亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        手術(shù)標(biāo)本送檢的規(guī)范化管理

        2014-01-29 06:00:04李國(guó)芹
        中國(guó)臨床保健雜志 2014年4期
        關(guān)鍵詞:病理科申請(qǐng)單甲醛

        李國(guó)芹

        (安徽醫(yī)科大學(xué)附屬省立醫(yī)院、安徽省立醫(yī)院手術(shù)室,合肥230001)

        現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中,手術(shù)標(biāo)本對(duì)疾病的診斷起著重要作用。疾病的診斷直接影響著患者的病情轉(zhuǎn)歸,活體組織病理診斷是外科疾病的第一診斷,是疾病診斷的金指標(biāo)[1]。而正確妥善管理好病理標(biāo)本是手術(shù)室醫(yī)護(hù)人員每個(gè)人的責(zé)任[2]。手術(shù)標(biāo)本的細(xì)節(jié)管理,對(duì)標(biāo)本的存放、病理診斷準(zhǔn)確性的提高起著至關(guān)重要的作用[3-4]。我院近年來(lái)對(duì)手術(shù)標(biāo)本的管理不斷完善,細(xì)節(jié)處理恰當(dāng),效果滿意?,F(xiàn)就手術(shù)室標(biāo)本的細(xì)節(jié)化管理歸納如下。

        1 材料的選取

        采用的標(biāo)本固定液為10%中性甲醛。標(biāo)本袋是專門設(shè)計(jì)制作的,有大、中、小3種,選擇質(zhì)地厚,抗拉力強(qiáng)、可封口、底部可立不漏液的塑料標(biāo)本袋。

        2 手術(shù)標(biāo)本分類

        2.1 術(shù)中冰凍標(biāo)本 手術(shù)中切下的標(biāo)本立即送病理科,不需固定液固定,由病理科傳真機(jī)傳出術(shù)中冰凍報(bào)告,以確定不同腫瘤性質(zhì)、腫瘤切緣有無(wú)腫瘤細(xì)胞殘留、有無(wú)淋巴轉(zhuǎn)移、腫瘤的來(lái)源,以便做進(jìn)一步手術(shù)、治療。

        2.2 術(shù)后病理標(biāo)本 切下的標(biāo)本術(shù)后用10%中性甲醛液固定,醫(yī)生填寫病理申請(qǐng)單,醫(yī)生護(hù)士共同確認(rèn)簽字后送至病理科。

        2.3 焚燒標(biāo)本 手術(shù)中切下殘肢、烈性傳染病的組織,已取過(guò)標(biāo)本,多余部分需交有關(guān)人員送至焚化爐焚燒。

        3 手術(shù)標(biāo)本的送檢程序

        (1)組織離體30 min內(nèi)由巡回護(hù)士用10%中性甲醛液固定;(2)空腔標(biāo)本和大的實(shí)質(zhì)性臟器必須切開(kāi)后再固定;(3)固定液的量不少于組織體積的3~5倍;(4)標(biāo)本袋上標(biāo)明患者姓名、床號(hào)、病案號(hào)、組織名稱、固定時(shí)間;(5)手術(shù)結(jié)束后交由手術(shù)醫(yī)生核對(duì)后送至標(biāo)本間;(6)打印出病理申請(qǐng)單并在病理送檢登記本上認(rèn)真登記,與巡回護(hù)士核對(duì)后雙方簽字;(7)病理送檢員每日認(rèn)真核對(duì)送檢標(biāo)本后送至病理科,與病理科雙方簽名。

        4 討論

        4.1 加強(qiáng)知識(shí)培訓(xùn) 對(duì)手術(shù)室醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行病理知識(shí)培訓(xùn),宣傳其重要性。制定手術(shù)室相關(guān)人員病理標(biāo)本管理職責(zé)、具體操作方法及送檢流程。明確洗手護(hù)士、巡回護(hù)士、送檢護(hù)士對(duì)標(biāo)本管理的職責(zé)。

        4.2 醫(yī)生護(hù)士一體化管理模式 如需送病理,則巡回護(hù)士在手術(shù)標(biāo)本切下30 min內(nèi)將標(biāo)本裝入大小合適、有足夠固定液的10%中性甲醛,固定液的量不少于組織體積的3~5倍,并在標(biāo)本袋上標(biāo)明患者姓名、床號(hào)、病案號(hào)、組織名稱、固定時(shí)間,手術(shù)醫(yī)生術(shù)后及時(shí)送填寫申請(qǐng)單與巡回護(hù)士一同檢查核對(duì)送檢標(biāo)本,一同在標(biāo)本送檢簿上簽字。

        4.3 標(biāo)本設(shè)專人保管、運(yùn)送 需送檢的標(biāo)本,由巡回護(hù)士固定好后,術(shù)后與醫(yī)師共同送至指定的地方,交由專人保管,專人運(yùn)送。

        4.4 標(biāo)本柜應(yīng)加鎖保管 存放標(biāo)本的柜子應(yīng)加鎖,專人保管,每日清點(diǎn)核對(duì)。送至病理科雙方清點(diǎn)、核對(duì)后簽名。焚燒的標(biāo)本、殘肢也應(yīng)專人送,并送收雙方簽名,以免殘肢流失到社會(huì)造成恐慌。

