于學習倦怠的研究成果較少，且研究對象主要集中于師范生和中學生[2]。護理學生作為大學生中的一個群體，其學習倦怠現(xiàn)象既有大學生在學習方面的共性，又有其專業(yè)特點及職業(yè)定向所致的特殊性。本研究旨在明確各年級護生學業(yè)倦怠現(xiàn)狀，探明影響因素，通過采取多樣化教育，促進護生學習的積極性，提高護生教育質(zhì)量和身心健康。

一、對象與方法

(一)對象。

采用分層整群抽樣法，抽取某醫(yī)學院2009級、2010級、2011級四年制本科在校護生240名作為研究對象，進行問卷調(diào)查，收回問卷230份，其中有效問卷202份，有效率為84%。調(diào)查對象中男11份，女191份。

(二)方法。

1.調(diào)查工具。一般資料調(diào)查問卷：此表由研究者自行設計，內(nèi)容包括被調(diào)查者的性別、年級、家庭所在地、以前就讀高中、現(xiàn)在的學習成績、選擇護理專業(yè)的原因、是否獨生子女、父母文化程度等。

大學生學習倦怠量表：采用福建師范大學連榕編制的《大學生學習倦怠調(diào)查量表》[3]。該量表共20道測驗，分為三個維度，即情緒低落、行為不當、成就感低。其中，情緒低落因子8個題目，行為不當因子6個題目，成就感低因子6個題目?？偭勘淼腶系數(shù)為0.865，分半信度為0.880。該量表采用Likert 5級記分，總量表共計100分。得分越高，倦怠程度越嚴重。

2.統(tǒng)計學分析。采用SPSS 17.0統(tǒng)計軟件對數(shù)據(jù)進行分析。計量資料用均數(shù)±標準差描述，進行獨立樣本t檢驗，單因素方差分析等處理。

二、調(diào)查結果

(一)護生學習倦怠的總體分布。

學業(yè)倦怠總分為59.76±7.90，項目均分為2.99。以中間值3分為參照值，超過3分為倦怠，有41.09%的護生存在學業(yè)倦怠現(xiàn)象，57.92%的護生項目均分在2-3分之間，各維度得分及項目均分見表1。

表1 護生學業(yè)倦怠的描述性分析

(二)學業(yè)倦怠影響因素分析。

1.年級、專業(yè)選擇、學習成績的影響見表2。

2.生源差異、家庭所在地等其他因素影響。不同高中生源的護生，學習倦怠在總體水平有顯著性差異(P<0.05)。不同家庭所在地、是否獨生子女、父母文化程度等因素在護生的學習倦怠總體水平及其各個維度無差異(P>0.05)。

三、討 論

(一)本科護生學業(yè)倦怠嚴重。

本科護生的學業(yè)倦怠總體情況較為嚴重，有41.09%的護生存在學習倦怠現(xiàn)象，該數(shù)值明顯高于醫(yī)學生的36.46%[4]。成就感低條目均分高于其他專業(yè)學生[3]，表明護理專業(yè)學生成就感和自我認同感均較低。原因是由護理專業(yè)特性所致，首先大部分學生迫于就業(yè)原因選擇該專業(yè)，而非真正出于興趣愛好，對所學專業(yè)知識不感興趣，不能踏實深入地學習；再者選擇護理專業(yè)的學生大多為女生，女生情緒問題比較嚴重且行為控制力差等特征加重護生的學業(yè)倦怠。

(二)年級對護生學業(yè)倦怠的影響。

結果顯示大二護生學業(yè)倦怠水平高于大一、大三學生。這是由于大一護生對大學生活充滿憧憬與向往，學業(yè)倦怠程度最低，到了大二，學生慢慢了解繁瑣的護理工作，期待憧憬變成失望，出現(xiàn)情緒低落，逃課、不聽課等不當?shù)膶W習行為。而到了大三，隨著各課程的開設，學生對護理有更全面的認識，因而在情緒低落、行為不當和整體倦怠水平上都有了明顯的降低。但隨著大學生活臨近結束，他們對自己在大學生活里所取得的成績感到不甚滿意，導致在成就感低維度上得分明顯高于大一、大二學生及臨床醫(yī)學專業(yè)學生。

