黃玲玲，蔣苗苗，朱康麗，陳瀟瀟，祝雪花

（溫州醫(yī)學(xué)院護(hù)理學(xué)院，浙江溫州325035）

大學(xué)生對(duì)高校醫(yī)務(wù)室狀況評(píng)價(jià)的調(diào)查與分析

黃玲玲，蔣苗苗，朱康麗，陳瀟瀟，祝雪花*

（溫州醫(yī)學(xué)院護(hù)理學(xué)院，浙江溫州325035）

通過調(diào)查問卷了解浙江省不同地區(qū)（溫州、杭州、臺(tái)州、寧波）高校醫(yī)務(wù)室硬件設(shè)備及醫(yī)療水平的情況，比較地區(qū)差異，淺析其可能影響因素，提出可行性建議，為改善我省高校醫(yī)務(wù)室現(xiàn)狀、縮小地區(qū)差距，提高整體水平提供參考依據(jù)。

大學(xué)生；醫(yī)務(wù)室；評(píng)價(jià)；分析

一、前 言

高校是培養(yǎng)人才的基地，學(xué)生的品德、知識(shí)、能力、素質(zhì)等至關(guān)重要，而健康則是一切成果的前提。眾所周知，學(xué)校醫(yī)務(wù)室要有充足的常用藥品和常用的醫(yī)療器械，能夠?qū)W(xué)生的一些頭疼、感冒、胃痛、腹脹、摔傷等及時(shí)進(jìn)行治療或處理，減輕學(xué)生的病痛，使學(xué)生盡快康復(fù)，精力充沛地投入學(xué)習(xí)，不耽誤上課，也不需要去醫(yī)院［1］。校醫(yī)務(wù)室存在著地區(qū)差異，大學(xué)生對(duì)其的看法因人而異。

本課題通過調(diào)研浙江省不同地區(qū)高校校醫(yī)務(wù)室的現(xiàn)狀及大學(xué)生對(duì)其的滿意度，比較各地區(qū)存在的差異，分析其可能影響因素，為改善我省各地校醫(yī)務(wù)室的現(xiàn)狀，縮小不同地區(qū)間的差距，提高整體水平提供重要依據(jù)。

二、對(duì)象和方法

（一）調(diào)查對(duì)象。

通過分層隨機(jī)抽取溫州（如溫州醫(yī)學(xué)院，溫州大學(xué)，溫州職業(yè)技術(shù)學(xué)院）、臺(tái)州（如臺(tái)州學(xué)院）、杭州（如杭州科技大學(xué)，浙江工業(yè)大學(xué)，浙江大學(xué)）、寧波（寧波大紅鷹）等地區(qū)的大學(xué)生750名，以其為對(duì)象，發(fā)放750份問卷，回收731份有效問卷，回收率為97．47％。

（二）方法。

調(diào)查問卷由課題組成員參考國(guó)內(nèi)外有關(guān)文獻(xiàn)設(shè)計(jì)而成，并請(qǐng)有關(guān)指導(dǎo)老師進(jìn)行審閱修改，先對(duì)溫州醫(yī)學(xué)院20名大學(xué)生進(jìn)行預(yù)調(diào)查，針對(duì)結(jié)果修訂調(diào)查問卷及其信度和效度，具有較高的一致性。

（三）統(tǒng)計(jì)學(xué)方法。

將原始資料進(jìn)行編碼后，運(yùn)用SPSS 17．0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)的錄入和資料的描述性分析。

三、結(jié)果

（一）基本情況。

731名調(diào)查對(duì)象中，男376名（51．4％）、女355名（48．6％），大一76名（10．4％）、大二199名（27．2％）、大三333名（45．6％）、大四121名（16．6％），溫州醫(yī)學(xué)院、溫州大學(xué)、臺(tái)州學(xué)院均為101名（13．8％）、溫州職業(yè)技術(shù)學(xué)院和浙江大學(xué)各100名（13．7％），杭州電子科技大學(xué)91名（12．4％），浙江工業(yè)大學(xué)31名（4．2％），寧波大紅鷹106名（14．5％），具有較高的代表性。

（二）健康狀況比較。

健康狀況包括大學(xué)生自我感覺和就診次數(shù)。結(jié)果顯示：溫州地區(qū)有77．15％認(rèn)為自我健康狀況好，20．53％認(rèn)為一般，2．32％認(rèn)為差；杭州地區(qū)有68．02％認(rèn)為自我健康狀況好，22．97％認(rèn)為一般，9．01％認(rèn)為差；其他地區(qū)75．85％認(rèn)為自我健康狀況好，19．81％認(rèn)為一般，4．35％認(rèn)為差。一年里到醫(yī)務(wù)室就診的情況為：從不就診率溫州22．52％，杭州25．23％，其他地區(qū)32．37％；5次以下就診率溫州72．19％，杭州65．77％，其他地區(qū)66．18％；5次以上就診率杭州5．3％，溫州9．01％，其他地區(qū)1．45％。各地區(qū)健康狀況差異不大，其中溫州地區(qū)健康情況較其他地區(qū)略好。

