蔣曉菲

護理干預(yù)對原發(fā)性高血壓患者藥物治療依從性的影響

蔣曉菲

目的 探討護理干預(yù)對原發(fā)性高血壓患者藥物治療依從性的影響。方法 選取2007年1月至2009年1月江寧陶吳社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心收治的120例原發(fā)性高血壓患者，基于隨機數(shù)字表法，將其分為兩組，對照組患者采用常規(guī)護理及治療，觀察組患者在對照組基礎(chǔ)上實施護理干預(yù)措施。結(jié)果 對照組患者6個月后藥物治療依從例數(shù)為21例，觀察組患者6個月后藥物治療依從例數(shù)為42例，由此可見，與對照組相比，觀察組藥物治療依從性明顯要高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 護理干預(yù)對原發(fā)性高血壓患者藥物治療依從性的影響較大，能大幅度提高患者掌握健康知識的程度，有效控制血壓水平，降低發(fā)病率，減少并發(fā)癥。

護理干預(yù)；原發(fā)性高血壓；藥物治療；依從性

原發(fā)性高血壓的主要臨床表現(xiàn)就是血壓升高，血壓的增高導(dǎo)致了36.6%的冠心病事件和79.7%的腦卒中事件發(fā)生[1]，高血壓病死率和病殘率不斷增加，我國城鄉(xiāng)每年有近100萬人死于高血壓引起的心血管疾病。控制高血壓水平是目前國內(nèi)外降低心血管疾病死亡率和發(fā)病率最有效、最直接的措施[2]。從目前來看，主要依靠口服藥物的方式治療高血壓，而影響血壓控制的重要因素就是高血壓患者的藥物治療依從性，提高原發(fā)性高血壓患者依從性重要手段是加強健康教育[3]。本文就護理干預(yù)對原發(fā)性高血壓患者藥物治療依從性的影響進行探討，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2007年1月到2009年1月江寧陶吳社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心所收治的120例原發(fā)性高血壓患者，男56例，女64例，年齡最大70歲，最小37歲，平均（59.4±2.9）歲?；陔S機數(shù)字表法，將其分為對照組和觀察組，各60例。兩組患者一般資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護理方法 對照組患者采用常規(guī)護理及治療，觀察組患者在對照組基礎(chǔ)上實施護理干預(yù)，具體護理干預(yù)措施如下。

1.2.1 認知干預(yù) 為患者講解疾病相關(guān)治療，使其了解高血壓并不是不治之癥，為慢性疾病，臨床很常見，只要能夠長期堅持合理用藥，將血壓控制在正常水平，可避免出現(xiàn)并發(fā)癥；同時，護理人員還應(yīng)向患者進行宣教宣教，包括高血壓的影響因素、轉(zhuǎn)歸、臨床表現(xiàn)、誘發(fā)因素、病因、藥物不良反應(yīng)、基本用藥知識，通過認知干預(yù)的方式來提高原發(fā)性高血壓患者對疾病的認識[4]。

1.2.2 心理干預(yù) 積極開展心理干預(yù)，端正患者對疾病的態(tài)度，保持平和、樂觀的情緒，避免情緒激動，關(guān)心同情患者時務(wù)必使用真誠的語言，消除患者的緊張恐懼心理，增強其治療信心；要多引導(dǎo)、多鼓勵患者參加一些娛樂活動，保持豁達樂觀的心情，轉(zhuǎn)移注意力，提高患者的藥物治療依從性[5]。

1.2.3 藥物干預(yù) 堅持合理服藥，指導(dǎo)患者了解所服藥物的作用機制、持續(xù)時間、服藥劑量、服藥時間，并定期監(jiān)測血壓，告知患者治療高血壓的藥物都有體位性低血壓的不良反應(yīng)，其癥狀有暈倒、眩暈、惡心等，所以應(yīng)避免過熱的水洗澡和蒸汽浴，變換姿勢宜緩慢，避免站立太久，特別是服藥后的最初幾個小時[6]。

2 結(jié)果

經(jīng)過治療與護理，對照組患者6個月后藥物治療依從例數(shù)為21例（35.0%），觀察組患者6個月后藥物治療依從例數(shù)為42例（70.0%）。由此可見，與對照組相比，觀察組藥物治療依從性明顯要高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

目前有很多原發(fā)性高血壓患者都不能對自身的疾病進行正確地認識，也沒不具有相關(guān)的疾病知識，這對于疾病的預(yù)后和康復(fù)均會造成較為嚴重的影響，從而導(dǎo)致原發(fā)性高血壓患者的藥物依從性差。本組結(jié)果顯示，觀察組患者6個月后藥物治療依從性明顯高于對照組患者，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。充分說明，原發(fā)性高血壓患者對藥物治療依從性可通過護理干預(yù)進行有效提高?？傊?，護理干預(yù)對原發(fā)性高血壓患者藥物治療依從性的影響較大，能大幅度提高患者掌握健康知識的程度，有效控制血壓水平，降低發(fā)病率，減少并發(fā)癥。

[1] 黃村華,陳金山,黃蕾,等.高血壓患者藥物治療依從性調(diào)查[J].實用醫(yī)學(xué)雜志,2005,21(1):84-85.

[2] 王熙福,王堅平,歐陽榮超,等.高血壓患者社區(qū)干預(yù)對照研究[J].中國基層醫(yī)藥,2004,11(10):1169-1170.

[3] 蟻麗儂,郭玉碧,賴勝芳.護理健康教育在高血壓患者中的實施及效果評價[J].河北醫(yī)藥,2004,26(6):519-520.

[4] 毛紅娟,何丹丹,王煬,等.提高原發(fā)性高血壓患者藥物治療依從性的護理對策綜述[J].中華護理雜志,2004,39(1):50-53.

[5] 戴俊明,衛(wèi)志華,張蓓燕,等.社區(qū)高血壓病人的藥物利用與依從性關(guān)系分析[J].高血壓雜志,2001,9(1):65-67.

[6] 王蘇中,吳永浩,于石成,等.社區(qū)高血壓“合作管理”干預(yù)效果評估[J].中國全科醫(yī)學(xué),2000,3(4):291-294.

R473.54

A

1673-5846(2014)09-0154-02

江寧陶吳社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，江蘇南京 211100