王蕊輝

中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門(mén)醫(yī)院南區(qū)社區(qū)科， 北京 大興 102600

老年高血壓患者的社區(qū)護(hù)理干預(yù)效果分析

王蕊輝

中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門(mén)醫(yī)院南區(qū)社區(qū)科， 北京 大興 102600

目的總結(jié)社會(huì)護(hù)理干預(yù)模式對(duì)老年高血壓患者的影響。方法將140例老年高血壓患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組,各70例。對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組采用社區(qū)護(hù)理干預(yù)模式。干預(yù)1個(gè)月后，比較兩組血壓情況和生活質(zhì)量評(píng)分。結(jié)果觀察組干預(yù)后的收縮壓和舒張壓分別為（115.2±10.4）mmHg和（80.5±7.4）mmHg，較干預(yù)前和對(duì)照組干預(yù)后均有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。觀察組干預(yù)后軀體功能、心理功能、社會(huì)功能和物質(zhì)生活狀況得分分別為50.5±4.8、49.6±5.2、62.7±10.3和48.1±8.4，均顯著高于對(duì)照組（P＜0.001）。結(jié)論相比于常規(guī)干預(yù)，社區(qū)護(hù)理干預(yù)有助于老年高血壓患者更好的控制血壓，改善生活質(zhì)量。

老年高血壓患者；社區(qū)干預(yù)護(hù)理；生活質(zhì)量

高血壓是老年群體較為常見(jiàn)的慢性病。由于治療周期長(zhǎng)，傳統(tǒng)的醫(yī)院護(hù)理模式難以滿(mǎn)足老年高血壓患者的治療需求[1]。本研究在老年高血壓患者的護(hù)理中積極采用社區(qū)護(hù)理模式，取得了較好效果，現(xiàn)將有關(guān)情況報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我社區(qū)2013年7月～2014年2月經(jīng)三級(jí)醫(yī)院確診的老年高血壓患者共140例為對(duì)象。根據(jù)患者登記號(hào)，將患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各70例。其中：觀察組男38例，女32例；年齡60～77歲，平均（68.2±9.5）歲；病程2～12 年，平均（6.4±2.9）年；1級(jí)高血壓16例，2級(jí)高血壓38例，3級(jí)高血壓16例。對(duì)照組男39例，女31例；年齡61～78歲，平均（68.5±9.4）歲；病程2～13年，平均（6.6±2.7）年；1級(jí)高血壓17例，2級(jí)高血壓37例，3級(jí)高血壓16例。兩組在年齡、性別、病程等方面無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05），研究具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理模式，僅接受出院指導(dǎo)。觀察組則采用社區(qū)護(hù)理干預(yù)模式。主要內(nèi)容有：（1）健康教育。包括上門(mén)健康教育和社區(qū)集中健康教育，提升患者對(duì)高血壓的認(rèn)識(shí)，改善患者對(duì)醫(yī)囑的依從性。（2）飲食指導(dǎo)。針對(duì)不同高血壓患者，積極開(kāi)展飲食指導(dǎo)。要求患者盡量控制食鹽攝入量，多食蔬菜、水果，控制飲酒、吸煙等。（3）心理護(hù)理。指導(dǎo)患者樹(shù)立健康、積極、樂(lè)觀的生活態(tài)度，鼓勵(lì)患者參加各類(lèi)文娛活動(dòng)，豐富業(yè)余生活。（4）其他護(hù)理。要求患者按時(shí)服藥，每日定時(shí)測(cè)量血壓，并定期復(fù)診。

1.3 觀察指標(biāo)

在護(hù)理干預(yù)1個(gè)月后，測(cè)定兩組患者血壓變化情況，并進(jìn)行生活質(zhì)量綜合評(píng)定。生活質(zhì)量評(píng)定包括軀體功能、心理功能、社會(huì)功能和物質(zhì)生活狀況共4個(gè)維度。每個(gè)維度總分均為100分，得分越高，表明質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

所有數(shù)據(jù)使用SPSS19.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。計(jì)量資料使用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，行t檢驗(yàn)；P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組血壓控制結(jié)果比較

