李慶鈺，于 紅，譚天海，吳宗德，聶永勝，李 娟，鄒 曲，袁 萍

(遵義醫(yī)學(xué)院臨床技能實(shí)驗(yàn)教學(xué)中心，貴州 遵義 563003)

考試成績(jī)是衡量學(xué)生對(duì)知識(shí)掌握程度的重要指標(biāo)，同時(shí)也是對(duì)教師教學(xué)效果的一種反饋[1]。遵義醫(yī)學(xué)院診斷學(xué)實(shí)驗(yàn)課課前小測(cè)驗(yàn)是利用實(shí)驗(yàn)課的前10分鐘，針對(duì)上節(jié)課或當(dāng)節(jié)課的重點(diǎn)，特別是與本堂課有緊密聯(lián)系的基本內(nèi)容進(jìn)行測(cè)試。診斷學(xué)實(shí)驗(yàn)課課前小測(cè)驗(yàn)成績(jī)對(duì)教學(xué)的提高有什么作用？與期末考試成績(jī)存在一種什么樣的關(guān)系？為了探索這些問題，我們對(duì)遵義醫(yī)學(xué)院2007級(jí)、2008級(jí)、2009級(jí)臨床專業(yè)學(xué)生的課前小測(cè)驗(yàn)成績(jī)與期末成績(jī)進(jìn)行對(duì)比分析。

一、資料與方法

(一)一般資料。

研究對(duì)象為遵義醫(yī)學(xué)院2007級(jí)、2008級(jí)、2009級(jí)臨床專業(yè)學(xué)生，其中07級(jí)學(xué)生305名，08級(jí)學(xué)生283名，09級(jí)學(xué)生227名，為了避免重復(fù)，達(dá)到公平、公正，同一次實(shí)驗(yàn)課不同的班級(jí)測(cè)驗(yàn)的題目不同，但難易程度都在同一水平，且在診斷學(xué)課程內(nèi)容范圍內(nèi)，由診斷實(shí)驗(yàn)室教學(xué)組老師統(tǒng)一出題。期末考試試題是根據(jù)教學(xué)大綱的要求統(tǒng)一命題,按教學(xué)課時(shí)比例確定考察知識(shí)點(diǎn)內(nèi)容,試題由教研室特定教師從試題庫(kù)隨機(jī)抽調(diào),平時(shí)測(cè)驗(yàn)成績(jī)與期末成績(jī)進(jìn)行比較。

(二)試題組成。

采用陳文彬主編，人民衛(wèi)生出版社出版的第7版《診斷學(xué)》及由遵義醫(yī)學(xué)院主編的第四軍醫(yī)大學(xué)出版社出版的《診斷學(xué)實(shí)驗(yàn)教程》為教材，按照教學(xué)大綱規(guī)定,根據(jù)教學(xué)重點(diǎn)內(nèi)容及考試大綱要求，課前小測(cè)驗(yàn)每次測(cè)驗(yàn)滿分為100分,總題目為5-10道不等，分為填空題及簡(jiǎn)答題。每次測(cè)驗(yàn)時(shí)間為10分鐘，不設(shè)補(bǔ)考。期末考試與以往期末考試要求等同。

(三)數(shù)據(jù)處理。

應(yīng)用SPSS 17.0軟件對(duì)以上考核數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，兩構(gòu)成比較用2檢驗(yàn),兩樣本均數(shù)比較用t檢驗(yàn)。

二、結(jié) 果

(一)成績(jī)分析。

2007級(jí)每名學(xué)生平時(shí)測(cè)驗(yàn)與期末考試成績(jī)進(jìn)行配對(duì)比較,經(jīng)計(jì)算t=4.133,P<0.01，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。說明平時(shí)課前小測(cè)驗(yàn)成績(jī)和期末成績(jī)有關(guān)系,且期末成績(jī)優(yōu)于平時(shí)課前小測(cè)驗(yàn)成績(jī)(見表1)。

表1 2007級(jí)診斷學(xué)臨床專業(yè)課前小測(cè)驗(yàn)與期末考試成績(jī)分布

注：t=4.133,P<0.01

2008級(jí)每名學(xué)生平時(shí)測(cè)驗(yàn)與期末考試成績(jī)進(jìn)行配對(duì)比較,經(jīng)計(jì)算t=18.859,P<0.01，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。說明平時(shí)課前小測(cè)驗(yàn)成績(jī)和期末成績(jī)有關(guān)系,且期末成績(jī)優(yōu)于平時(shí)課前小測(cè)驗(yàn)成績(jī)(見表2)。

表2 2008級(jí)診斷學(xué)臨床專業(yè)課前小測(cè)驗(yàn)與期末考試成績(jī)分布

注：t=18.859,P<0.01

2009級(jí)每名學(xué)生平時(shí)測(cè)驗(yàn)與期末考試成績(jī)進(jìn)行配對(duì)比較,經(jīng)計(jì)算t=4.842,P<0.01，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。說明平時(shí)課前小測(cè)驗(yàn)成績(jī)和期末成績(jī)有關(guān)系,且期末成績(jī)優(yōu)于平時(shí)課前小測(cè)驗(yàn)成績(jī)(見表3)。

表3 2009級(jí)診斷學(xué)臨床專業(yè)課前小測(cè)驗(yàn)與期末考試成績(jī)分布

注：t=4.842,P<0.01

(二)平時(shí)課前小測(cè)驗(yàn)與期末成績(jī)相關(guān)性分析。

07級(jí)、08級(jí)、09級(jí)期末考試和平時(shí)課前成績(jī)(小測(cè)總評(píng))之間呈正相關(guān)關(guān)系，而且有顯著性相關(guān)(P<0.05)(見表4)。即平時(shí)課前小測(cè)驗(yàn)的成績(jī)好的，期末成績(jī)就好。

