許寶麗

包頭醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院中醫(yī)科，內蒙古 包頭 014010

中醫(yī)急診學教學淺思

許寶麗

包頭醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院中醫(yī)科，內蒙古 包頭 014010

對目前中醫(yī)急診學教學中存在的問題進行了簡單的探討，并提出了一些教學思路。

中醫(yī)急診學；教學；淺思

當前，我國高等醫(yī)科院校學習的課程主要包括三大類，分別為醫(yī)學專業(yè)基礎類課程、公共基礎類課程以及臨床實踐類課程。其中，臨床實踐類課程可以進一步劃分為三個部分：醫(yī)學原理課程、臨床觀摩學習、臨床實踐學習。對于醫(yī)科院校來說，臨床實踐教育是至關重要的教育過程。臨床實踐教育是銜接學校和醫(yī)院的紐帶，是醫(yī)學院學生從課堂進入實際工作的重要環(huán)節(jié)。臨床教學質量的高低對醫(yī)院學畢業(yè)生的質量有著直接的影響。

1 中醫(yī)急診學教學的現(xiàn)狀

隨著社會經濟持續(xù)發(fā)展，基層人民對醫(yī)院醫(yī)療水平的要求不斷提高。醫(yī)科院校主要負責為我國栽培優(yōu)質的醫(yī)學專業(yè)人才，為了使醫(yī)院學培養(yǎng)出的人才能夠盡快適應新世紀社會發(fā)展的需求，醫(yī)學教育如今正面臨著非常嚴峻的挑戰(zhàn)，不僅要提高學生專業(yè)素質和綜合素質，還需要培養(yǎng)他們的獨立意識和創(chuàng)新精神。一個學校是否能夠生存和發(fā)展就在于教學的質量的高低，這也是醫(yī)學院校能否為社會栽培出高水準專業(yè)人才的主要條件。國家的政治環(huán)境、教學資源以及基層的生活條件等原因都有可能對醫(yī)科院校的教育水平造成影響，同時，任課教師的教育理念和授課方式、學生自學和吸收知識的能力、校園的公共管理情況同樣會對其產生較大的影響。當前，我國缺乏對高等院校中醫(yī)教育的深入研究，在實際教學工作中，許多院校仍然采用西醫(yī)教育方式為中醫(yī)專業(yè)的學生進行教學。其中，中醫(yī)急診知識是中醫(yī)學科的主要內容，具有非常鮮明的特性，必須針對學科特點制定專門的教學方法，如果采用西醫(yī)教育模式進行教學會削弱教學效果。因此，怎樣提高中醫(yī)急診教學和實踐操作教學的教學效果，是當前我國高等醫(yī)學院面臨的重要問題。

2 將先進的現(xiàn)代教學方式與傳統(tǒng)中醫(yī)急診理念相結合

我國著名中醫(yī)學家周中瑛認為：“中醫(yī)的價值，必須通過臨床治療效果來體現(xiàn)。”[1]因此，中醫(yī)的急診教學，一定要將中醫(yī)的特性置于首位，全面展現(xiàn)中醫(yī)診斷、治療的優(yōu)點。將中醫(yī)診斷模式與當代醫(yī)藥科學相結合，同時在進行中醫(yī)急診教學時，將中西方的診療原理融入課堂教學中，從根本上提升中醫(yī)急診效果。只有這樣，才能充分體現(xiàn)出中醫(yī)急診應用于臨床實踐的重要價值。

具體來說，中醫(yī)工作人員應立足當代醫(yī)療體系，全面探尋中醫(yī)急診方法與西醫(yī)治療模式的結合點，在實際醫(yī)療工作中，積極運用中西結合的急診方式為患者進行診斷治療，使用中成藥物給患者進行治療，以此來提升醫(yī)院急診的診療效率。因此，中醫(yī)教學人員在授課時，必須著重強調中成藥物的特性。例如，在對外感患者進行急診治療時，醫(yī)生不但要從中醫(yī)角度著手，為患者去除病灶，還要結合西醫(yī)治療理念，幫助患者提高抗感染的能力。為此，醫(yī)生可以給患者服用小柴胡、清開靈等中成藥，幫助患者清毒退熱。又如，在對急性心痛癥患者進行診療時，醫(yī)生應從“清熱解毒、活血化瘀”的中醫(yī)角度來思考治療方法，為患者選擇最適當?shù)乃幬?。比如，教師可以教導學生，采用草本藥物幫助患者灌腸，并讓患者飲用血府逐瘀湯，對于情況危急的患者，醫(yī)生可以酌情為其注射血必清藥劑，以此來提升治療效果。采用這樣的治療策略，可以減少藥物對患者內臟的傷害，提高患者的存活率，并減少患者留院治療的時間，減少了醫(yī)藥費用。中醫(yī)教學工作者在進行教學時，通過臨床案例展示給學生，讓學生能夠親身體驗中醫(yī)急診的臨床療效，增加他們學習中醫(yī)急診學的興趣和信心。

3 培養(yǎng)學生的中醫(yī)急診思路，提高學生的實踐診療能力

在臨床醫(yī)學中，急診科的治療思路與其他科室的常規(guī)治療思路存在較大的差異，它需要醫(yī)生敏捷的運用四診，快速診斷出患者病情，并且準確地確立治則和治法，從而提高臨床門診搶救的效率。這就要求醫(yī)生必須能迅速診斷出患者的病源，及時制定治療方法，爭取在短時間內幫助患者去除病灶[2]。接收到呼吸系統(tǒng)衰竭、暈厥、脫水、急性心率失調等患者時，醫(yī)生應優(yōu)先對患者采取搶救措施，再進行疾病診斷，也可以同時進行急救與診斷。在進行急救的過程中，醫(yī)生要隨時注意監(jiān)控患者的體征變化。

對急診病癥進行診斷治療應做到爛熟于心，診斷思路不能狹隘局限。這些可以通過各種教學輔助設備直觀地傳遞給學生，傳輸教師的臨床經驗，強化學生的急診臨床思維，并且通過“病案分析為核心，急救思路為主導”的教學方法提高學生能力，通過相關案例將理論和實踐有機結合，使學生能夠多角度、多方位地分析病情，形成科學的臨床思維。

4 結束語

中醫(yī)急診學是我國傳統(tǒng)的醫(yī)學內容，并且有著強大的生命力和治療效果，因此通過正確地教學模式，培養(yǎng)學生的急診能力，從而促進該學科的發(fā)展。

[1]吳英. 對中醫(yī)急診學教學的思考[J]. 醫(yī)學信息(中旬刊)，2011（9）: 4519-4520.

[2]任培華，張志敏，杜紅彥. 中醫(yī)急診學教學模式探析[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠程教育，2012（2）: 63-64.

G642

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1674-9308（2014）06-0010-02

10.3969/J.ISSN.1674-9308.2014.06.007