呂華炳

湖北省谷城縣紫金鎮(zhèn)衛(wèi)生院，湖北襄陽441700

健康教育與健康促進(jìn)工作在基層醫(yī)務(wù)人員中的應(yīng)用

呂華炳

湖北省谷城縣紫金鎮(zhèn)衛(wèi)生院，湖北襄陽441700

健康是人們保持正常生命體征的狀態(tài)。全國健康教育專業(yè)機(jī)構(gòu)工作中，在預(yù)防傳染病傳播等方面，健康教育與健康促進(jìn)工作占據(jù)有重要的地位。該文主要通過分析目前我國基層醫(yī)療健康教育和健康促進(jìn)工作的現(xiàn)狀，對(duì)健康教育與健康促進(jìn)的內(nèi)涵作出闡述，分析開展健康教育和健康促進(jìn)工作的重要性，提出基層醫(yī)務(wù)人員做好健康教育和健康促進(jìn)工作的意見，為我國基層醫(yī)療的健康事業(yè)提供參考，對(duì)促進(jìn)健康教育和健康促進(jìn)工作、提高人們的生活質(zhì)量提高指導(dǎo)性建議。

健康教育；健康促進(jìn)；基層醫(yī)務(wù)人員；應(yīng)用

近年來，隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變和人們生活水平的不斷提高，人們的就醫(yī)觀念及就醫(yī)心理需求發(fā)生了很大的變化。主要體現(xiàn)在對(duì)健康的追求、對(duì)疾病的預(yù)防以及對(duì)健康知識(shí)指導(dǎo)的需要[1]。健康是人們保持正常生命體征的狀態(tài)，以人為本是我國發(fā)展社會(huì)主義政治、經(jīng)濟(jì)和文化的基本要求。這就要求我國的基層醫(yī)務(wù)人員，按照全國健康教育專業(yè)機(jī)構(gòu)工作的規(guī)范和相關(guān)要求，積極開展健康教育工作和健康促進(jìn)實(shí)踐，提高人們的生活質(zhì)量[2]。該文從我國基層醫(yī)療健康教育和健康促進(jìn)工作的現(xiàn)狀、健康教育與健康促進(jìn)的內(nèi)涵和重要性以及如何做好健康教育和健康促進(jìn)工作方面，做一個(gè)綜述?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1 目前我國基層醫(yī)療健康教育和健康促進(jìn)工作的現(xiàn)狀

1.1 對(duì)健康教育工作不夠重視

我國的基層醫(yī)療條件和醫(yī)療水平相對(duì)落后，人們的健康觀念和意識(shí)不強(qiáng)。因此我國基層的醫(yī)療單位，尤其是鄉(xiāng)鎮(zhèn)和村衛(wèi)生室等對(duì)健康教育工作不夠重視。一方面，基層醫(yī)護(hù)人員不能完全理解健康教育與健康行為之間的關(guān)系，緊緊停留在相關(guān)疾病的治療和護(hù)理上，缺少與患者或者群眾進(jìn)行健康知識(shí)的溝通和交流；另一方面，資金投入不足在一定程度上限制了健康教育和教育促進(jìn)工作的進(jìn)行和開展。

1.2 基層醫(yī)務(wù)人員的健康教育工作模式較為落后

基層醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行健康教育的主要工作人員為臨床護(hù)理人員，臨床護(hù)理人員大多沒有經(jīng)過全面和系統(tǒng)的健康教育理論培訓(xùn)，對(duì)健康教育理論認(rèn)知不夠清晰，覺悟能力較低，不能適應(yīng)健康教育形勢(shì)發(fā)展的需要。在工作模式上，參照較為落后的早期健康教育模式，局限于按病種照本宣科的進(jìn)行衛(wèi)生知識(shí)宣教，達(dá)不到改變健康行為等健康教育的根本性目的。

1.3 開展健康教育的管理機(jī)制不夠健全

基層醫(yī)療單位開展健康教育的管理機(jī)制不夠健全。一方面，體現(xiàn)在基層醫(yī)療單位缺乏專門的機(jī)構(gòu)進(jìn)行管理。各級(jí)各類健康教育機(jī)構(gòu)及社會(huì)各部門對(duì)健康教育和健康促進(jìn)工作的職責(zé)任務(wù)和管理職責(zé)不明確,使得健康教育和健康促進(jìn)工作難以落實(shí)和開展；另一方面，基層醫(yī)療單位開展健康教育的具體過程和細(xì)節(jié)不夠規(guī)范。由于沒有健全的管理機(jī)制、先進(jìn)的工作模式和一批高素質(zhì)的醫(yī)護(hù)人員隊(duì)伍，則使得在具體開展健康教育的過程中，出現(xiàn)不規(guī)范和不專業(yè)的情況[3]。