學(xué)生期末成績(jī)能反映平時(shí)學(xué)習(xí)效果，平時(shí)課前小測(cè)驗(yàn)成績(jī)好的學(xué)生期末考試成績(jī)也很好。

表4 2007級(jí)、2008級(jí)、2009級(jí)課前小測(cè)驗(yàn)成績(jī)與期末成績(jī)的相關(guān)性分析

三、討 論

考試成績(jī)是學(xué)生學(xué)習(xí)效果的量化指標(biāo),能反映出學(xué)生對(duì)這門課程的掌握程度和學(xué)習(xí)狀態(tài),為教師提高教學(xué)質(zhì)量、改進(jìn)教學(xué)手段開拓了反思的新視野[2]。遵義醫(yī)學(xué)院診斷學(xué)實(shí)驗(yàn)室多年來堅(jiān)持課前10分鐘小測(cè)驗(yàn)，對(duì)課前小測(cè)驗(yàn)進(jìn)行總結(jié)、分析和及時(shí)反饋，針對(duì)每次小測(cè)驗(yàn)后學(xué)生出現(xiàn)的問題，給予詳細(xì)講解和分析，使學(xué)生對(duì)當(dāng)次實(shí)驗(yàn)課的要點(diǎn)具有明確的意識(shí)。把學(xué)生的注意力集中到本堂課內(nèi)容上來，提高了實(shí)驗(yàn)課教學(xué)效果[3]。

可以看出，平時(shí)課前小測(cè)驗(yàn)成績(jī)和期末成績(jī)有關(guān),期末成績(jī)優(yōu)于平時(shí)課前小測(cè)驗(yàn)成績(jī)(見表2、表3、表4)。造成這種現(xiàn)象的原因可能有：平時(shí)課前小測(cè)驗(yàn)考試作為隨機(jī)抽查性考試，不留復(fù)習(xí)時(shí)間，主要測(cè)驗(yàn)學(xué)生平時(shí)的學(xué)習(xí)情況；期末考試作為檢查性考試，留有總復(fù)習(xí)時(shí)間，主要測(cè)試學(xué)生對(duì)診斷學(xué)知識(shí)的理解、掌握和應(yīng)用情況[4]。在期末復(fù)習(xí)期間,學(xué)生可以復(fù)習(xí)課前小測(cè)驗(yàn)的題目及學(xué)習(xí)筆記,對(duì)知識(shí)的理解和掌握程度比課前小測(cè)驗(yàn)考試有所提高,所以出現(xiàn)期末成績(jī)優(yōu)于課前小測(cè)驗(yàn)成績(jī)。

課前小測(cè)驗(yàn)與期末考試成績(jī)的相關(guān)性分析的結(jié)果,體現(xiàn)了診斷學(xué)實(shí)驗(yàn)課的課前小測(cè)驗(yàn)對(duì)期末考試具有一定的影響。平時(shí)學(xué)習(xí)刻苦努力的學(xué)生對(duì)知識(shí)的掌握程度較好，故期末考試成績(jī)也較好；平時(shí)學(xué)習(xí)興趣低、不刻苦的學(xué)生對(duì)知識(shí)的掌握程度較差,故期末考試成績(jī)也較差。另外，也可能是由于醫(yī)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和學(xué)習(xí)習(xí)慣，但有研究表明目前醫(yī)學(xué)生缺乏的不是學(xué)習(xí)興趣而是一個(gè)良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣[5]，而課前小測(cè)驗(yàn)就是在培養(yǎng)學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)的良好習(xí)慣。

通過對(duì)兩者的相關(guān)性分析，肯定了診斷學(xué)實(shí)驗(yàn)的教學(xué)效果，體現(xiàn)出遵義醫(yī)學(xué)院診斷學(xué)實(shí)驗(yàn)課特色教學(xué)方法—課前小測(cè)驗(yàn)的優(yōu)勢(shì)：不僅培養(yǎng)了學(xué)生良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膶W(xué)習(xí)態(tài)度，使學(xué)生主動(dòng)進(jìn)行學(xué)習(xí)；還能及時(shí)反饋學(xué)生和教學(xué)信息，提高了診斷學(xué)的教學(xué)效果。因此，遵義醫(yī)學(xué)院診斷學(xué)實(shí)驗(yàn)課課前小測(cè)驗(yàn)是很有必要繼續(xù)推廣和實(shí)行的。

[1]古麗扎爾買買提依明，周曉輝，古麗胡瑪艾斯,等.民族考生與漢族考生《診斷學(xué)》考試成績(jī)分析[J].新疆醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2006,29(9):896-897.

[2]余 波.成績(jī)分析對(duì)教學(xué)效果的有效性影響[J].黑龍江科技信息,2007,12(24):224-241.

[3]李 群.改進(jìn)病理實(shí)驗(yàn)課教學(xué)效果的嘗試——課前小測(cè)驗(yàn)的應(yīng)用[J].海南醫(yī)學(xué)院學(xué),1998,1(5):35-38.

[4]張正祥,王廷慧,趙菊梅,等.藥理學(xué)期中和期末考試成績(jī)分析[J].山西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào):基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育版,2008,10(5):531-534.

[5]李玉紅,閆 平,李汝霖,等.醫(yī)學(xué)本科生學(xué)習(xí)興趣與學(xué)習(xí)成績(jī)關(guān)系的分析研究[J].山西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)(基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育版),2003,5(4):347-348.