羅永紅

（定西市衛(wèi)生學(xué)校，甘肅 定西 743000）

六步驟教學(xué)法在護(hù)理診斷教學(xué)中的效果分析

羅永紅

（定西市衛(wèi)生學(xué)校，甘肅 定西 743000）

六步驟教學(xué)法；護(hù)理診斷；教學(xué)效果

護(hù)理診斷是護(hù)理人員按照護(hù)理程序?yàn)榛颊咛峁┱w護(hù)理過程中評判性思維的智慧結(jié)晶，是護(hù)理專業(yè)語言。推廣和規(guī)范應(yīng)用護(hù)理診斷，對于提高護(hù)理質(zhì)量、促進(jìn)護(hù)理教育與科研、確立護(hù)理專業(yè)地位、增進(jìn)護(hù)理人員間的溝通都具有重要意義。學(xué)生進(jìn)行護(hù)理診斷時(shí)，常出現(xiàn)概念不清、書寫不規(guī)范等問題。為減少這些問題，提高學(xué)生護(hù)理診斷能力，筆者采用病例導(dǎo)入提出問題—有關(guān)知識講授—比較分析思考—討論確定護(hù)理診斷—回顧問題、確定護(hù)理診斷優(yōu)先次序—檢查護(hù)理診斷正確性六步驟教學(xué)法，取得了明顯的教學(xué)效果?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 對象與方法

1.1 對象

選取我校2013級三年制護(hù)理中專4個(gè)班為研究對象，4個(gè)班學(xué)生在年齡、性別、入學(xué)成績等方面經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)，差異無顯著性（P＞0.05），具有可比性。隨機(jī)選擇 96、97班（共 115人）為實(shí)驗(yàn)組，采用六步驟教學(xué)法；98、99班（共120人）為對照組，采用傳統(tǒng)教學(xué)法。教學(xué)內(nèi)容為健康評估中“護(hù)理診斷”一節(jié)。

1.2 教學(xué)方法

1.2.1 實(shí)驗(yàn)組 采用六步驟教學(xué)法。第一步：病例導(dǎo)入提出問題。用幻燈片或投影展示臨床典型病例，并提出問題，激發(fā)學(xué)生對護(hù)理診斷的興趣。第二步：有關(guān)知識講授。講授護(hù)理診斷的基本理論（包括定義、組成、種類、陳述方式等）以及我國臨床常用的護(hù)理診斷表述方式。第三步：比較分析思考。學(xué)生用已學(xué)知識對患者和健康人作比較，并將差異記錄下來，然后分析這些差異對機(jī)體的影響。第四步：討論確定護(hù)理診斷。分組討論，明確患者現(xiàn)存的和潛在的健康問題，然后將問題轉(zhuǎn)化為護(hù)理診斷。第五步：回顧問題、確定護(hù)理診斷優(yōu)先次序。第六步：檢查護(hù)理診斷的正確性。學(xué)生作出護(hù)理診斷后，可用下列標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行自查或互查：（1）診斷依據(jù)是否充分；（2）是否使用規(guī)范的護(hù)理診斷名稱；（3）陳述是否符合 PSE 或 PE、SE 公式；（4）是否屬于護(hù)理措施可以解決的；（5）相關(guān)因素的確定對制訂護(hù)理計(jì)劃有無指導(dǎo)性。

1.2.2 對照組 采用傳統(tǒng)課堂教授法。教師按預(yù)先設(shè)計(jì)的教學(xué)程序，有步驟地將原理、結(jié)論等教授給學(xué)生，以達(dá)到教學(xué)目的。

1.3 效果檢測

1.3.1 問卷調(diào)查 向?qū)嶒?yàn)組學(xué)生發(fā)放自制調(diào)查問卷，了解其對六步驟教學(xué)法的評價(jià)。共發(fā)放115份，當(dāng)場收回，有效回收率100.0%。

1.3.2 病例分析 讓兩組學(xué)生針對同一病例寫出規(guī)范的護(hù)理診斷，實(shí)驗(yàn)組共提出護(hù)理診斷152個(gè)，對照組共提出護(hù)理診斷153個(gè)。對學(xué)生護(hù)理診斷中存在的問題進(jìn)行比較。

1.3.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 應(yīng)用SPSS17.0軟件包對收集的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。

2 結(jié)果

2.1 實(shí)驗(yàn)組學(xué)生對六步驟教學(xué)法的評價(jià)（見表1）

表1 實(shí)驗(yàn)組學(xué)生對六步驟教學(xué)法的評價(jià)（n=115）

表1顯示，實(shí)驗(yàn)組學(xué)生對六步驟教學(xué)法評價(jià)較高。

2.2 兩組學(xué)生書寫護(hù)理診斷時(shí)存在問題類型比較（見表2）

表2 兩組學(xué)生書寫護(hù)理診斷時(shí)存在問題類型比較[n（%）]

表2顯示，兩組學(xué)生書寫護(hù)理診斷時(shí)在名稱（χ2＝5.97，P＜0.05）、表述（χ2＝9.61，P＜0.01）、相關(guān)因素方面（χ2＝9.27，P＜0.01）存在的問題均有顯著性差異。

3 討論

英國哲學(xué)家羅素曾說，從錯(cuò)誤中吸取教訓(xùn)是教育極為重要的一部分。六步驟教學(xué)法應(yīng)用于護(hù)理診斷教學(xué)最突出的優(yōu)點(diǎn)就是讓學(xué)生按一定的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行自查和互查，從而發(fā)現(xiàn)問題并改正，進(jìn)而對護(hù)理診斷的定義、名稱、相關(guān)因素有更深刻的理解，提高護(hù)理診斷的正確性。六步驟教學(xué)法通過病例導(dǎo)入，用多媒體展示病例，讓學(xué)生多感官接受信息，使枯燥的理論知識變得生動，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。另外，六步驟教學(xué)法還突出了學(xué)生的主體作用，在學(xué)習(xí)、交流、形成小組討論結(jié)果等過程中，學(xué)生的溝通交流、協(xié)同分工等能力有所提高。

總之，六步驟教學(xué)法在護(hù)理診斷教學(xué)中行之有效，體現(xiàn)了以教師為主導(dǎo)、學(xué)生為主體的教育思想。實(shí)踐證明，大多數(shù)學(xué)生能基本掌握護(hù)理診斷的知識和應(yīng)用，進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)后能較快適應(yīng)護(hù)理工作。

G424.1

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1671-1246（2014）15-0074-01