2 健康教育與健康促進(jìn)的內(nèi)涵和重要性

基層醫(yī)務(wù)人員的健康教育與健康促進(jìn)工作是疾病預(yù)防控制體系的重要組成部分，從另外一個(gè)角度來說，也是公共衛(wèi)生服務(wù)的一項(xiàng)基本職能。健康教育是指通過信息傳播和行為干預(yù),幫助個(gè)人和群體掌握衛(wèi)生保健知識(shí),樹立健康觀念,自愿采納有利于健康行為和生活方式的教育活動(dòng)與過程。健康促進(jìn)是指?jìng)€(gè)人與其家庭、社區(qū)和國家一起采取措施,鼓勵(lì)健康的行為,增強(qiáng)人們改進(jìn)和處理自身健康問題的能力[4-5]。

健康教育與健康促進(jìn)工作在基層的醫(yī)療工作中具有重要的意義。首先，健康教育與健康促進(jìn)工作是傳染病和慢性非傳染性疾病的預(yù)防與控制的有效途徑，促使個(gè)體或群體改變不健康的行為和生活方式，能夠應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)生。其次，健康教育與健康促進(jìn)工作能夠穩(wěn)定醫(yī)患關(guān)系，促進(jìn)醫(yī)生與患者之間的信任，提高患者的自我保健水平，使得醫(yī)患關(guān)系得到升華。再次，健康教育與健康促進(jìn)工作體現(xiàn)了社會(huì)主義法制建設(shè)以公共利益為基礎(chǔ)的基本原則，按照全國健康教育專業(yè)機(jī)構(gòu)工作的規(guī)范和相關(guān)要求，組織相關(guān)的部門和機(jī)構(gòu)制定有效的政策和規(guī)范準(zhǔn)則。

3 基層醫(yī)務(wù)人員做好健康教育和健康促進(jìn)工作的措施

有效的進(jìn)行健康教育和健康促進(jìn)工作，基層醫(yī)務(wù)人員必須擁有強(qiáng)烈的使命感,轉(zhuǎn)變基層醫(yī)務(wù)人員健康教育的理念，提高健康教育意識(shí)。從根本上幫助患者和社會(huì)群眾改變不正確的健康行為，提高健康教育意識(shí)。相關(guān)的單位和部門要注意培養(yǎng)高素質(zhì)的專業(yè)隊(duì)伍，加強(qiáng)對(duì)基層醫(yī)務(wù)人員健康教育培訓(xùn)，切實(shí)做好患者教育和社會(huì)性宣傳教育。具體來說，有如下幾個(gè)方面。

3.1 制定健康教育工作規(guī)劃，規(guī)范健康教育模式

有效的進(jìn)行健康教育和健康促進(jìn)工作,首先應(yīng)重視健康教育與健康促進(jìn)的工作內(nèi)容及其重要性，相關(guān)的機(jī)構(gòu)和部門要落實(shí)好監(jiān)督和管理方面的職責(zé)，督促基層醫(yī)療單位進(jìn)行健康教育工作模式改革，制定健康教育工作規(guī)劃。按照先進(jìn)的健康教育醫(yī)療模式，基層醫(yī)護(hù)人員合理科學(xué)地安排工作程序，有效果地進(jìn)行健康教育。按照健康教育是否具有普遍性，可以選擇進(jìn)行經(jīng)常性健康教育或應(yīng)急性健康教育。按照健康教育的群眾基礎(chǔ)和實(shí)際情況，設(shè)置不同的健康教育和教育促進(jìn)等實(shí)際方案和措施[6-7]。

3.2 轉(zhuǎn)變基層醫(yī)務(wù)人員健康教育的理念，提高健康教育意識(shí)

有效的進(jìn)行健康教育和健康促進(jìn)工作，另外一個(gè)重要的措施是轉(zhuǎn)變基層醫(yī)務(wù)人員健康教育的理念，提高健康教育意識(shí)?；鶎俞t(yī)務(wù)人員只有摒除以前的落后思想，積極地轉(zhuǎn)變健康教育的理念，才能提高健康教育的意識(shí)。具體來說，基層醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該積極改變工作觀念和工作形式，采取適當(dāng)措施加強(qiáng)學(xué)習(xí)與修養(yǎng)，提高醫(yī)務(wù)人員自身健康教育理念，并且將這些理念滲透到自己的醫(yī)療活動(dòng)中。作為醫(yī)務(wù)人員不論采取那種理論開展健康教育，都應(yīng)在了解上述理論的基本內(nèi)涵和適用范圍后，提高健康教育意識(shí)，傳播衛(wèi)生保健知識(shí)，幫助患者和社會(huì)群眾重新建立起有易于健康的行為和生活方式,提高生活質(zhì)量。

3.3 培養(yǎng)高素質(zhì)的專業(yè)隊(duì)伍，加強(qiáng)對(duì)基層醫(yī)務(wù)人員健康教育培訓(xùn)