注：其他地區(qū)指寧波和臺(tái)州

（三）硬件設(shè)施比較。

硬件設(shè)施比較見附表。

不同地區(qū)校醫(yī)務(wù)室的硬件設(shè)施的差異很大，其中杭州地區(qū)的醫(yī)療設(shè)備、點(diǎn)滴服務(wù)和藥品齊全較其他地區(qū)好。

（四）醫(yī)務(wù)人員水平比較。

醫(yī)務(wù)人員水平比較包括專業(yè)水平、疾病治愈情況、突發(fā)事件處理能力和誤診次數(shù)這四個(gè)方面。結(jié)果顯示：溫州地區(qū)有58．61％認(rèn)為專業(yè)水平好，26．49％認(rèn)為差；杭州地區(qū)有80．63％認(rèn)為專業(yè)水平好，10．81％認(rèn)為差；其他地區(qū)40．44％認(rèn)為專業(yè)水平好，40．44％認(rèn)為差。溫州地區(qū)有58．61％認(rèn)為疾病治愈情況好，24．5％認(rèn)為差；杭州地區(qū)有79．73％認(rèn)為疾病治愈情況好，13．51％認(rèn)為差；其他地區(qū)50．72％認(rèn)為疾病治愈情況好，26．09％認(rèn)為差。溫州地區(qū)有26．16％認(rèn)為突發(fā)事件處理能力好，24．5％認(rèn)為差；杭州地區(qū)有69．82％認(rèn)為突發(fā)事件處理能力好，15．77％認(rèn)為差；其他地區(qū)19．81％認(rèn)為突發(fā)事件處理能力好，28．5％認(rèn)為差。溫州有7．28％認(rèn)為誤診多，18．21％認(rèn)為誤診不多，8．28％認(rèn)為誤診少；杭州有13．96％認(rèn)為誤診多，18．47％認(rèn)為誤診不多，25．68％認(rèn)為誤診少；其他地區(qū)有8．21％認(rèn)為誤診多，14．49％認(rèn)為誤診不多，9．18％認(rèn)為誤診少。

注：其他地區(qū)指寧波和臺(tái)州

四、討論

（一）不同地區(qū)校醫(yī)務(wù)室的硬件設(shè)施配備。

學(xué)校醫(yī)務(wù)室依附于學(xué)校而生，屬于非盈利性醫(yī)療結(jié)構(gòu)，服務(wù)受眾有限，因此，普遍存在投資不足，規(guī)模較小等問題，基礎(chǔ)設(shè)施及相關(guān)配套設(shè)備不能達(dá)到相關(guān)的標(biāo)準(zhǔn)［2］。大學(xué)生調(diào)查結(jié)果顯示，溫州、臺(tái)州、寧波認(rèn)為醫(yī)療設(shè)備不齊全不先進(jìn)、藥品不齊全的大學(xué)生較多，而杭州地區(qū)大部分同學(xué)認(rèn)為醫(yī)療設(shè)備藥品齊全。溫州、臺(tái)州、寧波等地區(qū)相當(dāng)一部分大學(xué)生不知道校醫(yī)務(wù)室有無點(diǎn)滴服務(wù)，且很大一部分認(rèn)為沒有點(diǎn)滴服務(wù)，而杭州地區(qū)絕大多數(shù)學(xué)生認(rèn)為既有點(diǎn)滴又有打針服務(wù)。這一定程度上反映了我省各地區(qū)高校醫(yī)務(wù)室的硬件水平差異，這與其所在地區(qū)的經(jīng)濟(jì)、文化發(fā)達(dá)程度及相關(guān)部門重視程度等息息相關(guān)，同時(shí)也應(yīng)考慮到大學(xué)生對(duì)校醫(yī)務(wù)室的看法的存在個(gè)體差異，如大學(xué)生對(duì)醫(yī)務(wù)室的重視程度、理解程度、醫(yī)學(xué)知識(shí)等都因人而異。