(三)選擇專業(yè)的原因?qū)ψo生學業(yè)倦怠水平的影響。

表2 護生學業(yè)倦怠影響因素的單因素分析(n=202)

在總體水平和情緒低落、行為不當維度上，自愿選擇的學生學業(yè)倦怠較父母選擇、老師選擇、服從調(diào)劑的學生低，這是由于自愿選擇護理專業(yè)的學生對護理專業(yè)比較喜歡，因此她們在升入大學后，能夠較其他學生在學習上有興趣，學業(yè)倦怠水平較低。在成就感低維度上，雖然各種原因選擇該專業(yè)的學生得分無差異，但自愿選擇該專業(yè)的學生得分高于其他選擇，可能的原因是自愿選擇的護生隨著對護理專業(yè)知識的學習，慢慢的感覺到現(xiàn)實與當初自己的理想差距比較大，所以成就感反而不如其他學生。

(四)學習成績上對護生學業(yè)倦怠水平的影響。

學習成績好的護生學業(yè)倦怠總體水平、情緒低落、行為不當?shù)梅值陀趯W習差的學生，這與孫曉莉[2]、柴江[5]等對于不同學習階段和不同專業(yè)學生的研究結果一致，由此判斷，這一差異與專業(yè)和學習階段無關，而應與這些學生良好的行為習慣、較強的自尊和較高的自我效能有關。本研究結果顯示本科護生學習好的學生反而感到成就感低，與楊東蕾[4]對醫(yī)學生的研究結果不同，這可能與學生較高的自我期望有關，同時也與護生對職業(yè)前景感到迷茫有關。

(五)其他因素對護生學業(yè)倦怠水平的影響。

重點高中的護生在學業(yè)倦怠總體水平高于普通高中，原因可能是前者在高中時受到的關注和所受到的壓力高，有著更高的學業(yè)倦怠，升入大學后，受高中的影響，學業(yè)倦怠水平較后者高，另外，所學專業(yè)與他們的期望相差太遠，因此在升入大學后對學習產(chǎn)生厭煩心理，不同家庭所在地、是否獨生子女及父母文化程度對護生的學業(yè)倦怠沒有影響，此結果與魏婷的研究結果不同[6]。由于男性人數(shù)較少，本次結果未作性別的影響因素分析。

四、結 論

研究發(fā)現(xiàn)，相對于其他醫(yī)學生和師范生，護生的學業(yè)倦怠尤為嚴重，尤其是成就感低維度。為培養(yǎng)合格的護理后備人才，應從護生入學開始，通過強化專業(yè)教育等措施，使學生盡快對專業(yè)有全面的了解，及早樹立正確的專業(yè)價值觀及專業(yè)情感。同時，可將專業(yè)教師授課適當提前，通過專業(yè)教師自身人格力量的影響激發(fā)護生對課程的興趣，更好地應對學業(yè)倦怠。

[1]楊麗嫻，連 榕.學習倦怠的研究現(xiàn)狀及展望[J].集美大學學報，2005，6(2)：54.

[2]孫曉莉.大學生學習倦怠的現(xiàn)狀及成因研究[D].中國優(yōu)秀碩士學位論文全文數(shù)據(jù)庫，2007：10.

[3]連 榕，楊麗嫻，吳蘭花.大學生的專業(yè)承諾、學習倦怠的關系與量表編制[J]．心理學報，2005，37(5)：634．

[4]楊東蕾.團體輔導改善醫(yī)學生學習倦怠的實驗研究[D].中國優(yōu)秀碩士學位論文全文數(shù)據(jù)庫，2011：10.

[5]柴 江，仲 玉.初中生學習倦怠與學習成績的相關性研究[J].北京教育學院學報自然科學版，2009，4(3)：28-29.

[6]魏 婷.大學生學習倦怠初探[D].中國優(yōu)秀碩士學位論文全文數(shù)據(jù)庫，2007：110.