胡 兵，朱家安

上海交通大學附屬第六人民醫(yī)院超聲科，上海 200233

隨著對醫(yī)學研究生教育改革的不斷深入，培養(yǎng)質(zhì)量已成為普遍關注的問題［1］。例會制度是臨床工作中傳統(tǒng)而且重要的制度［2］。我們在研究生教學中發(fā)現(xiàn)例會制度有其獨特的優(yōu)勢，對教學工作也有促進作用。筆者結合多年研究生帶教經(jīng)驗，淺談例會制度在醫(yī)學教學中的作用。

1 例會制度的意義

1.1 增強師生間交流及導師對研究生的監(jiān)督管理

導師在研究生培養(yǎng)過程中具有重要的地位，是直接關系到研究生培養(yǎng)質(zhì)量的關鍵因素。但在培養(yǎng)研究生的過程中，或因?qū)熍R床工作繁忙，或因研究生積極性不高，常導致教學活動分散、帶教時間不固定等問題。例會制度可有效改善導師與研究生之間的交流。例會制度可督促導師關注研究生的學習情況、了解課題進度和思想狀態(tài)，并對研究生在實驗和生活中出現(xiàn)的問題及時給予幫助和指導。通過例會制度還可加強研究生之間的學習交流，資源共享，使研究生了解其他學生的研究方向，有利于開闊視野［3］。

1.2 提高研究生的表達能力

每次研究生的匯報都相當于一次小講課，研究生必須進行充分準備，匯報內(nèi)容以PPT的形式與大家交流分享，其他研究生可針對匯報的內(nèi)容、演講技巧和PPT制作水平提出問題或給予建議。通過這種形式不僅能提高研究生的表達能力，還可以督促研究生深入學習，提高幻燈制作水平，等。近期有利于提高畢業(yè)時的答辯水平，遠期則有利于提高其帶教能力。

1.3 提升研究生業(yè)務、科研水平

例會制度在一定程度上是對研究生的督促。研究生教學不同于本科教育，有些研究生在入學后不能很快適應。早期參加例會，感受教學和科研氣氛，有助于新生盡快進入角色。已參與課題的研究生定期向?qū)焻R報課題進度，在導師的指導下及時解決課題中存在的問題，保證課題順利完成。以上海交通大學附屬第六人民醫(yī)院超聲科為例，教學例會可幫助研究生系統(tǒng)地掌握專業(yè)知識，通過圖文并茂的形式加強認識，對臨床中遇到的問題及時向高年資醫(yī)師請教，交流經(jīng)驗，這對于提升研究生的業(yè)務水平有事半功倍的效果［4］。

2 例會制度的具體形式

2.1 文獻匯報

為提高研究生獲取信息的能力，培養(yǎng)其在臨床工作中發(fā)現(xiàn)問題的科研意識，要求其必須泛讀專業(yè)英文文獻150篇，精讀與研究課題有關的英文文獻80篇，每兩周進行一次文獻匯報，將自己精讀的文獻以PPT的形式與其他學生交流討論，師生間相互點評，還可了解其他研究方向的相關知識，開闊視野［5］。

2.2 病例討論

為了提升醫(yī)學研究生的業(yè)務水平，減少診斷中的漏診和誤診，每周應進行一次病例討論會［6］。我們鼓勵低年資醫(yī)師和研究生多進行匯報，因為完成一次病例匯報，首先要了解病人詳細的病史，一名合格的超聲醫(yī)師不僅要具備扎實的超聲理論知識和操作技能，掌握全面的臨床知識也十分必要。通過搜集病史，可幫助研究生對知識有更全面的掌握。其次，研究生通過病例匯報，能夠?qū)υ摷膊〉脑\斷和鑒別診斷有更加系統(tǒng)的理解，通過一個病例的討論可能會收獲很多相關疾病的診療知識。超聲醫(yī)師的基本功是否扎實完全可以從超聲報告中反映出來，現(xiàn)在很多導師對研究生的教育重點放在科研或較為前沿的臨床研究方向上，反而忽視了對研究生基礎知識的指導。因此，很多剛畢業(yè)參加工作的低年資醫(yī)師，經(jīng)常會出現(xiàn)超聲報告書寫不規(guī)范的問題。針對這一問題，醫(yī)院超聲科還定期請高年資醫(yī)師開展超聲報告規(guī)范書寫例會，以提升研究生和年輕醫(yī)師的業(yè)務水平。