兩組血壓控制結(jié)果比較見(jiàn)表1。觀察組干預(yù)后的收縮壓和舒張壓分別為（115.2±10.4）mmHg和（80.5±7.4）mmHg，較干預(yù)前和對(duì)照組干預(yù)后均有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。

2.2 兩組生活質(zhì)量比較

兩組干預(yù)后生活質(zhì)量比較見(jiàn)表2。觀察組干預(yù)后軀體功能、心理功能、社會(huì)功能和物質(zhì)生活狀況得分分別為50.5±4.8、49.6±5.2、62.7±10.3和48.1±8.4，均顯著高于對(duì)照組（P＜0.001）。

3 討論

高血壓是當(dāng)前嚴(yán)重威脅老年患者的主要疾病之一。居家治療休養(yǎng)是當(dāng)前高血壓治療的主要模式。但是相比于醫(yī)院正規(guī)治療，高血壓患者在居家休養(yǎng)階段容易出現(xiàn)病情反復(fù)。因此，尋找一種有效的護(hù)理干預(yù)模式對(duì)于提升老年高血壓患者的治療效果具有重要的意義。近年來(lái)，隨著社區(qū)醫(yī)療服務(wù)的不斷完善，社區(qū)護(hù)理干預(yù)受到了重視。從現(xiàn)有的報(bào)道來(lái)看，對(duì)老年高血壓患者強(qiáng)化社區(qū)護(hù)理干預(yù)具有一定的價(jià)值[2-3]。

表1 兩組血壓控制結(jié)果比較

表2 兩組干預(yù)后生活質(zhì)量比較

在本研究中，通過(guò)對(duì)70例老年高血壓患者的社區(qū)干預(yù)護(hù)理效果進(jìn)行比較和分析，也發(fā)現(xiàn)社區(qū)護(hù)理干預(yù)是一種有效的護(hù)理干預(yù)模式。觀察組干預(yù)后的收縮壓和舒張壓分別為（115.2±10.4）mmHg和（80.5±7.4）mmHg，顯著低于對(duì)照組（P＜0.05）。在生活質(zhì)量方面，觀察組干預(yù)后的軀體功能、心理功能、社會(huì)功能和物質(zhì)生活狀況得分分別為50.5±4.8、49.6±5.2、62.7±10.3和48.1±8.4，均顯著高于對(duì)照組（P＜0.001）。研究結(jié)論表明社區(qū)護(hù)理干預(yù)是一種有效的模式。社區(qū)護(hù)理干預(yù)之所以可以取得較好的效果，可能與社區(qū)護(hù)理干預(yù)更加符合“人性化干預(yù)”以及社區(qū)護(hù)理干預(yù)可以改善患者的遵醫(yī)行為有關(guān)[4]。

綜述所述，相比于常規(guī)護(hù)理干預(yù)，社區(qū)護(hù)理干預(yù)有助于老年高血壓患者更好的控制血壓，改善生活質(zhì)量，值得在實(shí)踐中推廣社區(qū)護(hù)理干預(yù)模式，從而更好的服務(wù)老年群體。

[1]高紹紅, 鐘希文, 鄒先梅. 社區(qū)老年高血壓患者護(hù)理干預(yù)效果分析[J]. 中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥, 2014, 21(2): 144-145.

[2]劉珍媚. 社區(qū)護(hù)理干預(yù)系統(tǒng)化治療后老年人高血壓的研究[J]. 齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào), 2014, 35(1): 134-135.

[3]邱華. 城市社區(qū)中老年婦女高血壓病的護(hù)理問(wèn)題及干預(yù)效果分析[J]. 社區(qū)醫(yī)學(xué)雜志, 2014, 12(6): 27-29.

[4]刁麗青, 陳志花, 何麗梅. 社區(qū)護(hù)理干預(yù)對(duì)老年高血壓患者的影響[J]. 齊魯護(hù)理雜志, 2014, 20(5): 33-34.

R473.2

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1674-9308（2014）06-0153-02

10.3969/J.ISSN.1674-9308.2014.06.096