專業(yè)的健康教育和健康促進(jìn)工作的開展，離不開一批具有專業(yè)知識(shí)和專業(yè)素質(zhì)的高水平隊(duì)伍。因此，基層醫(yī)療單位在開展健康教育和健康促進(jìn)工作一方面，要注意積極引進(jìn)適合健康教育發(fā)展需要的專業(yè)人才；另一方面，要對(duì)現(xiàn)有的基層醫(yī)療人員進(jìn)行繼續(xù)教育或者組織各類培訓(xùn)等方式，來提高基層醫(yī)療人員的專業(yè)能力和水平。通過培訓(xùn)，加深基層醫(yī)護(hù)人員對(duì)國內(nèi)外先進(jìn)的健康教育理論知識(shí)的理解和應(yīng)用，主動(dòng)學(xué)習(xí)先進(jìn)的健康知識(shí)和技能，促進(jìn)醫(yī)務(wù)人員具備解決健康相關(guān)的實(shí)際問題的專業(yè)能力。并且能夠了解不同人群不同階層的健康需求，從而針對(duì)性地實(shí)施健康教育和教育促進(jìn)工作。。

3.4 做好患者和社會(huì)群眾的健康教育和教育促進(jìn)工作

健康教育工作應(yīng)該包括疾病的預(yù)防治療、傳播衛(wèi)生保健知識(shí)、心理衛(wèi)生教育以及健康相關(guān)行為干預(yù)等內(nèi)容。比如，在呼吸道傳染病的高發(fā)季節(jié)，在醫(yī)院的門診和住院部，設(shè)置字幕墻或者宣傳單，對(duì)呼吸道傳染病的高發(fā)季節(jié)中的一些易發(fā)傳染病做出知識(shí)宣傳和講解，并提醒注意事項(xiàng)。在面診患者時(shí)，基層醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該也要注意對(duì)患者的健康教育，包括告知疾病的相關(guān)知識(shí)、用藥注意事項(xiàng)、飲食保健等健康教育內(nèi)容，提醒患者注意健康行為，糾正患者的不良行為并進(jìn)行干預(yù)，促進(jìn)患者健康行為的形成。另外，對(duì)于社會(huì)群眾的健康教育和教育促進(jìn)工作，可以以黑板報(bào)、校報(bào)、宣傳欄、廣播站為載體[8]，通過一些自我保健的健康教育宣傳來實(shí)現(xiàn)，幫助社會(huì)群眾掌握必要的健康知識(shí)和健康行為，提高社會(huì)群眾自我保健意識(shí)與自我保健能力,達(dá)到了健康教育與健康促進(jìn)的目的。

4 結(jié)語

綜上所述，目前我國基層醫(yī)療健康教育和健康促進(jìn)工作的現(xiàn)狀還存在諸多問題，情況不容樂觀。根據(jù)我國對(duì)健康教育專業(yè)單位和機(jī)構(gòu)健康教育和健康促進(jìn)工作的規(guī)范和相關(guān)要求，基層醫(yī)護(hù)人員的健康教育與健康促進(jìn)工作是一項(xiàng)長遠(yuǎn)持久的工作?；鶎俞t(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)積極開展健康教育工作和健康促進(jìn)實(shí)踐，重視健康教育與健康促進(jìn)的工作意義和內(nèi)容,擁有強(qiáng)烈的使命感,從根本上幫助患者和社會(huì)群眾改變不正確的健康行為，提高健康教育意識(shí)，注重健康教育與健康促進(jìn)工作的培訓(xùn)，切實(shí)做好患者教育和社會(huì)性宣傳教育，達(dá)到改變健康行為等健康教育的根本性目的。強(qiáng)化相關(guān)健康知識(shí)和疾病預(yù)防技能傳播，促進(jìn)健康行為，提高人們的生活質(zhì)量。

[1]許剛柱,侯亞娟,田萬春.健康教育與健康促進(jìn)工作的問題與思考[J].河北醫(yī)藥,2008（9）:1408-1409.

[2]張俊祥,李振興,田玲,等.我國健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展面臨態(tài)勢(shì)和需求分析[J].中國科技論壇，2011(2)：50-53.

[3]石文惠.新形勢(shì)下對(duì)基層醫(yī)務(wù)人員開展健康教育工作的思考[J].中國健康教育，2011(5)：393-397.

[4]Rebecca A Brey,Susan E Clark,Molly S Wantz.This Is Your Future:A Case Study Approach to Foster Health Literacy[J].TheJournal of School Health，2008（6）:351-355.

[5]Martyn John Binnie,Brian Dawson,Mark Alexander Arnot et al..Effect of sand versus grass training surfaces during an 8-week pre-season conditioning programme in team sport athletes[J].Journal of Sports Sciences, 2014,32(11).

[6]秦宇榮.淺談對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行健康教育培訓(xùn)的重要性[J].中國民族民間醫(yī)藥，2011(21):50.

[7]Joske Nauta,Willem van Mechelen,René H.J.Otten et al..A systematic review on the effectiveness of school and community-based injury prevention programmes on risk behaviour and injury risk in 8-12 year old children[J].Journal of Science and Medicine in Sport,2014,17(2).

[8]李桂娟.關(guān)于建立健全基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)償機(jī)制的意見—調(diào)動(dòng)基層醫(yī)務(wù)人員工作積極性[J].現(xiàn)代商業(yè)，2011(2)：113.

R193

A

1672-5654（2014）12（c）-0134-02

2014-09-29）

呂華炳（1974-），男，湖北谷城人，本科，主治醫(yī)師,研究方向：健康教育。