劉亞男

吉林市第六人民醫(yī)院，吉林 吉林 132011

精神科護(hù)理中心理護(hù)理的運(yùn)用

劉亞男

吉林市第六人民醫(yī)院，吉林 吉林 132011

在整個(gè)護(hù)理措施中，心理護(hù)理是重要的組成部分，護(hù)理心理學(xué)屬于醫(yī)學(xué)心理學(xué)的一個(gè)分支學(xué)科，即為心理學(xué)和護(hù)理學(xué)相互結(jié)合組成的一門新的學(xué)科。心理護(hù)理為一門綜合藝術(shù)，具有一定的復(fù)雜性，不同于其他的技術(shù)護(hù)理，無法用固定的模式進(jìn)行操作，在操作前需要了解患者的心理特點(diǎn)，根據(jù)具體情況實(shí)施有針對(duì)性地心理護(hù)理，將患者的心理不良情緒打開。心理護(hù)理與技術(shù)護(hù)理操作有明顯的差異，心理護(hù)理操作較為復(fù)雜，需要隨時(shí)誘導(dǎo)、啟發(fā)，用護(hù)理人員自身的表情、語言、態(tài)度以及姿勢(shì)去改變或者影響患者的認(rèn)知和感受，消除或減輕患者的痛苦，幫助其樹立戰(zhàn)勝疾病的心理狀態(tài)，以最佳的狀態(tài)接受治療。

精神科；心理護(hù)理；臨床應(yīng)用

隨著醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展，醫(yī)學(xué)模式也在不斷發(fā)生變化，由簡單的生物醫(yī)學(xué)模式逐漸向生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式方向轉(zhuǎn)變，人不只是一個(gè)單獨(dú)的個(gè)體生物人，同時(shí)也是社會(huì)中的一員，很多方面會(huì)對(duì)人的健康產(chǎn)生影響，如社會(huì)因素、心理因素、生活方式及生態(tài)因素等等，因而，精神疾病就會(huì)對(duì)人類健康產(chǎn)生很大的威脅[1]。精神科護(hù)理人員需要隨時(shí)進(jìn)入病房，與患者接觸，而且患者不可以離開護(hù)理人員的視線，護(hù)理人員是對(duì)其病情觀察的最直接人員，同時(shí)也是治療的執(zhí)行人員，在與患者接觸中，通過運(yùn)用心理護(hù)理，能夠有效緩解患者的痛苦，減少醫(yī)療事故和提高醫(yī)療質(zhì)量。作為一名精神科護(hù)理人員，應(yīng)根據(jù)每個(gè)患者的不同心理狀態(tài)，做出高水平、高質(zhì)量的護(hù)理工作。

1 新入院患者的心理護(hù)理

新入院患者的心理特點(diǎn)是：無法適應(yīng)住院環(huán)境以及自身角色的變化，多表現(xiàn)出恐懼、焦慮以及猜疑等不良情緒，同時(shí)具有極度的不安全感，還有一些患者由于被疾病困擾，無法正確面對(duì)自身的疾病，繼而否認(rèn)患病，不愿意在醫(yī)院接受治療，吵鬧著要出院等等。護(hù)士要對(duì)新入院的患者實(shí)施支持性心理護(hù)理治療，與患者主動(dòng)溝通，照顧關(guān)心其飲食起居生活，認(rèn)真傾聽其內(nèi)心的痛苦，適當(dāng)?shù)膶?duì)患者進(jìn)行勸導(dǎo)，并聽取其解釋，當(dāng)患者入院后護(hù)士應(yīng)積極主動(dòng)地向其介紹醫(yī)院的環(huán)境、周邊情況、住院制度以及負(fù)責(zé)其疾病的醫(yī)護(hù)人員，根據(jù)患者的具體情況合理安排病房[2]。向新入院的患者介紹同一病房內(nèi)的室友，鼓勵(lì)其相互幫助，此外還應(yīng)多對(duì)患者的需求進(jìn)行詢問，對(duì)于患者提出的合理要求盡量給予滿足，如實(shí)在無法完成，應(yīng)通過適當(dāng)?shù)姆椒ㄏ蚱浣忉屒宄?，爭取得到患者的理解和原諒。這樣才可以讓患者有家的感覺，最大限度地緩解其緊張、焦慮的心理狀態(tài)。

