蔣曉潔

赤峰學(xué)院附屬醫(yī)院體檢中心，內(nèi)蒙古 赤峰 024000

探討對(duì)酒精性脂肪肝患者健康教育干預(yù)的效果

蔣曉潔

赤峰學(xué)院附屬醫(yī)院體檢中心，內(nèi)蒙古 赤峰 024000

目的對(duì)酒精性脂肪肝患者的健康教育干預(yù)效果進(jìn)行探討。方法選擇本院2013年3月～2014年3月收治的80例酒精性脂肪肝患者做為研究對(duì)象，隨機(jī)分為試驗(yàn)組與對(duì)照組，各40例，對(duì)照組接受常規(guī)健康教育，試驗(yàn)組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上加用飲酒相關(guān)危害性的健康教育干預(yù)，對(duì)兩組患者干預(yù)后的飲酒量與飲酒頻度進(jìn)行比較。結(jié)果兩組患者干預(yù)后飲酒量與飲酒頻度的比較有顯著性差異（P ＜0.05），試驗(yàn)組干預(yù)后的飲酒量和飲酒頻度均顯著少于對(duì)照組。結(jié)論對(duì)酒精性脂肪肝患者實(shí)施飲酒相關(guān)危害性健康教育干預(yù),可顯著減少該類(lèi)患者的飲酒量和飲酒頻度。

酒精性脂肪肝；健康教育；效果

目前，我國(guó)因乙醇導(dǎo)致肝臟損害的患者數(shù)量呈現(xiàn)逐年上升的趨勢(shì)，乙醇已成為引發(fā)患者出現(xiàn)肝臟損害的第二大病因[1]，酒精性脂肪肝為酒精性肝病的早期狀態(tài)，也是酒精性肝病的最基本病理變化，對(duì)此期的酒精性肝病患者實(shí)施有效的干預(yù)，可以逆轉(zhuǎn)其疾病進(jìn)程。本研究對(duì)酒精性脂肪肝患者的健康教育干預(yù)效果進(jìn)行探討，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取本院2013年3月～2014年3月收診的80例酒精性脂肪肝患者作為研究對(duì)象，其中男69例,女11例；年齡39～65歲,平均年齡（45.32±8.57）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：符合2006年中華肝臟病分會(huì)酒精性肝病和脂肪肝學(xué)組所確定酒精性脂肪肝的診斷標(biāo)準(zhǔn)：有超過(guò)5年的長(zhǎng)期飲酒史，或存在2 周內(nèi)大量飲酒史，且同時(shí)經(jīng)超聲檢查診斷為脂肪肝的患者。隨機(jī)分試驗(yàn)組和對(duì)照組各40例，兩組患者在性別、年齡、文化程度等方面比較，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 健康教育方法

對(duì)照組接受常規(guī)健康教育，試驗(yàn)組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上加用針對(duì)性飲酒相關(guān)危害性健康教育。教育內(nèi)容和方式：告知患者飲酒過(guò)量在引發(fā)消化系統(tǒng)損害的同時(shí)，還會(huì)導(dǎo)致包括心血管系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)等在內(nèi)的多系統(tǒng)損害。如果對(duì)酒精性脂肪肝不加以足夠的重視并接受適時(shí)有效的治療，則其后期進(jìn)展為肝癌、肝硬化等嚴(yán)重疾病的危險(xiǎn)性極大。針對(duì)不同的患者個(gè)體，制定針對(duì)性的健康教育方案，并選擇通俗簡(jiǎn)單易懂的講解語(yǔ)言，同時(shí)積極爭(zhēng)取酒精性脂肪肝患者的家庭成員以及親屬和同事的支持，共同監(jiān)督患者戒除飲酒過(guò)量的不良行為。對(duì)于因長(zhǎng)期大量飲酒而產(chǎn)生酒依賴(lài)的的患者，應(yīng)遵循酒量遞減的戒酒方式，如每日飲酒量逐步進(jìn)行遞減，或者采取由過(guò)去的飲高濃度酒改變?yōu)轱嫷蜐舛染苼?lái)逐步減量的戒酒方式。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

兩組患者干預(yù)后每日的飲酒量和每周的飲酒次數(shù)，作為針對(duì)性飲酒相關(guān)危害性健康教育干預(yù)的效果評(píng)價(jià)指標(biāo)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

對(duì)研究所得的各項(xiàng)數(shù)據(jù)采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，兩組患者干預(yù)后飲酒量與飲酒頻度比較采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者干預(yù)后飲酒量與飲酒頻度的比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），試驗(yàn)組干預(yù)后飲酒量和飲酒頻度均顯著少于對(duì)照組，見(jiàn)表1。

表1 飲酒量與飲酒頻度比較表

3 討論

酒精性脂肪肝是酒精性肝病的早期表現(xiàn)，癥狀常不明顯，因而許多酒精性脂肪肝患者在確診后未對(duì)此病加以必要的關(guān)注，對(duì)酒精性脂肪肝可能對(duì)身體造成的危害不夠了解，導(dǎo)致未及時(shí)尋求治療，喪失了進(jìn)行早期治療的機(jī)會(huì)，使本來(lái)可通過(guò)及時(shí)有效的治療獲得緩解甚至治愈的疾病未獲得有效控制，甚至進(jìn)一步發(fā)展為嚴(yán)重的酒精性肝病，對(duì)患者的生活質(zhì)量產(chǎn)生嚴(yán)重不良影響。相關(guān)研究[2]表明，戒酒是極為有效的防治酒精性脂肪肝的措施, 僅戒酒一項(xiàng)即可改變酒精性肝病的進(jìn)程，秦玲等[3]的研究顯示，針對(duì)性的健康教育是一種有效的控制酒精性脂肪肝的行為干預(yù)矯正工具，因此，對(duì)酒精性脂肪肝病患者適時(shí)實(shí)施針對(duì)性的飲酒相關(guān)危害性健康指導(dǎo)十分重要。

本研究通過(guò)對(duì)試驗(yàn)組酒精性脂肪肝患者實(shí)施包括過(guò)量飲酒的危害性教育，患病后及時(shí)治療的重要性教育以及科學(xué)有效的戒酒方法指導(dǎo)等內(nèi)容在內(nèi)的針對(duì)性健康指導(dǎo)，顯著減少了試驗(yàn)組患者的飲酒量和飲酒頻度，取得了良好效果。可見(jiàn)，對(duì)酒精性脂肪肝患者實(shí)施飲酒相關(guān)危害性健康教育干預(yù),可顯著改變?cè)擃?lèi)患者飲酒過(guò)度的不良行為。

[1]莊輝. 酒精性肝病的流行病學(xué)[J]. 中華肝臟病雜志，2003，11(11): 698.

[2]曹民德. 防治酒精性肝病最有效的措施: 戒酒[J]. 中華肝臟病雜志, 2003, 11(11)：645.

[3]秦玲，閆永建，高海燕. 酒精性脂肪肝患者行為干預(yù)的效果研究[J]. 中外醫(yī)療, 2010, 13(14): 1543-1545.

R575.5

B

1674-9308（2014）06-0149-02

10.3969/J.ISSN.1674-9308.2014.06.094