程杰 趙欣

長治醫(yī)學(xué)院附屬和濟醫(yī)院血液內(nèi)科，山西 長治 046000

整體護理在缺鐵性貧血護理中的應(yīng)用體會

程杰 趙欣

長治醫(yī)學(xué)院附屬和濟醫(yī)院血液內(nèi)科，山西 長治 046000

目的探討整體護理在缺鐵性貧血護理中的應(yīng)用體會。方法選取我院在2012年1月～2014年1月收治的缺鐵性貧血患者60例，分為觀察組和對照組，對照組實施常規(guī)護理，觀察組實施整體護理。結(jié)果觀察組治療時間明顯短于對照組，治療依從性明顯優(yōu)于對照組（90.0% vs. 66.7%），且P＜0.05。結(jié)論整體護理在缺鐵性貧血護理中的應(yīng)用效果顯著，可明顯提高患者治療依從性，縮短療程。

缺鐵性貧血；護理；整體護理；效果

缺鐵性貧血（IDA）多是由于鐵攝入量不足、吸收量減少、需要量增加或鐵丟失過多導(dǎo)致。對于該病的治療臨床一般均給予去除病因和藥物治療，但是在治療期間加強對患者的健康宣教等護理工作必不可少。本文就整體護理模式在缺鐵性貧血護理中的應(yīng)用進行觀察，并探討有效的護理方法。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院在2012年1月～2014年1月收治的缺鐵性貧血患者60例，所有患者診斷均符合臨床通用缺鐵性貧血的相關(guān)診斷標準[1]。60例患者中，男性22例，女性38例，年齡16～78歲，平均年齡（42.5±6.3）歲，其中輕度患者17例，中度患者30例，重度患者13例。將所有患者隨機分為兩組，觀察組和對照組，各30例，兩組患者在性別、年齡以及病癥程度等方面的比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組患者均給予常規(guī)治療和護理；觀察組在上述治療和常規(guī)護理的基礎(chǔ)上采用整體護理模式對患者實施護理，主要包括：

1.2.1 心理護理。由于貧血患者的病程一般較長，且對日常生活產(chǎn)生了嚴重影響，患者緊張、焦慮甚至抑郁情緒較為嚴重。護理人員應(yīng)注意加強與患者的溝通，了解患者所想，并想盡辦法滿足患者的合理需求，并建立良好的護患關(guān)系，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，從而更好的配合治療。

1.2.2 生活護理。為住院患者創(chuàng)造一個良好的住院環(huán)境，保持病房內(nèi)干凈、整潔、舒適，通風(fēng)條件良好以及光照充足等，提高患者舒適度；指導(dǎo)安排好患者的休息，保證患者充足睡眠，從而降低患者氧的消耗[2]。

1.2.3 飲食護理。缺鐵性貧血患者大多飲食不好，首先護理人員應(yīng)向患者強調(diào)偏食的危害性，從而提高患者配合度；指導(dǎo)患者進行營養(yǎng)均衡的飲食，為促進鐵的吸收，可指導(dǎo)患者多食用動物心臟、肝、瘦肉、蛋類以及豆類等食物，以增加補鐵。

1.2.4 用藥護理。雖然空腹口服鐵劑比餐后服用亞鐵的吸收更加完全，但是空腹服用后對患者胃腸刺激較大，導(dǎo)致患者服用依從性較差，因此護理人員可指導(dǎo)患者餐后服用，并指導(dǎo)患者從小劑量開始服用，以減輕不良反應(yīng)[3]。

1.3 觀察指標

應(yīng)用Morisky服藥依從性量表對兩組患者治療依從性進行比較，該量表共包括4個問題：（1）是否會忘記服藥？（2）是否會不注意服藥？（3）感覺癥狀好轉(zhuǎn)后是否停止用藥？（4）感覺癥狀嚴重后是否停止用藥？四個問題中，全部回答為“否”判定為治療依從性佳，若患者有1個或1個以上為“是”則判定為治療依從性差。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

應(yīng)用SPSS16.0統(tǒng)計分析資料，計量資料和計數(shù)資料分別應(yīng)用（±s）和[n（%）]表示，相關(guān)性分別應(yīng)用t檢驗和χ2檢驗；P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

對兩組患者依從性比較，觀察組共27例（90.0%）患者治療依從性佳，對照組20例（66.7%）患者治療依從性佳，兩組比較，觀察組治療依從性明顯優(yōu)于對照組，且P ＜0.05。

3 討論

貧血患者的轉(zhuǎn)歸和預(yù)后是否良好，與患者能否得到及時正確的治療和護理等因素密切相關(guān)，對于貧血患者來講，除了有效的藥物治療，心理因素以及飲食等方面的改善也在疾病的轉(zhuǎn)歸中起到重要作用。因此在本組的資料中，我們對觀察組患者在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上加強心理方面、生活方面、飲食方面以及用藥等方面的整體護理干預(yù)，結(jié)果顯示，給予整體護理的觀察組其治療時間明顯小于對照組，同時治療依從性明顯優(yōu)于對照組，提示整體護理在缺鐵性貧血患者中的應(yīng)用可明顯提高患者的治療依從性，這對提高療效、改善患者預(yù)后均具有重要意義。

[1]張之南. 血液病診斷及療效標準[M]. 2版. 北京：科學(xué)出版社，1998：10-15.

[2]袁改蘭，陳艷紅，李慧英，等. 中西醫(yī)結(jié)合配合食療治療老年人缺鐵性貧血護理干預(yù)效果的觀察[J]. 中外醫(yī)學(xué)研究，2012，10(8)：99-100.

[3]黃桂東. 與缺鐵性貧血有關(guān)的維生素及微量元素[J]. 廣東微量元素科學(xué)，2003，10(11)：1-6.

R472.3

B

1674-9308（2014）06-00989-02

10.3969/J.ISSN.1674-9308.2014.06.059