（二）不同地區(qū)醫(yī)務(wù)人員水平。

醫(yī)務(wù)人員水平直接影響到整個(gè)學(xué)校的學(xué)生健康狀況。由于醫(yī)務(wù)室醫(yī)務(wù)人員普遍是吃“大鍋飯”的，干多干少、干好干壞都一樣，而且工資水平不高，發(fā)展空間受限，容易消減醫(yī)務(wù)人員的工作積極性。根據(jù)調(diào)查結(jié)果可知，各地區(qū)大學(xué)生對(duì)校醫(yī)務(wù)室醫(yī)務(wù)人員的專業(yè)水平、疾病治愈情況較滿意。但又有所差異，認(rèn)為專業(yè)水平好的排序依次為：杭州（80．63％）、溫州（58．61％）、其他地區(qū)（40．44％）。認(rèn)為疾病治愈情況好排序依次為：杭州（79．73％）、溫州（58．61％）、其他地區(qū)（50．72％）。此外，大學(xué)生對(duì)校醫(yī)務(wù)室處理突發(fā)事件的能力看法存在較大差異，杭州地區(qū)認(rèn)為對(duì)突發(fā)事件處理能力好高達(dá)69．82％，溫州地區(qū)達(dá)26．16％，其他地區(qū)（包括寧波和臺(tái)州）只有19．81％。說明在大學(xué)生看來，學(xué)校急救醫(yī)療服務(wù)體系還有待完善。杭州地區(qū)大學(xué)生大部分認(rèn)為的醫(yī)務(wù)人員水平高可能原因有杭州地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展和醫(yī)療技術(shù)水平優(yōu)越、所選杭州地區(qū)大學(xué)離大醫(yī)院較近所以發(fā)生突發(fā)事故時(shí)搶救就較及時(shí)和有效。

五、結(jié)論

綜上所述，從大學(xué)生的調(diào)查反映了不同地區(qū)高校醫(yī)務(wù)室在硬件配備、軟件設(shè)施、醫(yī)務(wù)人員水平等方面存在著不同程度的差異，其中杭州地區(qū)相對(duì)于其他地區(qū)較優(yōu)越。改善我省各地區(qū)高校醫(yī)務(wù)室的現(xiàn)狀，縮小地區(qū)差距，提高整體水平的重任需要醫(yī)務(wù)人員、學(xué)校、各地區(qū)相關(guān)部門、國(guó)家等各階層人士的參與。首先醫(yī)務(wù)人員應(yīng)不斷學(xué)習(xí)新知識(shí)，用知識(shí)武裝自己，提高醫(yī)療技術(shù)水平，并糾正錯(cuò)誤思想，努力做到“慎獨(dú)”。其次學(xué)校要重視醫(yī)務(wù)室的建設(shè)，加大醫(yī)療設(shè)備和藥品的資金投入，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的領(lǐng)導(dǎo)與管理，不斷改進(jìn)高校醫(yī)務(wù)室的管理制度。同時(shí)，各地區(qū)相關(guān)部門應(yīng)完善并積極落實(shí)醫(yī)療服務(wù)體系改革，提高對(duì)高校醫(yī)務(wù)室的重視度，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)并合理分流優(yōu)秀醫(yī)務(wù)人員，還應(yīng)配備必需的先進(jìn)硬件配備，優(yōu)化軟件設(shè)施，強(qiáng)化急救醫(yī)療服務(wù)體系。最后，國(guó)家應(yīng)有計(jì)劃地發(fā)展、培養(yǎng)高層次高學(xué)歷的校醫(yī)專業(yè)人才，積極推進(jìn)高等教育中校醫(yī)專業(yè)的建設(shè)，逐步改革我國(guó)目前校醫(yī)隊(duì)伍中存在的學(xué)歷結(jié)構(gòu)和專業(yè)結(jié)構(gòu)不合理的現(xiàn)狀［3］。此外，多元文化護(hù)理在臨床的應(yīng)用越來越廣泛，它是全球化發(fā)展的必然，是滿足病人多元健康需求的必需，也是對(duì)現(xiàn)代護(hù)理理論和實(shí)踐的豐富和發(fā)展，其促進(jìn)了整體護(hù)理及優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的深入開展［4］。高校醫(yī)務(wù)人員在全面了解服務(wù)對(duì)象的情況的同時(shí)，也應(yīng)考慮病人的文化背景、地域特點(diǎn)等，辨證施護(hù)的滿足不同文化背景下的健康需要。

［1］徐宏梅．學(xué)校醫(yī)務(wù)室建設(shè)芻議［J］．青海教育，2003（9-10）：21．

［2］葉麗梅．高校醫(yī)務(wù)室藥房工作的問題與對(duì)策［J］．中國(guó)校醫(yī)，2010，249（7）：538-541．

［3］白利民，郭艷紅．江蘇省58所小學(xué)校醫(yī)隊(duì)伍現(xiàn)狀調(diào)查［J］．中國(guó)校醫(yī)，1999，13（1）：181．

［4］姜金霞，彭幼清，孫娜，等．我國(guó)多元文化護(hù)理臨床實(shí)踐進(jìn)展［J］．護(hù)理研究，2012，26（5）：1348．

R197

A

1002-1701（2014）07-0025-02

*通訊作者

2013-07

黃玲玲，女，本科在讀。

溫州醫(yī)學(xué)院學(xué)生科研重點(diǎn)資助項(xiàng)目（wyx201202003）。

10．3969／j．issn．1002-1701．2014．07．013