2.3 教學

教學例會旨在加強年輕醫(yī)師和研究生的超聲知識學習，促進各亞學科小組間的經(jīng)驗交流和分享［7］。由各亞學科小組負責人講課，參與人員包括研究生、實習生、科室醫(yī)師及進修醫(yī)師。該形式的例會教學目的強，能在較短時間內(nèi)對研究生和年輕醫(yī)師進行集中的理論知識傳授，充分利用有限的教學資源，節(jié)省時間，收效顯著。教學例會固定為每周一次，較短的周期可以有效的保持研究生的學習熱情，培養(yǎng)良好的學習習慣。參加人員要做好記錄，各亞學科負責人可不定期對研究生進行考試，督促其學習總結。

2.4 課題進展匯報

課題進展匯報是針對研究生科研工作的例會。具體形式可分為兩種:一是僅研究生參與，周期一般每月一次，就自己近期的實驗工作情況做一個交流匯報，目的在于了解研究生之間的研究方向，開闊視野，針對其他研究生實驗中遇到的困難，可以提供自己的思路，也可從他人的研究中汲取自己所需要的信息;另外一種是在上述例會中周期最長的，一般一學期舉行一到兩次。參加人員包括所有研究生、導師以及其他課題參與人員，等。研究生向?qū)熃M匯報課題進度情況、遇到的困難和擬解決的方案，等，并回答導師們所提的問題。導師組針對研究生的問題給予指導和建議。定期的課題匯報例會對促進研究生的科研工作具有重要作用［8］。通過統(tǒng)一的匯報和交流，可以促進課題組成員之間的學習，也能加快課題進度;同時，定期的課題匯報，可以督促研究生按時完成課題，避免拖延［9］。另外，這種匯報形式基本模擬了研究生畢業(yè)答辯的過程，能夠快速提高研究生的答辯水平。

3 例會注意事項

3.1 嚴格例會制度

例會必須形成制度，定期召開，參加人員無特殊情況不得缺席、遲到或早退。匯報人發(fā)言期間應保證安靜，每次例會須有專人負責記錄。

3.2 匯報人員應端正態(tài)度，積極準備例會內(nèi)容

匯報人員應認真對待，做好準備工作，認真制作PPT。匯報內(nèi)容條理清晰，重點分明，嚴格控制發(fā)言時間;匯報過程應注意儀態(tài)，吐字清晰，把握好現(xiàn)場氣氛，調(diào)動參與人員的積極性，與參與者多互動交流。

3.3 督促研究生積極匯報、參與發(fā)言

導師應多鼓勵研究生參與科室匯報，培養(yǎng)其演講能力、制作PPT的能力和與提問者交流和互動的能力。研究生應重視每次例會，認真記錄，積極發(fā)言，會后回顧總結，爭取每次例會學習后都能有所收獲［10］。

總之，例會制度不僅能夠提高醫(yī)學研究生的表達能力，督促研究生的專業(yè)學習，促進研究生之間的課題交流，還可加強導師的教學意識。通過定期例會，可以提高醫(yī)學研究生的培養(yǎng)質(zhì)量。

［1］郭義.醫(yī)學碩士研究生培養(yǎng)過程中需要思考和解決的問題［J］.中華醫(yī)學教育雜志，2007，27(3):99-101

［2］于淼，吳效科.從例會制度探求現(xiàn)代中醫(yī)婦產(chǎn)科研究生教育模式［J］.教育論壇，2008，5(15):98

［3］周建新.醫(yī)學研究生教學中例會制度的應用［J］.醫(yī)學教育探索，2008，7(5):461-462

［4］趙萍，曾蘭芬.超聲專業(yè)研究生的培養(yǎng)體會［J］.廣東醫(yī)學院學報，2011，29(5):579-581

［5］任莉，陳墾.淺談藥學研究生培養(yǎng)過程中實驗室學術例會(Lab Meeting)的設置與實施［J］.新課程:教育學術，2012，(4):54

［6］葉靜，樊潔，尤小凡，等.病例討論對提高神經(jīng)內(nèi)科研究生臨床能力的作用［J］.武警醫(yī)學，2009，18(7):534-535

［7］高峰.神經(jīng)血管介入專業(yè)研究生的培養(yǎng)［J］.中國卒中雜志，2011，6(11):927-930

［8］趙建吉，王艷華，魯姍.研究生學術例會初探［J］.經(jīng)濟視角，2013，(15):165，158

［9］張寧，趙性泉，張在強，等.科室例會制度在腦血管病研究生教學中的應用［J］.中國卒中雜志，2011，6(3):249-252

［10］任南琪，王秀蘅.提高工科研究生科研素質(zhì)的實踐［J］.高等工程教育研究，2007，(1):102-104