王昕

臨汾市人民醫(yī)院急診科，山西 臨汾 041000

胺碘酮在急診搶救心力衰竭伴快速心房顫動(dòng)患者中的效果和安全性分析

王昕

臨汾市人民醫(yī)院急診科，山西 臨汾 041000

目的研究胺碘酮在急診搶救心力衰竭伴快速心房顫動(dòng)患者中的效果和安全性。方法選取我院收治的心力衰竭伴快速心房顫動(dòng)的患者80例，隨機(jī)分為研究組和對照組，每組40例，所有患者均給予吸氧、利尿、擴(kuò)管、抗凝等基礎(chǔ)治療，研究組在基礎(chǔ)治療的基礎(chǔ)上給予胺碘酮，對照組在基礎(chǔ)治療的基礎(chǔ)上給予西地蘭、地高辛，比較兩組的臨床療效和不良反應(yīng)。結(jié)果研究組總有效率顯著優(yōu)于對照組，兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；兩組不良反應(yīng)比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。結(jié)論胺碘酮在急診搶救心力衰竭伴快速心房顫動(dòng)具有較好的療效。

胺碘酮；心力衰竭；快速心房顫動(dòng)

心力衰竭又稱充血性心力衰竭或者心功能不全，有一部分人存在快速心房顫動(dòng)。治療該疾病比較困難，而且要求安全性高，所以治療時(shí)要選擇合適的藥物[1]。本文研究胺碘酮在急診搶救心力衰竭伴快速心房顫動(dòng)患者中的效果和安全性，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院收治的心力衰竭伴快速心房顫動(dòng)患者80例，所有患者均符合心力衰竭伴快速心房顫動(dòng)的診斷。將患者隨機(jī)分為研究組和對照組，研究組40例，男性22例，女性18例，年齡48～72歲，平均年齡（54.2±0.2）歲，對照組40例，男性21例，女性19例，年齡47～71歲，平均年齡為（53.8±0.1）歲，兩組患者年齡、性別均無顯著差異（P ＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

所有患者均給予吸氧、利尿、擴(kuò)管、抗凝等基礎(chǔ)治療，對照組：在基礎(chǔ)治療的基礎(chǔ)上給予西地蘭0.2 mg靜脈注射，次日服用地高辛片0.125 mg/次，每天一次。研究組：在基礎(chǔ)治療的基礎(chǔ)上給予胺碘酮進(jìn)行治療，首先0.2 g/次，一周后以0.1 g/次劑量維持治療。

1.3 療效評價(jià)

顯效：患者治療后心功能有較大的改善，改善的幅度在2級以上；有效：患者治療后心功能有所改善，改善幅度為1級；無效：患者治療后心功能無改善甚至加重[2]。（總有效率=顯效率+有效率）

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所有數(shù)據(jù)均在SPSS17.0軟件上進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析，其中計(jì)量資料應(yīng)用（±s）表示，應(yīng)用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料應(yīng)用χ2檢驗(yàn)，檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)以P＜0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組臨床療效比較

研究組總有效率90.0%（顯效11例、有效25例、無效4例）顯著優(yōu)于對照組70.0%（顯效8例、有效20例、無效12例），兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組不良反應(yīng)比較

研究組有3例發(fā)生惡心嘔吐，不良反應(yīng)發(fā)生率為7.5%，對照組有2例惡心嘔吐，1例眩暈，不良反應(yīng)發(fā)生率為7.5%，兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

3 討論

心力衰竭是心內(nèi)科比較常見的疾病，多種疾病會(huì)導(dǎo)致該病的發(fā)生，而且有很大一部分患者同時(shí)伴有心律失常，而快速心房顫動(dòng)是比較常見的一種并發(fā)癥，該病的治療比較困難，該病對治療的安全性要求也很高[3]。所以在治療過程中要注意尋求不良反應(yīng)少的治療方法。胺碘酮是一種治療房顫比較重要的藥物，該藥物是一種抗心律失常的藥物，是輕度的非競爭性α及β腎上腺素受體阻滯劑，可以抑制心房以及心肌傳導(dǎo)纖維的快速鈉離子內(nèi)流，從而減慢傳導(dǎo)速度。本文中研究組總有效率90.0%，顯著優(yōu)于對照組的70.0%，可知胺碘酮在急診搶救心力衰竭伴快速心房顫動(dòng)中具有較好的臨床療效，能減緩心房顫動(dòng)。且研究組不良反應(yīng)發(fā)生率和對照組不良反應(yīng)發(fā)生率比較無顯著差異，說明該藥物無嚴(yán)重不良反應(yīng)。

綜上所述，胺碘酮在急診搶救心力衰竭伴快速心房顫動(dòng)具有較好的臨床療效，且無嚴(yán)重不良反應(yīng)。

[1]郭清紅, 林興文. 胺碘酮急診搶救治療心力衰竭伴快速心房顫動(dòng)的療效觀察[J]. 吉林醫(yī)學(xué), 2012, 55(35): 7678-7679.

[2]鞏曉宏, 常海霞, 馬鋒, 等. 靜脈注射胺碘酮治療心力衰竭伴快速性心房顫動(dòng)的療效觀察[J]. 西北藥學(xué)雜志, 2012, 27(5): 472-474.

[3]楊竹青. 胺碘酮治療慢性心力衰竭伴快速心房纖顫23例臨床療效分析[J]. 亞太傳統(tǒng)醫(yī)學(xué), 2013, 9(5): 197-198.

R541.7；R541.6

B

1674-9308（2014）03-0068-02

10.3969/J.ISSN.1674-9308.2014.03.044