王曉茹

汪清縣大興溝林業(yè)局職工醫(yī)院，吉林 汪清 133202

慢性阻塞性肺疾病患者心理特征分析及臨床護(hù)理對(duì)策

王曉茹

汪清縣大興溝林業(yè)局職工醫(yī)院，吉林 汪清 133202

目的分析慢性阻塞性肺疾病患者的心理特征，并對(duì)其臨床護(hù)理對(duì)策進(jìn)行研究觀(guān)察。

慢性阻塞性肺疾??；心理特征；臨床護(hù)理

慢性阻塞性肺疾病為臨床常見(jiàn)的呼吸系統(tǒng)疾病，病程較長(zhǎng)，病情復(fù)雜，疾病呈進(jìn)行性加重，臨床治療難度較大，嚴(yán)重影響人類(lèi)健康［1］。筆者對(duì)我院近兩年收治的60例慢性阻塞性肺疾病患者的心理特征進(jìn)行研究分析，并探討相應(yīng)的護(hù)理對(duì)策，具體如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

我院自2012年6月至2014年2月收治的60例慢性阻塞性肺疾病患者，其中男36例，女24例，年齡55～78歲，平均年齡（68.39±4.27）歲；病程4月～22年，平均病程（10.65±3.66）年；其中合并自發(fā)性氣胸18例，呼吸衰竭8例，患者均處于疾病加重期，伴隨不同程度的肺心病體征及低氧血癥。

1.2 方法

患者入院后，通過(guò)與患者詳細(xì)積極交流的基礎(chǔ)上，詢(xún)問(wèn)患者的心理特征，并針對(duì)性的給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)。通過(guò)觀(guān)察詢(xún)問(wèn)發(fā)現(xiàn)患者負(fù)面情緒主要集中在焦慮、孤獨(dú)、恐懼、對(duì)藥物依賴(lài)心理及絕望現(xiàn)象。針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)措施如下：（1）患者入院后，醫(yī)護(hù)人員先將住院環(huán)境等告知患者，緩解其緊張等負(fù)面情緒，患者入院后，對(duì)患者綜合情況進(jìn)行評(píng)估，并根據(jù)其文化程度、年齡、接受能力等給予綜合性護(hù)理，將其心理障礙解除，叮囑患者積極配合治療的重要性；（2）在住院期間，醫(yī)護(hù)人員需要對(duì)患者的心理反應(yīng)進(jìn)行詳細(xì)觀(guān)察，對(duì)于孤獨(dú)、絕望等負(fù)面情緒，進(jìn)行積極的疏導(dǎo)，增加患者接受治療的信心；積極調(diào)動(dòng)社會(huì)支持等給予患者關(guān)愛(ài)及照顧；醫(yī)護(hù)人員在與患者進(jìn)行交流溝通時(shí)，需要保持耐心，盡量滿(mǎn)足患者合理需求；（3）對(duì)于藥物依賴(lài)及長(zhǎng)期氧療患者，則給予患者必要的健康教育及指導(dǎo)，告知患者正確及時(shí)用藥的有效性，同時(shí)將藥物效果、不良反應(yīng)等告知患者，及時(shí)處理出現(xiàn)的不良反應(yīng)，使患者明白激素、抗生素合理使用的重要性，告知患者在疾病的穩(wěn)定期，嚴(yán)禁濫用抗生素，提高遵醫(yī)行為；對(duì)于長(zhǎng)期氧療患者，將氧療的正確使用方法等告知患者，使其明白吸氧最終是為延緩疾病進(jìn)展，而非緩解癥狀；（4）綜合護(hù)理，患者急性發(fā)作時(shí)，保持臥床休息，采用舒適體位，保持病房?jī)?nèi)安靜及空氣的流通，盡量集中的進(jìn)行護(hù)理操作；告知患者有效咳嗽，促進(jìn)排痰，對(duì)于排痰無(wú)力患者，則幫助其扣背，并定期翻身。給予患者必要的飲食干預(yù)，患者盡量食用蛋白質(zhì)、熱量、粗纖維、維生素含量豐富的食物，飲食時(shí)盡量細(xì)嚼慢咽、少食多餐。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次研究所有患者的臨床資料均采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理，計(jì)量資料采用均數(shù)加減標(biāo)準(zhǔn)差表示（），計(jì)數(shù)資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有顯著性，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