        4.5 病理申請(qǐng)單的填寫要求 病理申請(qǐng)單應(yīng)由手術(shù)醫(yī)生親自書(shū)寫,字跡要端正、清楚,不能有漏項(xiàng),申請(qǐng)單中填寫的內(nèi)容與送檢標(biāo)本應(yīng)符合,申請(qǐng)單與手術(shù)標(biāo)本應(yīng)同時(shí)送病理科。

        4.6 小標(biāo)本、多個(gè)標(biāo)本的保管應(yīng)妥當(dāng)及時(shí) 小標(biāo)本由洗手護(hù)士交給巡回護(hù)士用小袋或瓶子倒固定液固定,并填寫標(biāo)簽上各項(xiàng)信息及組織名稱,或用縫線貫穿縫合再用固定液固定,手術(shù)臺(tái)上多個(gè)標(biāo)本切下,及時(shí)交由巡回護(hù)士逐一標(biāo)清組織名稱、固定時(shí)間,避免多個(gè)組織相混淆辨別不清。

        4.7 大的實(shí)質(zhì)性臟器和空腔臟器標(biāo)本的處理 必須切開(kāi)檢查后固定。病變小或病變不明顯的組織,需用縫線縫合作標(biāo)記,以防甲醛浸泡后標(biāo)本腫脹、確認(rèn)不清,以便病理科切取標(biāo)本。

        4.8 注重與患者家屬的溝通 標(biāo)本在送檢前需送給患者家屬過(guò)目并溝通后,用固定液固定送檢。

        5 體會(huì)

        手術(shù)病理標(biāo)本對(duì)患者疾病診斷、治療及預(yù)后有著極其重要的意義,標(biāo)本的丟失或保存失誤,意味著無(wú)法確定疾病性質(zhì)。手術(shù)病理標(biāo)本關(guān)系到腫瘤的來(lái)源、腫瘤的性質(zhì)、腫瘤的轉(zhuǎn)移,對(duì)患者的診斷及后期治療起著重要的作用。手術(shù)室醫(yī)護(hù)人員應(yīng)不斷學(xué)習(xí)法律法規(guī),增強(qiáng)法律意識(shí),加強(qiáng)責(zé)任心,嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度及操作流程,加強(qiáng)標(biāo)本管理的同時(shí),更注重細(xì)節(jié)管理,提高病理診斷的準(zhǔn)確性,減少不必要的醫(yī)療糾紛及差錯(cuò)事故。

        [1] 廖松林,溫祥云.病理學(xué)[M].北京:北京醫(yī)科大學(xué),中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué)聯(lián)合出版社,1995:2-3.

        [2] 龔啟慧.手術(shù)病理標(biāo)本管理方法探討[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2013,28(1):58.

        [3] 杜合英,王瓊娟,張小燕,等.術(shù)中病理標(biāo)本管理缺陷的原因分析與對(duì)策[J].臨床護(hù)理雜志,2011,10(5):58-59.

        [4] 別逢桂,戴紅霞,常后嬋,等.手術(shù)室氣動(dòng)傳輸系統(tǒng)送檢新鮮病理標(biāo)本應(yīng)用研究[J].中國(guó)護(hù)理管理,2012,12(1):91-92.

        猜你喜歡
        病理科申請(qǐng)單甲醛
        帶你了解病理科
        臨床病理科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的實(shí)踐與探索
        PDCA 循環(huán)在臨床輸血申請(qǐng)單書(shū)寫質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)中的作用分析
        微生物降解甲醛的研究概述
        臨床輸血申請(qǐng)單不合格項(xiàng)目分析及應(yīng)對(duì)措施
        如何確定“甲醛”臨界量
        我院檢查申請(qǐng)單流程設(shè)計(jì)與應(yīng)用
        PDCA循環(huán)在輸血申請(qǐng)單規(guī)范填寫管理中的作用
        QQ遠(yuǎn)程協(xié)助功能在醫(yī)院病理科的應(yīng)用
        結(jié)締組織痣1例
        夜夜爽妓女8888888视频| 日韩人妻免费一区二区三区| 久久麻传媒亚洲av国产| 国产做无码视频在线观看| 国产精品美女一区二区三区| 国产aⅴ天堂亚洲国产av| 日产精品毛片av一区二区三区| 亚洲深深色噜噜狠狠网站| 久久久久香蕉国产线看观看伊| 亚洲AV伊人久久综合密臀性色| 久久综合老鸭窝色综合久久| 手机在线亚洲精品网站| 国产一区二区精品久久| 国产精品久久久久…| 日本老熟女一区二区三区| 免费在线黄色电影| 国产午夜三级一区二区三| 亚洲AVAv电影AV天堂18禁| 人妻有码av中文幕久久| 亚洲一区二区三区四区五区六| 热99re久久精品这里都是免费| 被群cao的合不拢腿h纯肉视频| 亚洲欧美日韩高清中文在线| 中文无字幕一本码专区| 成人国成人国产suv| 成年女人毛片免费观看97 | 激情内射亚洲一区二区| h视频在线播放观看视频| 久久精品国产亚洲av麻豆| 亚洲中文字幕久久精品蜜桃| 亚洲精品中文字幕乱码3| 免费观看a级片| 久久99国产乱子伦精品免费| 成在线人免费视频播放| 亚洲精一区二区三av| 乌克兰粉嫩xxx极品hd| 日韩中文字幕久久久经典网| 亚洲一区二区三区av资源| 亚洲av日韩av在线观看| 国产精品流白浆喷水| 女同在线网站免费观看|