丁 燕

硝苯地平緩釋片與硝苯地平控釋片治療高血壓的療效比較

丁 燕

目的 探討硝苯地平緩釋片與硝苯地平控釋片治療高血壓的療效。方法 選取2011年1月至2013年1月南京市江寧區(qū)麒麟社區(qū)衛(wèi)生服務中心收治的原發(fā)性高血壓患者132例，將其隨機分為硝苯地平控釋片治療組（B組）和硝苯地平緩釋片治療組（A組）。結(jié)果 A組患者中有3例（4.5%）出現(xiàn)頭暈、頭痛，B組患者出現(xiàn)2例（3.0%）出現(xiàn)頭暈、頭痛。兩組患者治療后，均未出現(xiàn)肝腎功能損害、粒細胞減少、尿蛋白減少。兩組患者治療前后24 h平均舒張壓、24 h平均收縮壓、舒張壓、收縮壓均有明顯好轉(zhuǎn)，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.01），且B組治療前后諸觀察指標均優(yōu)于A組（P＜0.05）。結(jié)論 硝苯地平緩釋片與硝苯地平控釋片均能對原發(fā)性高血壓進行有效、安全地治療，但與硝苯地平緩釋片相比，硝苯地平控釋片在預防心腦血管并發(fā)癥、平穩(wěn)控制血壓臨床療效較佳。

硝苯地平緩釋片；硝苯地平控釋片；高血壓；療效

大量研究證明，靶器官的損害（TOD）程度與血壓變異性（BPV）存在著較為密切的關系，但血管調(diào)節(jié)功能會受到長時血壓波動或短時血壓波動的影響[1-2]。本文以南京市江寧區(qū)麒麟社區(qū)為例，就硝苯地平緩釋片與硝苯地平控釋片治療高血壓的療效進行比較，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2011年1月至2013年1月南京市江寧區(qū)麒麟社區(qū)衛(wèi)生服務中心收治的原發(fā)性高血壓患者132例，其中男73例，女59例，平均年齡（57±10）歲，平均病程（12±9）年，排除肝腎功能障礙、糖尿病、繼發(fā)性高血壓患者[3]。全部患者均未進行任何降壓治療，近兩年內(nèi)無腦卒中或心肌梗死病史。將其隨機分為硝苯地平控釋片組治療（B組）和硝苯地平緩釋片組治療（A組），每組66例。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 A組患者給予10 mg硝苯地平緩釋片（Ⅱ），早、晚7時左右各1次，每日2次；B組患者給予30 mg硝苯地平控釋片，早7時左右1次，每日1次。并在用藥前后分別做肝腎功能、血常規(guī)、尿常規(guī)檢查，觀察兩組患者不良反應以及24 h平均收縮壓、24 h平均舒張壓、收縮壓、舒張壓的變化情況。

1.3 統(tǒng)計學處理 采用SPSS 10.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)處理，計量資料以±s表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以百分率表示，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

兩組患者治療后，A組患者中有3例（4.5%）出現(xiàn)頭暈、頭痛，B組2例（3.0%）患者出現(xiàn)出現(xiàn)頭暈、頭痛，均未出現(xiàn)肝腎功能損害、粒細胞減少、尿蛋白減少。B組治療前24 h平均舒張壓為（93±4）mmHg（1 mmHg＝0.133 kpa），24 h平均收縮壓為（165±6）mmHg，舒張壓為（103±3）mmHg，收縮壓為（175 ±2）mmHg；A組治療前24 h平均舒張壓為（95±3）mmHg，24 h平均收縮壓為（162±8）mmHg，舒張壓為（100±5）mmHg，收縮壓為（172±3）mmHg。

治療6周后復查，B組治療后24 h平均舒張壓為（70±4）mmHg，24 h平均收縮壓為（112±4）mmHg，舒張壓為（75±3）mmHg，收縮壓為（120 ±2 ）mmHg；A組治療后24 h平均舒張壓為（75 ±3）mmHg，24 h平均收縮壓為（124±4）mmHg，舒張壓為（80±5）mmHg，收縮壓為（132±6）mmHg。A、B兩組患者治療前后24 h平均舒張壓、24 h平均收縮壓、舒張壓、收縮壓均有明顯好轉(zhuǎn)，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.01），且B組治療前后諸觀察指標均優(yōu)于A組（P＜0.05）。

3 討論

原發(fā)性高血壓是一種發(fā)病率較高的心血管疾病，對高血壓患者的身心健康造成了較大的危害[4]。硝苯地平為鈣通道阻滯藥物，具有舒張外周血管，降低外周阻力，使舒張壓和收縮壓均得到降低，從而擴張冠狀動脈，減輕心臟后負荷，改善血液黏度及腦血流量等作用，血壓下降平穩(wěn)而持久，無反射性心動過速。硝苯地平緩釋片與硝苯地平控釋片的主要成分均為硝苯地平，其中硝苯地平控釋片采用先進控釋技術，使硝苯地平以恒定的速度釋放進入血液，保持血藥濃度相對穩(wěn)定，平穩(wěn)降壓，不改變血壓變化的晝夜規(guī)律[5-6]，相比于短效劑型的降壓藥物不良反應較少。本研究結(jié)果顯示，硝苯地平緩釋片與硝苯地平控釋片均能對原發(fā)性高血壓患者進行有效、安全地治療，但與硝苯地平緩釋片相比，硝苯地平控釋片在預防心腦血管并發(fā)癥、平穩(wěn)控制血壓臨床療效較佳。

[1] Kikuya M,Hozawa A,Ohokubo J,et al.Prognositic significance of blood pressure and heart rate variabilities[J].Hypertension, 2000,36(5):901-906.

[2] 武文英,王文華,張嘉.硝苯地平緩釋片與硝苯地平控釋片的降壓療效觀察[J].心血管康復醫(yī)學雜志,2008,17(3):278-282.

[3] 陳金良,陳洪濤,王利民,等.硝苯地平控釋劑對高血壓合并冠心病心絞痛患者動態(tài)血壓及心電圖的影響[J].高血壓雜志,2006, 14(1):64-65.

[4] 葛慶華,王浩,傅民,等.國產(chǎn)硝苯地平控釋片的藥動學和生物等效性研究[J].高血壓雜志,2005,13(5):310-312.

[5] 劉學鵬.硝苯地平緩釋片與硝苯地平控釋片治療高血壓的療效比較[J].臨床合理用藥,2005,3(18):18-19.

[6] 林英鵬.硝苯地平緩釋片與硝苯地平控釋片治療高血壓的療效比較[J].柳州醫(yī)學,2009,22(3):135-137.

R544.1+1

A

1673-5846(2014)08-0048-02

南京市江寧區(qū)麒麟社區(qū)衛(wèi)生服務中心，江蘇南京 211135