治療后患者焦慮、抑郁自評(píng)量表評(píng)分分別為（8.62±3.02）分、（7.59±3.54）分，與治療前（29.21±7.51）分、（30.17±7.33）分比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

慢性阻塞性肺疾病作為進(jìn)展性過(guò)程，對(duì)患者機(jī)體產(chǎn)生較為嚴(yán)重影響，活動(dòng)耐力明顯下降，同時(shí)生活質(zhì)量顯著下降，患者機(jī)體長(zhǎng)期處于較差狀態(tài)可導(dǎo)致其出現(xiàn)焦慮、恐懼等負(fù)面情緒［2］。本次研究中，患者負(fù)面情緒主要集中在焦慮、恐懼、孤獨(dú)、對(duì)藥物依賴(lài)性、絕望等，導(dǎo)致患者出現(xiàn)負(fù)面情緒的因素是多方面的，本次研究結(jié)果顯示患者經(jīng)過(guò)優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)后，抑郁、焦慮自評(píng)量表評(píng)分明顯下降（P＜0.05）。由此可知，針對(duì)慢性阻塞性肺疾病患者的心理問(wèn)題給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，作用顯著，能夠有效緩解患者的不良情緒，促進(jìn)其康復(fù)。

［1］閆穎．優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在慢性阻塞性肺病患者中的臨床護(hù)理觀(guān)察［J］．中國(guó)民康醫(yī)學(xué)，2014，26（4）：115-116．

［2］趙梁燕，陳華良．護(hù)理干預(yù)對(duì)慢性阻塞性肺疾病患者康復(fù)依從性的影響［J］．中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生，2014，52（13）：90-92．

Analysis of Psychological Characteristics and Clinical Nursing of Patients with Chronic Obstructive Pulmonary Disease

WANG Xiaoru Staff hospitals in Daxinggou Forestry Administration of Wangqing County， Wangqing Jilin 133202， China

ObjectivesTo analyze the psychological characteristics in patients with chronic obstructive pulmonary disease，and to observe its clinical nursing research．MethodsIn our hospital in recent years treated 60 cases of chronic obstructive pulmonary disease patients as the research object， observe their psychological characteristics，and to give high quality nursing， observation and nursing intervention in patients with self rating Anxiety Scale and self rating depression scale score．ResultsCompared with that before treatment，after treatment in patients with anxiety，self rating Depression Scale score were decreased significantly （P< 0．05）．ConclusionPatients with chronic obstructive pulmonary disease accompanied by loneliness，depression，anxiety and other negative emotions， strong， targeted to give patients a high quality nursing intervention is helpful to promote ease and improve the physiological and psychological problems of patients， and promote the rehabilitation of patients．

Chronic obstructive pulmonary disease， Psychological characteristics， Clinical nursing

R473．5

B

1674-9316（2014）08-0072-02

10．3969/J．ISSN．1674-9316．2014．08．037

方法將我院近兩年收治的60例慢性阻塞性肺疾病患者作為對(duì)象進(jìn)行研究，觀(guān)察其心理特征，并給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，觀(guān)察護(hù)理干預(yù)前后患者焦慮自評(píng)量表評(píng)分及抑郁自評(píng)量表評(píng)分。

結(jié)果與治療前比較，患者治療后焦慮、抑郁自評(píng)量表評(píng)分均出現(xiàn)明顯下降（P＜0．05）。

結(jié)論慢性阻塞性肺疾病患者伴隨強(qiáng)烈的孤獨(dú)、抑郁、焦慮等負(fù)面情緒，針對(duì)性的給予患者優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)有助于促進(jìn)患者心理及生理問(wèn)題的緩解及改善，促進(jìn)患者康復(fù)。