何少華

龍門(mén)縣人民醫(yī)院中醫(yī)科，廣東 惠州 341500

·臨床實(shí)踐 Clinical Practice·

觀察中醫(yī)分時(shí)辨治糖尿病合并抑郁癥的臨床療效

何少華

龍門(mén)縣人民醫(yī)院中醫(yī)科，廣東 惠州 341500

目的探究中醫(yī)分時(shí)辨治法治療糖尿病合并抑郁癥的臨床療效。方法選擇糖尿病合并抑郁癥患者150例,隨機(jī)分為基礎(chǔ)治療組、西藥組和中藥組，每組各50例患者?；颊叩呐R床資料無(wú)顯著差異（P＞O.05），具有可比性。結(jié)果西藥組與中藥組患者同基礎(chǔ)治療組患者相比，空腹及餐后的血糖水平顯著下降。中醫(yī)癥狀和抑郁評(píng)分也很大程度得以改善，其中中藥組的效果更佳。結(jié)論應(yīng)用中醫(yī)分時(shí)辨方法治療糖尿病合并抑郁癥的臨床效果更加理想。

中醫(yī)分時(shí)辨治；糖尿病合并抑郁癥；臨床療效

及時(shí)治療糖尿病并發(fā)抑郁癥患者的臨床癥狀，有助于患者自身的康復(fù)及提高患者家庭的生活質(zhì)量[1]。本研究探討中醫(yī)分時(shí)辨治法治療糖尿病合并抑郁癥的臨床療效，總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選自2012年4月～2014年4月收治于本院內(nèi)分泌科糖尿病合并抑郁癥患者150例，其中男79例，女71例；年齡35～72歲，平均（40.5±6.05）歲；病程9～35年，平均（19.4±4.2）年?；颊咝詣e、年齡、病情程度等方面無(wú)明顯差異（P＞O.05），具有可比性。

1.2 方法

將150例糖尿病合并抑郁癥的患者隨機(jī)分為3組，分別為基礎(chǔ)治療組、西藥組和中藥組，每組各50例患者。

中藥組的50例患者采取中醫(yī)療法中的中藥分時(shí)治療，患者在寅時(shí)口服中藥調(diào)氣降糖丸3 g，此藥由郁金、柴胡、百合、黃芩、僵蠶、麥門(mén)冬、西洋參等組成；患者于巳時(shí)口服益脾降糖丸3 g，此藥由茯苓、黃芪砂仁、山藥、檳榔、雞內(nèi)金、烏梅等組成；酉時(shí)口服糖腎康3 g，此藥由紅參、鹿茸、山茱萸、生地黃、女貞子、水紅花子等藥物組成。

西藥組50例患者給予西藥鹽酸氟西汀膠囊每次20 mg，每日3次口服。

基礎(chǔ)對(duì)照組50例患者僅給予常規(guī)降糖藥物治療。

所有患者以2個(gè)月作為一療程治療，觀察其治療結(jié)果。

1.3 觀測(cè)指標(biāo)[2]

治療后分別評(píng)定3組患者的漢密爾頓的焦慮量表（HAMA）評(píng)分、漢密爾頓抑郁量表（HAMD）評(píng)分及中醫(yī)癥狀（如焦慮、倦怠乏力及口渴易饑等）的改善情況，分別測(cè)量患者的空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2 h PG）等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

資料數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS13.0軟件統(tǒng)計(jì)包處理，計(jì)量資料應(yīng)用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)比較，若P＜0.05即差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

針對(duì)不同組別患者治療前后的血糖及SDS評(píng)分量表對(duì)比發(fā)現(xiàn)，較基礎(chǔ)治療組患者，西藥組和中藥組患者的空腹血糖量、餐后血糖量及SDS評(píng)分均在治療后有顯著的降低，中藥組較西藥組優(yōu)勢(shì)更明顯。同時(shí)發(fā)現(xiàn)，血糖的控制與抑郁的控制密切相關(guān)．隨患者的焦慮、抑郁情緒好轉(zhuǎn)，空腹和餐后的血糖值均明顯降低（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。具體情況見(jiàn)表1。

表1 兩組治療前后的血糖及SDS評(píng)分量表對(duì)比

另外，通過(guò)不同組別患者的中醫(yī)癥狀改善對(duì)比發(fā)現(xiàn)，中藥組和西藥組較基礎(chǔ)治療組患者的焦慮抑郁、倦息乏力、口渴易饑等癥狀改善明顯，中藥組較西藥組更明顯．有顯著差異（P＜0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳情見(jiàn)表2。

表2 兩組中醫(yī)癥狀改善情況對(duì)比

3 討論

隨著生活節(jié)奏的加快，人們生活負(fù)擔(dān)的加重，糖尿病的發(fā)病率呈逐年升高的趨勢(shì)，糖尿病患者合并抑郁癥的發(fā)生也隨之增高，研究表明，糖尿病患者中有15%～20%患有嚴(yán)重的抑郁癥，這種情況可致血糖的控制及治療效果下降，患者表現(xiàn)為思維緩慢、情緒低落、失眠健忘、精神萎靡等，給患者的學(xué)習(xí)、工作、生活帶來(lái)痛苦的同時(shí)，還加重了患者的原有病情，使其孤獨(dú)感加重，增加家庭的醫(yī)療負(fù)擔(dān)，使患者的生活質(zhì)量惡化[3]。

本研究發(fā)現(xiàn)，中藥治療中藥分時(shí)辨治糖尿病合并抑郁癥具有較好臨床效果，有在臨床治療廣泛應(yīng)用的價(jià)值。

[1]張立國(guó), 李曉哲, 周潮, 等. 中醫(yī)分時(shí)辨治糖尿病合并抑郁癥56例臨床觀察[J]. 中醫(yī)藥學(xué)報(bào), 2012, 40（6）: 117-119.

[2]李春桂, 苗桂珍, 朱學(xué)敏, 等. 糖尿病合并抑郁癥的臨床觀察[J]. 北京中醫(yī)藥, 2011, 30（5）: 378-380.

[3]吳運(yùn)海. 分時(shí)辨治糖尿病合并抑郁癥70例[J]. 中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育, 2013, 11（16）: 32-33.

R259；R277.7

B

1674-9308（2014）06-0143-02

10.3969/J.ISSN.1674-9308.2014.06.090