2 長期住院患者的心理護(hù)理

長時(shí)間住院的患者心理特點(diǎn)為：失去了對(duì)生活的信心，認(rèn)為自身所患的疾病無法治愈，不愿與人溝通，生活散漫隨意，社會(huì)各項(xiàng)功能退縮。筆者作為一名精神科護(hù)理人員，要經(jīng)常與患者接觸，對(duì)患者的病情情況及心理活動(dòng)進(jìn)行了解，根據(jù)具體情況制定相應(yīng)的處理方法。例如，對(duì)于患有被害妄想癥和妄想的患者，進(jìn)行交流時(shí)要態(tài)度和藹，多對(duì)其進(jìn)行關(guān)心，耐心傾聽其心理的痛苦；對(duì)嫉妒妄想和罪惡妄想的患者要多進(jìn)行心理疏導(dǎo)，并積極給予安慰措施；對(duì)于夸大妄想的患者決不可與其激烈爭辯；對(duì)于鐘情妄想的患者要保持一定的嚴(yán)肅性，言行舉止要穩(wěn)重；對(duì)于幻覺較為豐富的患者要注意對(duì)其突發(fā)行為進(jìn)行認(rèn)真觀察，同時(shí)根據(jù)具體情況進(jìn)行對(duì)癥處理；對(duì)于躁狂的患者應(yīng)給予適當(dāng)?shù)恼T導(dǎo)，不可出現(xiàn)刺激性舉止和刺激性語言；對(duì)于嚴(yán)重興奮躁動(dòng)的患者要將其隔離開來，密切觀察其行為，必要時(shí)給予保護(hù)，護(hù)士在面對(duì)這類患者時(shí)要鎮(zhèn)定，動(dòng)作要機(jī)敏，語言要誠懇，立即組織人員做好相關(guān)的保護(hù)工作，同時(shí)向患者講明這樣做的目的是為了確保其人身安全；對(duì)于處于恢復(fù)期的患者可根據(jù)患者恢復(fù)情況實(shí)施集體或者特殊的個(gè)別心理治療，向其宣傳有關(guān)疾病的防治知識(shí)，幫助其樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。

3 出院患者的心理護(hù)理

患者出院前的心理活動(dòng)最為復(fù)雜，應(yīng)運(yùn)用具有較強(qiáng)針對(duì)性的心理護(hù)理，針對(duì)每個(gè)患者的心理狀態(tài)制定有效的護(hù)理措施。例如，對(duì)于很少對(duì)不利因素進(jìn)行考慮，對(duì)未來過于自信的患者，應(yīng)告知其將來可能遇到的問題，使其能夠認(rèn)清現(xiàn)實(shí)，早期做好應(yīng)對(duì)可能出現(xiàn)情況的準(zhǔn)備；對(duì)于擔(dān)心出院后無法適應(yīng)社會(huì)，把自己的前途看的非常渺茫，自認(rèn)不能面對(duì)家庭成員，無法勝任以前的工作，怕被人指指點(diǎn)點(diǎn)，失去過去的社會(huì)地位，害怕疾病再次發(fā)作，以前的朋友和同事不再信任自己，甚至一些想到自殺行為的患者，這時(shí)首先應(yīng)緩解其害怕疾病復(fù)發(fā)的恐懼心理，為其制定合理的修養(yǎng)計(jì)劃，同時(shí)根據(jù)機(jī)體心理護(hù)理中的關(guān)鍵問題，幫助患者樹立回歸社會(huì)的信心，逐步幫其回歸家庭和社會(huì)；對(duì)出院患者的家屬、社區(qū)以及工作單位人員實(shí)施健康教育，請(qǐng)這些人坦然面對(duì)患者，接受患者，幫助其維持疾病的治療，得到家庭及社會(huì)的雙重支持，患者的自信心明顯提升，可以有效預(yù)防疾病的復(fù)發(fā)，確保身心健康。

總而言之，精神科護(hù)理中始終聯(lián)系著心理護(hù)理，我們要通過心理護(hù)理更好更完善地為患者提供服務(wù)，使其早日恢復(fù)健康，回到社會(huì)，回到家庭中。

[1]樊曉桃. 腦梗死患者的心理特點(diǎn)及心理護(hù)理[J]. 中國社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學(xué)專業(yè)半月刊)，2009，33(18)：621-622.

[2]黃瓊，王金琳，白云，等. 創(chuàng)傷骨科患者的心理變化特點(diǎn)及護(hù)理對(duì)策[J]. 西北國防醫(yī)學(xué)雜志，2010，14(3)：275-276.

R472.3

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1674-9308（2014）03-0056-02

10.3969/J.ISSN.1674-9308.2014.03.036